护生实习前临床沟通能力及影响因素分析

目的：调查护生实习前临床沟通能力现状,并分析其影响因素。方法选取2012年7月即将进入实习的中职和高职学生共263名作为研究对象,采用一般资料调查表、一般自我效能量表和护生临床沟通能力测评量表进行调查。结果护生临床沟通能力总分为（82．56±8．87）分,其中共同参与得分率最低,验证感受和传递信息次之,敏锐倾听得分率最高。学生一般自我效能总分为（2．37±0．49）分。影响护生临床沟通能力的主要因素有与老师的关系、一般自我效能、是否为学生干部、与患者的关系和报考意愿5项,可解释临床沟通能力总变异量的20．7％。结论护生实习前临床沟通能力处于中等水平,在开展人际沟通、护理礼仪等课程的同时,采取多种措施增进护生与老师的关系、提高其自我效能感、鼓励其参加学生管理工作、增加护生与患者交流机会、培养其对本专业的职业认同感,可提高护生临床沟通能力。     

抗敏合剂治疗多形性日光疹的临床研究

目的:研究抗敏合剂治疗多形性日光疹的临床疗效。方法:93例患者随机分为治疗组62例和对照组31例。治疗组:口服抗敏合剂50mL/d,2次/d;对照组:口服氯雷他定片10mg/d。两组同时予3%硼酸洗液湿敷,每日2次,每次10min。疗程均为14d。结果:治疗组失访2例,对照组失访1例。治疗组愈显率为68.3%(41/60),对照组愈显率为36.7%(11/30),治疗组优于对照组(P<0.01);治疗后,两组症状评分较治疗前均明显下降,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在改善靶皮损面积方面优于对照组(P<0.01)。结论:抗敏合剂可以明显改善多形性日光疹的临床症状,安全有效。     

艾灸对豚鼠皮肤色素沉着远期影响的实验研究

目的研究艾灸对背部黄褐色豚鼠皮肤色素沉着的远期影响,为其治疗白癜风提供科学依据。方法豚鼠(棕黄色)随机分为5组,每组动物10只,分别为空白对照组、T-1组(艾灸治疗组)、T-2组(结束艾灸治疗后1个月)、T-3组(结束艾灸治疗后2个月)、T-4组(结束艾灸治疗后3个月)。豚鼠背部脱毛约2 cm×2 cm。选用经外奇穴"灸癜风"和"阿是穴"(背部脱毛区)作为艾灸治疗穴,穴上3 cm处悬灸,采用温和灸补法,每日1次,每穴每次10 min左右。空白对照组动物同法固定,但不进行艾灸。观察艾灸治疗1个月、结束艾灸治疗1个月、2个月、3个月后豚鼠皮肤颜色、皮肤结构和组织完整性(HE染色)、黑素合成情况(Fontana-Masson染色)变化。结果各组豚鼠皮肤颜色变化半定量情况分析,差异有统计学意义(P 0. 05); T-1组、T-2组比较,T-3组、T-4组比较,无显著差异(P0. 05);T-1组、T-2组豚鼠皮肤色素沉着较T-3组、T-4组高,差异有统计学意义(P 0. 05)。各组豚鼠皮肤结构、细胞完整,与空白对照组相比,T-1组、T-2组、T-3组、T-4组基底层色素明显增加,T-1组、T-2组沉着更为明显。各组豚鼠皮肤黑素合成半定量分析,差异有统计学意义(P 0. 05); T-1组、T-2组、T-3组、T-4组组间比较,无显著差异(P 0. 05)。结论艾灸可增加豚鼠(棕黄色)皮肤色素沉着,而且这种影响在艾灸结束后三个月,依然存在;艾灸对豚鼠表皮基底层黑素颗粒含量有增加作用,同样,这种影响作用,在结束艾灸治疗后三个月,依然存在。     

CNO舌鳞癌颈部淋巴结隐匿性微转移与预后的研究

目的:研究CNO舌鳞癌病例中颈淋巴结隐匿性转移(PN1)、隐匿性微转移(简称微转移,PNm+)病例与确无淋巴结转移(PNO)的病例三者问预后的关系,以确定PNm+叶病例是否如PN1病例一样需在术后补充放射治疗.方法:①.搜集福建省肿瘤医院自1993.8～2002.11间的CNO舌鳞癌病例54例.②.对PNO病例用免疫组化染色(IHC)法结合连续切片查找PNm+病例.③.分别统计PN1、PNm+、PNO组的死亡率及生存期.④.对采集的数据用SPSS 10.0软件进行统计学处理.结果:至研究结束时止,所有复发病例均已死亡,PN1组与PNm+组间的死亡率没有显著性差异:PN1组与PNO组间以及PNm+组与PNO组间存在显著性差异.PN1组与PNm+组的生存期没有显著性差异;PN1组与PNO组以及PNm+组与PNO组间生存期存在显著性差异.结论:PN1组与PNm+组病例的预后相似,均较PNO组预后差,从而证明了PNm+病例和PN1病例一样,需要在手术后进行辅助放疗.     

