子痫前期患者血清中基质金属蛋白酶2和9及其抑制因子的水平研究

目的 :研究子痫前期患者血清中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-2和MMP-9及其抑制因子(tissue inhibitors of matrix metalloproteinases,TIMP)2与TIMP1的表达水平。方法 :选取88例妊娠妇女,其中25例妊娠高血压、18例子痫前期轻度患者、15例子痫前期重度患者及30例正常妊娠者,采用ELISA法检测血清中的MMP-2、MMP-9、TIMP1及TIMP2的表达水平,并计算MMP-2净含量(MMP-2/TIMP2)和MMP-9净含量(MMP-9/TIMP1)。结果:子痫前期患者血清中MMP-2含量显著增高。子痫前期重度组含量达(2.58±0.33)ng/ml,该组MMP-2含量及净含量(MMP-2/TIMP2)较其他各组均显著增加(P<0.05)。相反,子痫前期患者血清中MMP-9含量明显降低,而正常妊娠组MMP-9含量为(0.79±0.20)ng/ml,其MMP-9含量及净含量(MMP-9/TIMP1)较其他各组均增高(P<0.05)。结论 :子痫前期患者血清中MMP-2表达增加,MMP-2可能是妊娠高血压疾病的主要相关因子。     

基于医改与医院发展的岗位绩效管理新模式简

探讨医院岗位绩效管理新模式。该文分析了新医改及医院发展形势下如何建立并完善医院岗位绩效管理问题,提出了绩效管理的新模式,认为创新绩效管理可以提高公立医院整体管理水平,保证医院持续健康发展。     

早期快速康复综合护理在心脏术后机械通气患者中的应用效果

目的探讨早期快速康复综合护理在心脏术后机械通气患者的临床应用及效果评价。方法选取2017年4月至2018年10月在暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院心胸外科行心脏手术后气管插管呼吸机辅助呼吸的患者112例,按照术后入住心胸外科监护室顺序分为对照组和试验组,各56例。对照组采取心脏术后常规护理措施,试验组患者予制定个性化的早期快速康复综合护理方案。比较两组患者气管插管一次性成功脱机率、机械通气时间、住院总时间、术后并发生等情况。结果试验组一次性脱机失败的概率由14.30%降至3.70%,患者清醒时间、机械通气时间均缩短约2 d,患者住院时间缩短5 d,试验组不良事件总发生率3.57%,显著低于对照组10.70%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期快速康复综合护理能够缩短机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率、缩短住院天数,增加患者肌力,有效预防ICU获得性衰弱,改善患者预后。     

CNO舌鳞癌颈部淋巴结隐匿性微转移与预后的研究

目的:研究CNO舌鳞癌病例中颈淋巴结隐匿性转移(PN1)、隐匿性微转移(简称微转移,PNm+)病例与确无淋巴结转移(PNO)的病例三者问预后的关系,以确定PNm+叶病例是否如PN1病例一样需在术后补充放射治疗.方法:①.搜集福建省肿瘤医院自1993.8～2002.11间的CNO舌鳞癌病例54例.②.对PNO病例用免疫组化染色(IHC)法结合连续切片查找PNm+病例.③.分别统计PN1、PNm+、PNO组的死亡率及生存期.④.对采集的数据用SPSS 10.0软件进行统计学处理.结果:至研究结束时止,所有复发病例均已死亡,PN1组与PNm+组间的死亡率没有显著性差异:PN1组与PNO组间以及PNm+组与PNO组间存在显著性差异.PN1组与PNm+组的生存期没有显著性差异;PN1组与PNO组以及PNm+组与PNO组间生存期存在显著性差异.结论:PN1组与PNm+组病例的预后相似,均较PNO组预后差,从而证明了PNm+病例和PN1病例一样,需要在手术后进行辅助放疗.     

