国产非诺贝特片与进口非诺贝特胶囊人体生物等效性研究

目的:评价国产非诺贝特片与进口非诺贝特胶囊人体生物等效性。方法:采用双周期双交叉试验设计,将24名健康受试者随机平均分为2组,在每个给药周期,单次口服受试制剂或参比制剂非诺贝特200 mg,以高效液相色谱法测定血浆中非诺贝酸的浓度,药-时数据经DAS2.1统计软件处理,计算主要药动学参数,并评价二者的生物等效性。结果:非诺贝特片和非诺贝特胶囊的主要药动学参数分别为:t_1/2（18.5±4.3）、（19.3±4.4）h,C_max（9.0±3.3）、（8.7±2.8）μg·ml^-1、t_max（5.3±0.9）、（5.0±0.8）h、AUC_0-72h（128.1±37.7）、（134.2±42.1）μg·h·ml^-1,AUC_0-∞（140.1±41.6）、（146.8±97.4）μg·h·ml^-1。非诺贝特片的相对生物利用度F_0-72h为（91.6±3.4）%,F_0-∞为（92.6±2.5）%,受试制剂AUC_0-72h和C_max的90%可信限分别落在参比制剂的90.4%～102.0%和87.2%～116.8%范围内。结论:2种制剂具有生物等效性。     

黄连素治疗老年性心律失常15例报告

我院应用黄连素治疗15例老年性心律失常,疗效较好,现报告如下。资料与方法本组15例,男7例,女8例。冠心病13例,高血压心脏病2例。年龄60～84岁,平均67±5.26岁。11例频发室早,其中1例反复短阵室速;4例频发房早,1例反复短阵房速。所有患者在接受黄连素治疗前,心率在50～65次/分,均使用过1～2种抗心律失常药,且在用药后出现窦性心动过缓,1例Ⅰ度房室传导阻滞,1例交界区逸搏心律,停药后换用黄连素治疗。黄连素用量每次0.3g,每日4次口服。1周后若未达到有效时,     

尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效观察

尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效观察徐州市第三医院（２２１００５）周伦发不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定性心绞痛（ＳＡＰ）和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一种临床状态，如不及时有效处理，部分病人可迅速进展为ＡＭＩ，甚或猝死。因此，治疗ＵＡＰ具有重要临床意...     

儿童肱骨外髁陈旧骨折治疗体会(附18例报道)

肱骨外髁骨折是儿童常见的关节内骨折,由于儿童关节内骨折有一定的特殊性[1],因此诊断比较困难,治疗比较复杂,要求比较严格,一旦失误,易造成骨不连,肘外翻,迟发性尺神经炎,必须手术矫正,本科自1995～1999年共收治了此类患者18例,经手术治疗,效果良好.现报道如下.     

关节镜下治疗肩袖损伤48例疗效观察

目的:探讨关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:对肩袖损伤48例进行关节镜下治疗,并采用UCLA肩评分标准进行评价。结果:术后随访6~17月,平均11个月。术前评分13.6±3.2(9~21)分,术后评分33.4±4.1(15~34)分,手术前后UCLA肩评分有显著性差异(P<0.05)。其中优33例,良8例,可4例,差3例。优良率达85.4%。结论:关节镜下治疗肩袖损伤效果良好,患者恢复满意。     

miR-34a基于AKT/mTOR通路对骨关节炎大鼠的影响及作用机制研究

目的　探究微小核糖核酸-34a（microRNA-34A,miR-34a）基于蛋白激酶B（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路对骨关节炎大鼠的影响及作用机制。方法　研究时间为2020年2月至2021年5月,选取43只6～9周龄健康雄性SD大鼠作前瞻性研究,其中随机选取10只分为空白组,剩余33只建立骨关节炎模型。成功建模30只,随机分为模型组、上调miR-34a组、沉默miR-34a组,各10只。观察病理组织,实时荧光定量PCR（real-time PCR,RT-PCR）法检测miR-34a表达,酶联免疫吸附实验法检测白细胞介素（interleukin,IL）-1β、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、IL-4、IL-10,蛋白免疫印迹法检测磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B,pAKT）、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（phosphorylated mammalian target of rapamycin,pmTOR）表达。其中多组间比较行F检验,两组间比较行独立样本t检验。结果　空白组、模型组、上调miR-34a组、沉默miR-34a组的miR-34a表达分别为（0.94±0.08）、（2.39±0.26）、（2.12±0.23）、（1.54±0.17）,Makin评分分别为（0.35±0.05）、（4.13±0.19）、（3.02±0.16）、（1.15±0.09）分,IL-1β分别为（3.68±0.37）、（7.51±1.23）、（5.72±0.95）、（4.63±0.72）ng/L,TNF-α分别为（37.45±4.85）、（62.05±7.49）、（56.26±6.25）、（43.85±5.10）ng/L,IL-4分别为（115.75±16.81）、（50.43±9.42）、（75.82±11.94）、（93.85±13.86）pg/ml,IL-10分别为（106.49±17.51）、（60.85±10.23）、（76.81±13.07）、（91.05±15.02）pg/ml,pAKT分别为（1.00±0.01）、（1.95±0.29）、（1.71±0.26）、（1.71±0.26）,pmTOR分别为（1.00±0.01）、（1.89±0.24）、（1.56±0.25）、（1.25±0.15）。与空白组相比,模型组、上调miR-34a组、沉默miR-34a组的miR-34a表达、Makin评分、IL-1β、TNF-α、pAKT、pmTOR较高,IL-4、IL-10较低,差异均有统计学意义（F/P值分别为25.290/0.001、91.260/0.001、14.144/0.001、13.077/0.001、15.525/0.001、17.580/0.001、16.080/0.001、10.676/0.001）;与模型组相比,上调miR-34a组、沉默miR-34a组miR-34a表达、Makin评分、IL-1β、TNF-α、pAKT、pmTOR较低,IL-4、IL-10较高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;沉默miR-34a组与上调miR-34a组相比,沉默miR-34a组miR-34a表达、Makin评分、IL-1β、TNF-α、pAKT、pmTOR较低,IL-4、IL-10较高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　沉默miR-34a对骨关节炎大鼠有干预作用,减少大鼠出现炎性反应,降低Makin评分,其作用机制与AKT/mTOR信号通路有关。     

