在职护理人员专项实践能力需求闻卷的编制及检测

在职护理人员专项实践能力是指护理人员在临床工作中为解决某一具体问题时所表现出来的专业护理知识和专项护理技能。它是保证护理人员在临床特定情境中顺利解决问题的前提和基础,是临床实践能力的深层体现。在职护理人员专项实践能力的培养,对提高临床的专科护理实践和专科科研能力具有重要意义。目前国内对在职护理人员专项实践能力的相关报道还很少,因此,本研究编制在职护理人员专项实践能力需求问卷,并以湖南湘西地区医院在职护士为研究对象,2011年6-9月,共发放问卷855份,收回有效问卷800份,对结果进行分析,以期为在职护理人员专项实践能力的需求研究提供工具,现报道如下。对象与方法     

湘西野生灵芝生态环境及开发前景

湘西自治州位于湖南省的西北部,地处云贵高原的余脉武陵山区,土壤主要由紫色母岩、石灰岩、板页岩风化而成,雨量充沛,气候温和,四季分明,为亚热带山区气候,适宜灵芝生长。灵芝含有麦角甾醇,灵芝酸,赤芝孢子内酯,赤芝酸,灵芝多糖,灵芝多肽,多种氨基酸,甘露醇,海藻糖,甜菜碱,r-三甲胺基丁酸,灵芝嘌呤。还含有维生素、木质素等。具有良好的抗肿瘤、调节免疫、调节神经、保肝、调节心血管系统、抗菌等作用。具有极佳的开发价值。     

紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌

目的研究紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌的疗效。方法 67例病理确诊的鼻咽癌复发患者随机分为试验组和对照组。对照组33例,单纯放疗。试验组34例,放疗开始给予紫杉醇脂质体同期化疗,1次/周,40 mg/（m^2·次）,静脉输入,共5～6次,当天放疗前3 h注射结束。两组均采用三维适形技术,放疗剂量：60～64 GY/6.0～6.4周,两组分别观察疗效及不良反应。结果 61例均可评价。鼻咽癌复发病灶完全缓解（CR）试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、54.5%（18/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年生存率试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年无瘤生存率试验组和对照组分别为79.4%（27/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的主要不良反应为皮肤黏膜反应,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇脂质体同期放化疗近期疗效理想,无严重不良反应,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察。     

参苓白术散加味治疗婴幼儿脾虚泄泻40例

本组40例婴幼儿脾虚泄泻就诊前曾用过多种抗生素及助消化药、收敛剂无效,而用参苓白术散辨证加味治疗取得了显著的效果。40例患儿均有典型的腹泻史,年龄最小5个月,最大2岁。病程1个月之内23例,2～4个月17例。     

连续性肾脏替代疗法治疗心肾综合征临床研究

目的：研究连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗心肾综合征（CRS）的临床疗效。方法：选取CRS患者72例,将患者按随机数字表法分至观察组和对照组,各36例,对照组予以常规抗心衰治疗,观察组在对照组患者治疗基础上加用CRRT,治疗1个月后比较两组患者的临床治疗总有效率、左室内径（LVD）、射血分数（LVEF）、心胸比率、CRP及肾功能。结果：观察组治疗总有效率为83.33%,远高于对照组的61.11%,组间差异存在统计学意义（P〈0.05）。观察组患者LED、心胸比率、BNP、CRP水平明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,两组间以上各项指标均差异存在统计学意义（P〈0.05）。观察组肌酐、尿素氮、尿酸分别为（112.48±25.64）μmol/L、（0.94±0.33）mmol/L、（373.58±156.45）μmol/L,对照组为（140.54±136.46）μmol/L、（1.00±0.21）mmol/L、（419.54±170.65）μmol/L。观察组肌酐、尿素氮及尿酸水平均明显低于对照组,组间差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：CRRT可提高CRS患者治疗的临床疗效,明显改善心肾功能,有利于疾病的治疗。     