血糖波动对1型糖尿病大鼠肾组织基质金属蛋白酶9和金属蛋白酶1组织抑制剂表达的影响

在糖尿病的临床治疗中,内分泌科医师对血糖控制的程度和速度一直存在争议,血糖波动也非常常见.我们观察血糖波动对糖尿病肾病(DN)大鼠的影响,由此阐明血糖波动与DN的关系及其可能的机制. 一、材料与方法 1.动物模型及分组:SD雄性大鼠40只,体质量180～200 g.     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合化疗方案落疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：应用含紫杉醇联合化疗方案治疗48例晚期NSCLC患者，评价其疗效、临床受益反应（CBR）、化疗不良反应。结果：有效率（CR＋PR）为41．6％，SD33．3％，中位TTP6．8个月，中位生存期8．2个月。CBR有效率占54．2％，Ⅲ度骨髓抑制占10．2％。结论：对于晚期NSCLC患者使用紫杉醇为主的联合化疗方案具有较好疗效．不良反应可以耐受，能明显改善患者生活质量，可作为晚期NSCLC化疗患者的一种较好选择。     

丹参脂溶性成份提取工艺研究

目的:优选丹参脂溶性成份最佳提取工艺条件.方法:采用正交设计,以丹参酮ⅡA和醇浸出物作指标,通过实验筛选.结果:最佳提取工艺条件为加12倍量70%乙醇,提取两次,每次0.25h.结论:该提取工艺合理可行,适用于大生产.     

2651例寻常型银屑病中医证候分布和演变规律研究

目的 探讨寻常型银屑病中医证候的分布和演变规律.方法 按照临床流行病学群体研究.方法,采用现况调查、多中心、大样本的研究设计,用EPIINFO6.0建立数据库,对2 651例寻常型银屑病中医证候构成情况及与病期、民族、银屑病病史、家族史、吸烟史、饮酒史、病情严重程度的关联情况进行了探讨.结果 寻常型银屑病主要证候为血热证(53.8%)、血燥证(27.4%)和血瘀证(18.1%),其他证候较少见(0.6%);兼挟证候主要有挟湿、热、瘀、毒.主要证候在银屑病各病期的分布差异具有统计学意义(P<0.01),证候分布与民族和银屑病家族史无关联(P>0.05),与银屑病病史、吸烟史、饮酒史、病情严重程度有极密切的关联(P<0.01).结论 寻常型银屑病疾病初期一般为血热证,以后病情或者好转,或转化为血燥证或血瘀证.血热证是病机转化的关键,吸烟、饮酒、疾病严重程度等可能在证候转化中起一定作用.     

骨伤熏洗液的稳定考察

目的:根据骨伤熏洗液药品质量标准,对骨伤熏洗液进行稳定性考察。方法:采用紫外分光光度法测定大黄酚的含量变化,结合薄层色谱鉴别、乙醇量测定、装量、微生物限度等检测,进行长期稳定性试验。结果:该制剂稳定性好,有效期初定为1.5年。结论:所用方法准确可靠,可用于该制剂的稳定性考察。     

NP方案为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察去甲长春花碱（NVB）＋顺铂（DDP）方案（简称NP方案）为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 NVB25mg／m^2＋生理盐水40rnl静脉注射，第1、8天；同时地塞米松5嘴＋生理盐水10rnl冲管；DDP20mg／m^2＋3％氯化钠溶液250ml静脉输注，第1．5天，同时注意水化利尿。合并胸腔积液者，行胸腔灌注化疗药物。同期住院患者设治疗组和对照组：灌注卡铂为治疗组，灌注DDP为对照组。治疗2l天为1个周期，2个周期评价疗效。或第2。5周期间予原发灶及部分转移灶放射治疗。结果 化疗组42例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（腿）18例，稳定（SD）18例，进展（PD）4例；完全缓解率4．76％，总有效率（CR＋PR）47．62％；腺癌有效率62．50％，鳞癌有效率27．78％；初治有效率61．54％，复治有效率25．0％。NSCLC合并胸腔积液者，胸腔灌注卡铂或DDP，治疗组25例中，CR13例，PR10例，Nc2例，总有效率（CR＋PR）92％（23／25）。对照组30例中，CR14例，PR13例，NC3例，总有效率（CR＋PR）90％（27／30）。2组总有效率及毒副反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论 NP方案为主综合治疗晚期NSCLC，近期有效率较为显著，复治患者也有一定的疗效，可作为二线方案使用；毒性反应可以耐受，高龄患者应该避免多次化疗；合并胸腔积液者，卡铂胸腔注入与DDP比较疗效及毒副反应无显著差异。