动脉自旋标记MRI脑血流灌注成像在亚临床期肝性脑病患者的研究

目的 用动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术评价亚临床肝性脑病(SHE)患者基底节区的脑血流灌注模式.方法 对16例经神经心理试验诊断为SHE的患者和13例年龄和教育程度相匹配的健康志愿者进行MRI平扫和ASL灌注成像,分别测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑和额叶白质的脑血流量(CBF),并以同侧额叶白质作为参照进行统计分析.结果 SHE患者各感兴趣区与白质的比值均高于对照组:CBF值右侧分别为0.88±0.17,1.01±0.06,0.96±0.13和0.93±0.10,左侧分别0.91±0.15,1.00±0.07,0.94±0.12和0.97±0.11,志愿者相应部位CBF值右侧分别为0.81±0.04,0.95±0.04,0.88±0.04和0.90±0.04,左侧分别为0.81±0.02,0.94±0.04,0.87±0.05和0.92±0.04.结论 ASL脑血流灌注成像探测到SHE患者基底节区的脑血流灌注是增加的.SHE患者基底节区灌注增加是血流从皮质到基底节区的重新分布.     

Hunt综合征4例报告

Hunt综合征及名耳带状疱疹，也称疱疹性膝神经炎，临床较少见。Hunt认为病变部位乃原发于膝状神经节，但近年来对该病病变部位国内外学者报道不一。本文就我科近年来所收治的4例进行分析。例1男，43岁。有耳疼痛，耳廓疱疹10d，右侧面瘫4d，无明显听力下降、耳鸣及眩晕。专科检查：右耳廓增厚，三角窝内可见数个陷状疱疹及结痴，外耳道、鼓膜正常。右侧周围性面瘫，右眼闭合时睑裂遗留3mm裂隙，咽喉无常发现，纯音测听双耳听力图无明已差异。定位诊断：流泪试验双侧对称，镜骨肌反射水患侧存在，味觉试验双侧对称，白发性眼颤（－），诊断…     

门诊就诊儿童少年精神疾病的分析与治疗

目的：探讨儿童少年精神疾病的发展现状及治疗对策。方法：随机抽取上海少心理咨询门诊1985－1999年就诊患儿的病历，每年200份，进行统计分析。结果：患儿男性多于女性，年龄以儿童期和少年期最多，以中，小学生居多，诊断趋于规范化，位于前三位诊断是：儿童多动症，情绪障碍，精神发育障碍，治疗以药物为主，心理治疗逐年增多。结论：应加强儿童精神卫生知识的宣传，提高我国儿童身心健康水平。     

15年儿童少年精神疾病诊断与治疗变迁

目的 了解十五年来儿童少年精神疾病诊断与治疗的变迁情况。方法 随机抽取上海心理咨询门诊病历３０００份（每年２００份）进行统计分析。结果 儿童少年精神疾病诊断逐渐标准化，位于首位的疾病是多动症、情绪障碍逐年增多。Ｒｉｔａｌｉｎｅ成为多动症的唯一治疗药物，心理治疗逐年增多。结论 儿童少年精神疾病诊断趋于科学化，治疗趋于全面性。     

Graves眼病的治疗

Ｇｒａｖｅｓ眼病 (ｇｒａｖｅｓｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ)是Ｇｒａｖｅｓ病最常见的甲状腺外表现 ,大多伴有Ｇｒａｖｅｓ甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,也可见于自身免疫性甲状腺功能减退症 (简称甲减 )和甲状腺功能正常的人 ,故又称甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病和甲状腺功能正常性Ｇｒａｖｅｓ眼病。其发病机制目前尚未完全清楚 ,治疗比较棘手 ,现就其治疗综述如下。1　治疗前的评估1.1　受累程度 :大多数Ｇｒａｖｅｓ病只有轻度、非进展性眼部受累 ,常可自然缓解 ,而不需特殊治疗。因此 ,对于Ｇｒａｖｅｓ眼病患者 ,应首先评估其…     