果王素对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆功能的改善作用

目的 观察果王素对 D -半乳糖 (D- gal)致衰老模型小鼠学习记忆能力的影响.方法 10%D-半乳糖皮下注射6周建立衰老小鼠模型,同时灌胃给予果王素,正常对照组和模型组给予等体积生理盐水.通过跳台实验和Morris水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力,同时检测小鼠脑组织超氧化物歧化酶 (SOD)活力以及丙二醛 (MDA)含量.结果 与正常对照组相比,模型组小鼠学习记忆能力明显降低(P<0.01),灌胃给予果王素后,小鼠上述变化明显改善(P<0.01或P<0.05).结论 果王素可改善D-gal衰老模型小鼠的学习记忆能力,其机制可能与果王素具有抗氧化能力有关.     

苦丁茶提取物对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆的影响

目的 观察苦丁茶提取物对D-乳糖致衰老模型小鼠学习记忆能力及抗氧化能力的影响.方法 40只小鼠随机分为正常组,模型组,低剂量组处理组( 10 g/kg),高剂量组处理组(20 g/kg),0.8% D-gal皮下注射6w建立衰老小鼠模型,同时灌胃给予不同剂量苦丁茶提取物.6 w后用Morris水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力,处死小鼠检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力以及丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组相比,不同剂量处理组小鼠学习记忆成绩均明显提高(P＜0.05),脑组织SOD活力升高(P＜0.05),MDA含量下降(P＜0.05).结论 苦丁茶提取物可改善D-gal衰老模型小鼠的学习记忆能力,其机制可能与其具有抗氧化能力有关.     

与帕金森有关的亚临床期肝性脑病的MRI表现

目的:研究亚临床期肝性脑病患者锥体外系症状及MRI表现。方法:选择经神经心理测试诊断为亚临床期肝性脑病的患者12例,其中10例有明确的帕金森症状和其他锥体外系的症状,使用UPDRS(unified parkinson disease ratingscale)量表评价帕金森症状,所有患者行头部MRI检查。结果:10人有明确的帕金森症状,包括运动迟缓、肌强直、姿势性震颤等。所有患者MRI扫描都显示T1WI像苍白球对称的高信号。结论:亚临床期肝性脑病患者常表现为T1WI像高信号,并伴有帕金森症状,它与锰异常沉积于基底节区导致基底节功能受损有关。     

MR脑血流灌注成像在亚临床肝性脑病中的应用

目的用MR灌注成像技术评价亚临床肝性脑病(SHE)患者的脑血流灌注模式。方法对12例经神经心理试验诊断为SHE的患者和10例年龄和教育程度相匹配的健康志愿者进行MR平扫和灌注成像,分别测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑和额叶白质的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT),并以同侧额叶脑白质作为参照进行统计分析。结果SHE患者各感兴趣区与白质的比值:CBV值分别是1.32±0.25、1.19±0.46、1.51±0.20、1.69±0.53;CBF值分别为1.64±0.50、1.61±0.65、2.06±0.61、2.23±0.75;MTT值分别是0.83±0.17、0.76±0.20、0.78±0.19、0.78±0.17。志愿者相应部位CBV值为1.32±0.33、1.02±0.29、1.44±0.37、1.66±0.57;CBF值为1.36±0.24、1.08±0.28、1.55±0.51、1.58±0.64;MTT值为0.95±0.18、0.91±0.19、0.93±0.15、0.93±0.13。SHE患者较正常组MTT明显缩短,双侧丘脑、右侧尾状核头达到统计学意义的降低(P<0.05);CBF明显升高,左侧苍白球达到统计学意义的升高(P<0.05);CBV无明显变化。结论SHE患者基底节区灌注增加是血流从皮质到基底节区的重新分布,这是对运动前区、运动区功能缺陷及注意力缺陷的代偿反应,与皮质-基底节-丘脑-皮质环路密切相关。