彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块特点的观察

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特点及与高血压的关系。方法对210例脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据颈动脉超声结果分为斑块组和非斑块组。结果167例患者(79.5%)检出颈动脉粥样硬化斑块,斑块多发生于颈动脉分叉处。CT检查的脑梗死灶与彩色多普勒超声发现颈动脉粥样硬化斑块的侧面基本是一致的。年龄、高血压与颈动脉粥样硬化斑块的形成有密切联系(P<0.05),且随着高血压分级的逐渐增加,斑块的发生率也逐渐增加。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性,彩色多普勒超声检查有助于临床对脑梗死的防治。     

疾病管理对冠心病患者二级预防的影响

目的探索冠心病疾病管理计划的可行性和对冠心病二级预防的影响。方法将397例冠心病患者随机分为2组,干预组203例,对照组194例。干预组干预包括6次健康教育、电话随访、专科门诊等,观察12月后2组患者的临床指标以及药物使用等变化情况。结果随访12月,干预组吸烟率(3.4%比29.9%),体质量指数(22.7±1.19比23.7±1.34)和有氧运动比例(63.1%比31.9%)与对照组比较,均有显著差异(P均<0.01)。干预组血压达标率(88.2%比77.8%),糖化血红蛋白(Hb A1c)达标率(85.7%比66.5%),和LDL水平变化[(-24.1±20.4)%比(-18.4±23.5)%]与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。除血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARBs)外,干预组服药依从性显著优于对照组(P<0.05)。干预组总心血管病事件发生率(20.2%)显著低于对照组(40.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病疾病管理计划可显著改善冠心病患者的生活方式,提高血压、Hb A1c、LDL达标率,增加服药依从性,显著降低远期心血管病事件发生率。     

厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨血管紧张素II受体拮抗剂——厄贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用高脂饮食加小剂量链脲菌素(STZ)一次性腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,光镜及电镜行肾脏形态学检查;VEGF免疫组化染色观察VEGF水平变化。结果2型糖尿病大鼠肾脏VEGF表达明显高于正常对照组(均P<0.01),同时大鼠肾脏出现糖尿病肾病的病理变化;厄贝沙坦干预后,肾组织VEGF表达较2型糖尿病组降低(P均<0.01),同时肾脏病理变化也得到明显改善。结论厄贝沙坦可能通过抑制肾脏VEGF表达,延缓糖尿病肾病的发生。     

结肠浆膜下阑尾一例

急性阑尾炎是外科常见急腹症,其临床表现变化多端。异位阑尾报道较多,但结肠浆膜下阑尾极少。笔者近期发现一例,现将诊疗过程及体会介绍如下。1病史资料患者男,59岁,农民。因转移性右下腹痛40h入院。初起有恶心呕吐胃内容物一次,腹泻二次,为水样便。疼痛不剧烈,     

间鞘蛇菰的生药学研究

间鞘蛇菰为蛇菇科植物间鞘蛇菰Balanophora involucrata Hook.F.的全草,别名鸡心七、借母怀胎、寄生黄、笔包七、鹿仙草、文王一支笔（湘西土家族药名：席科巴地xi1ke1ba2de1）,是湘西土家族传统的＂四大名药＂之一。其性平,味微甜、微辣、微涩,具有润肺止咳、止血调经、补肾涩精等功效[1-4]。本文对间鞘蛇菰的生药学进行研究,旨在为该药材的进一步开发利用及质量标准制定提供鉴定依据。     

骨髓微环境对多发性骨髓瘤瘤细胞AP-1家族成员基因表达的调节作用

本研究旨在探讨骨髓微环境对多发性骨髓瘤(MM)细胞AP-1家族成员基因的调节作用。采用免疫磁珠方法分选8例多发性骨髓瘤患者CD138+的瘤细胞并与破骨细胞共培养,用实时定量PCR方法检测与破骨细胞共培养的瘤细胞和与破骨细胞共培养的瘤细胞AP-1家族成员c-jun、junD、fos和fosB的表达量。结果显示,多发性骨髓瘤患者的外周血单个核细胞经破骨细胞培养液培养后10-14天形成破骨细胞,瘤细胞与破骨细胞共培养后与未与破骨细胞共培养相比较,细胞活力明显增高,c-jun、junD、fos和fosB表达量均降低。结论:骨髓微环境可抑制AP-1家族成员的表达,促进MM瘤细胞存活,抑制瘤细胞凋亡。     

乳腺癌99Tcm-MIBI显像与P-糖蛋白表达的临床研究

目的 研究乳腺癌患者^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像与癌组织中P-糖蛋白（P-gP）表达的关系。方法对98例未经治疗的乳腺癌患者进行^99Tc^m-MIBI早期（10min）与晚期（120min）平面显像，用免疫组化方法检测术后标本中P-gP的表达，根据免疫组化的结果将患者分为2组，对84例^99Tc^m-MIBI显像阳性的患者分别比较肿瘤的早期和晚期与健侧放射性计数比值（T／N）以及肿瘤部位的放射性清除率（Washout rate，WOR）。结果53例P-gp表达阳性患者的早期T／N值明显高于31例P-gP表达阴性患者（P〈0．001），差异有显著性；两组间的WOR差异也有显著性（P〈0．001）。5例P-gP表达阳性和9例P-gP表达阴性患者^99Tc^m-MIBI显像阴性。结论^99Tc^m-MIBI乳腺显像与WOR的测定有助于预测未经治疗的乳腺癌患者的P-gP表达情况，但对乳腺显像阴性的患者难以判定。     

蛋白激酶C在大鼠甲醛内脏炎症痛过程中作用的行为学观察

目的： 本实验用甲醛复制的内脏炎症痛模型，经腹腔注射给予蛋白激酶C抑制剂氯丙嗪（CP），通过行为学方法观察其在内脏炎症痛中的作用。方法：实验选用成年健康Wistar大鼠，随机分3组: 单纯甲醛直肠致炎组（F）；腹腔内注射生理盐水组（F+NaCl）；腹腔内注射CP组（F+CP）。记录3组大鼠的疼痛行为反应，致痛后以15 min为1个时间段，共记录8个时段，计2 h，分别计算疼痛分数。结果： F+NaCl组与F组相比无显著差异(P>0.05)；F+CP组与F组相比在前90 min内有显著差异（P<0.05或P<0.01）。结论：蛋白激酶C可能在甲醛致内脏炎症痛感受中起重要作用。     

中医外治法治疗儿童抽动障碍综述

<正>儿童抽动障碍(Ticdisorder,TD)具有突发性、反复性、无目的性、非节律性的运动或发声抽动等特点^[1]。西医主要以多巴胺受体阻滞剂、多巴胺系统稳定剂、中枢性α受体激动剂、抗癫痫药等治疗为主^[2],给药时间长,停药后症状易反复或加重,不良反应多。中医将该病归于“肝风”“瘛疭”“抽搐”“慢惊风”“筋惕肉”等证的范畴,以平肝熄风为基本治则。近年来,中医外治法在TD治疗方面有很多新的经验,因其安全有效、疗效确切、不良反应少、操作简单,易被患儿及家长所接受,现综述如下。     

速率散射比浊法测定肿瘤患者血清α1-抗胰蛋白酶

α1-AT是一种分子量为54,000D的糖蛋白,由一条多肽链和四条碳氢侧链组成.具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白,α1AT占血清中抑制蛋白酶活力的90%左右[1].测定α1AT的方法以速率散射免疫比浊法为准确快速,我们对128例肿瘤患者应用美国Beckman公司产生的ARRAY 360免疫测定仪进行检测,取得满意结果,现报告如下.