急诊内科昏迷患者54例临床分析

目的 本研究对急诊内科昏迷患者的临床特点、临床检查结果进行分析,探讨恰当的治疗方法,为提高急诊内科昏迷患者的急诊救治成功率提供一定的参考.方法 选择武警总医院本院急诊科2011年3月～2011年12月收治的54例内科昏迷患者,男31例,女23例,对患者的临床诊断及治疗过程进行分析.结果 本组患者治疗成功51例,死亡3例,死亡原因包括肺部感染、肾衰竭、颅内感染等.治疗前后根据格拉斯哥评分法(GCS)对患者昏迷状况进行评价,治疗后54例患者浅昏迷28例,中度昏迷18例,深昏迷8例,与治疗前相比有显著的改善(P＜0.05).结论 对急诊内科昏迷患者应首先进行及时的治疗,防止发生脑部或者重要脏器持续性受损,并通过全面的检查、询问病史明确发病原因,密切观察患者病情,避免病情恶化,挽救患者的生命,保证患者的生命质量.     

乳腺和甲状腺多原发癌13例临床分析

多原发癌（multiple primary carcinomas）是指同一器官或不同器官同时或先后发生2种或2种以上的原发性恶性肿瘤。多原发癌主要发生在成对器官或同一系统器官,尤以胃肠道发生率较高,其他组织器官的多原发癌相对少见。现将我院收治的13例乳腺、甲状腺多原发癌患者报道如下。     

在职护理人员专项实践能力需求闻卷的编制及检测

在职护理人员专项实践能力是指护理人员在临床工作中为解决某一具体问题时所表现出来的专业护理知识和专项护理技能。它是保证护理人员在临床特定情境中顺利解决问题的前提和基础,是临床实践能力的深层体现。在职护理人员专项实践能力的培养,对提高临床的专科护理实践和专科科研能力具有重要意义。目前国内对在职护理人员专项实践能力的相关报道还很少,因此,本研究编制在职护理人员专项实践能力需求问卷,并以湖南湘西地区医院在职护士为研究对象,2011年6-9月,共发放问卷855份,收回有效问卷800份,对结果进行分析,以期为在职护理人员专项实践能力的需求研究提供工具,现报道如下。对象与方法     

参苓白术散加味治疗婴幼儿脾虚泄泻40例

本组40例婴幼儿脾虚泄泻就诊前曾用过多种抗生素及助消化药、收敛剂无效,而用参苓白术散辨证加味治疗取得了显著的效果。40例患儿均有典型的腹泻史,年龄最小5个月,最大2岁。病程1个月之内23例,2～4个月17例。     

黄芪甲苷对阿霉素心肌损伤的保护作用及Daxx表达的影响

目的探讨黄芪甲苷对阿霉素诱导的心肌损伤的保护作用及其机制。方法雄性SD大鼠分3组,正常组,模型组和黄芪甲苷处理组;除正常组外,其余各组尾静脉注射阿霉素2.5 mg/kg,隔天1次,共6次,黄芪甲苷处理组同时给予黄芪甲苷30 mg/kg,连续2周。2周后用BL-420E生物机能实验系统采集心内压并分析心功能,检测心肌组织丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性,常规病理切片,光镜观察,western-blot检测心肌组织死亡结构域相关蛋白(Daxx)的表达。结果与正常组相比,模型组左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)、SOD和GPX活性下降,MDA含量和Daxx表达升高,病理结果显示:模型组心肌细胞水肿,排列紊乱,纤维断裂,呈灶性坏死。与模型组相比,黄芪甲苷处理组左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)、SOD和GPX活性升高,MDA含量和Daxx表达降低,病理结果显示心肌组织变性坏死显著减少。结论黄芪甲苷能改善阿霉素心肌损伤大鼠的心功能,减轻其病理改变,其机制可能与其清除氧自由基、抑制细胞凋亡等作用有关。