血糖波动对1型糖尿病大鼠肾组织基质金属蛋白酶9和金属蛋白酶1组织抑制剂表达的影响

在糖尿病的临床治疗中,内分泌科医师对血糖控制的程度和速度一直存在争议,血糖波动也非常常见.我们观察血糖波动对糖尿病肾病(DN)大鼠的影响,由此阐明血糖波动与DN的关系及其可能的机制. 一、材料与方法 1.动物模型及分组:SD雄性大鼠40只,体质量180～200 g.     

丹参脂溶性成份提取工艺研究

目的:优选丹参脂溶性成份最佳提取工艺条件.方法:采用正交设计,以丹参酮ⅡA和醇浸出物作指标,通过实验筛选.结果:最佳提取工艺条件为加12倍量70%乙醇,提取两次,每次0.25h.结论:该提取工艺合理可行,适用于大生产.     

骨伤熏洗液的稳定考察

目的:根据骨伤熏洗液药品质量标准,对骨伤熏洗液进行稳定性考察。方法:采用紫外分光光度法测定大黄酚的含量变化,结合薄层色谱鉴别、乙醇量测定、装量、微生物限度等检测,进行长期稳定性试验。结果:该制剂稳定性好,有效期初定为1.5年。结论:所用方法准确可靠,可用于该制剂的稳定性考察。     

NP方案为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察去甲长春花碱（NVB）＋顺铂（DDP）方案（简称NP方案）为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 NVB25mg／m^2＋生理盐水40rnl静脉注射，第1、8天；同时地塞米松5嘴＋生理盐水10rnl冲管；DDP20mg／m^2＋3％氯化钠溶液250ml静脉输注，第1．5天，同时注意水化利尿。合并胸腔积液者，行胸腔灌注化疗药物。同期住院患者设治疗组和对照组：灌注卡铂为治疗组，灌注DDP为对照组。治疗2l天为1个周期，2个周期评价疗效。或第2。5周期间予原发灶及部分转移灶放射治疗。结果 化疗组42例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（腿）18例，稳定（SD）18例，进展（PD）4例；完全缓解率4．76％，总有效率（CR＋PR）47．62％；腺癌有效率62．50％，鳞癌有效率27．78％；初治有效率61．54％，复治有效率25．0％。NSCLC合并胸腔积液者，胸腔灌注卡铂或DDP，治疗组25例中，CR13例，PR10例，Nc2例，总有效率（CR＋PR）92％（23／25）。对照组30例中，CR14例，PR13例，NC3例，总有效率（CR＋PR）90％（27／30）。2组总有效率及毒副反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论 NP方案为主综合治疗晚期NSCLC，近期有效率较为显著，复治患者也有一定的疗效，可作为二线方案使用；毒性反应可以耐受，高龄患者应该避免多次化疗；合并胸腔积液者，卡铂胸腔注入与DDP比较疗效及毒副反应无显著差异。     

肺癌患者血清VEGF及其它肿瘤标志物检测及其临床意义

目的 :探讨血清 VEGF检测在肺癌临床上的应用价值。方法 :采用抗人 VEGF单克隆抗体、夹心 EL ISA法检测 6 3例肺部恶性肿瘤患者血清 VEGF。结果 :不论是原发性肺癌还是转移性肺癌 ,其血清 VEGF、TPA水平与健康对照组比较 ,差异具有显著性 (P<0 .0 1)。原发性肺癌有转移组血清 VEGF和 TPA水平显著高于无转移组 (P<0 .0 1)进展期肺癌血清 VEGF水平显著高于 CR组、PR组和死亡组 (P<0 .0 5 )。血清 VEGF水平在患者不同年龄、不同性别、不同临床分期之间无显著差异。结果还显示 ,肺癌血清 VEGF水平与 CEA水平之间存在显著的正相关 (P<0 .0 5 ) ,但 TPA、NSE、CA2 4 2之间无显著相关性 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 VEGF可作为肺癌转移、治疗反应性的一个良好指标 ,如与 TPA合用 ,效果更好。     

肺部恶性肿瘤患者血清总MMP-9检测及其临床意义

目的　探讨检测血清总MMP 9在肺部恶性肿瘤中的临床应用价值。方法　采用抗人总MMP 9的单克隆抗体和夹心ELISA法检测 6 3例肺癌患者血清总MMP 9。结果　肺部恶性肿瘤患者血清总MMP 9为 ( 92 .2± 74.39) μg/L ,显著高于健康对照组 ( 9.5± 6 .74) μg/L(P <0 .0 5 )。伴淋巴结转移组患者血清总MMP 9水平显著高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 )。进展组 (PD)和死亡组血清总MMP 9水平显著高于完全缓解组 (CR)和部分缓解组 (PR) (P <0 .0 5 )。肺部恶性肿瘤患者血清总MMP 9水平与血清CA2 42水平存在显著的负相关 (P =0 .0 2 1)。结论　血清MMP 9可作为一个预测肺癌转移和治疗反应的良好指标