LC-MS/MS法测定我国健康受试者48h内伊伐布雷定和去甲伊伐布雷定的尿排泄率

目的:研究健康受试者单次和多次口服盐酸伊伐布雷定片后,伊伐布雷定和其活性代谢产物去甲伊伐布雷定的尿排泄特征。方法:10例健康受试者单次和多次口服盐酸伊伐布雷定片5 mg。在服药前以及服药后48 h内分不同时间段采集尿样,记录尿液体积,用LC-MS/MS检测尿液中伊伐布雷定和去甲伊伐布雷定的浓度,计算伊伐布雷定和去甲伊伐布雷定的平均累计排泄率。结果:受试者单次口服盐酸伊伐布雷定片后,尿液中伊伐布雷定48 h的平均累积排泄率为(14.03±4.65)%;去甲伊伐雷定的平均累积排泄率为(2.02±0.44)%。受试者多次口服盐酸伊伐布雷定片,尿液中伊伐布雷定48 h的平均累积排泄率为(22.63±4.01)%;去甲伊伐雷定的平均累积排泄率为(3.60±1.12)%。结论:本研究所建立的LC-MS/MS方法简便、灵敏、专一性强,可以用于尿液中伊伐布雷定和去甲伊伐布雷定的检测。健康受试者口服盐酸伊伐布雷定片后,尿液中以原型及活性代谢产物去甲伊伐布雷定排泄的量较少。     

LC-MS/MS法测定人血浆氯吡格雷酸浓度及其生物等效性评价

目的:建立液相色谱-串联质谱法测定人血浆中氯吡格雷酸的浓度,研究2种硫酸氢氯吡格雷片的人体药代动力学及相对生物利用度。方法:血浆样品中加入内标吡格列酮,经甲醇沉淀蛋白提取,采用液相色谱-串联质谱法。用建立的方法测定20例健康男性受试者单剂量口服硫酸氢氯吡格雷受试制剂或参比制剂后的血药浓度,求得药代动力学参数,并对2种制剂的生物等效性进行评价。结果:在0.01～10mg.mL-1内呈良好的线性关系,方法回收率93.5%～101.4%,日内、日间RSD均小于15%。单次口服75 mg硫酸氢氯吡格雷受试制剂或参比制剂后的Cmax分别为(3.79±1.9)和(3.42±2.0)mg.mL-1;Tmax分别为(0.80±0.4)和(0.90±0.6)h;t1/2分别为(5.06±0.9)和(5.63±0.9)h;AUC0～48分别为(7.96±3.1)和(8.55±3.7)h.mg.mL-1;AUC0～∞分别为(8.28±3.2)和(9.06±3.9)h.mg.mL-1。受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为(96.8±20.9)%。结论:该方法灵敏,无杂质干扰。测得的受试制剂与参比制剂的主要药代动力学参数之间无明显差异,表明2种制剂在人体内生物等效。     

骨科手术后抗感染治疗体会

目的:探讨骨科手术使用抗生素抗感染治疗的给药时间及药物持续时间对防止感染的疗效分析。方法:对2010年8月~2011年8月来我院进行骨科手术治疗的患者共492例,随机分为A,B,C三组,A组232例手术前给药,术后24h停用的方法,B组164例术前2~24h给药,术后3d停止用药,C组96例术后给药,常规全程使用抗生素至切口拆线≥7d。结果:A组术后感染6例;B组术后感染9例,C组术后感染13例,其中有1例伴随有二重真菌感染。讨论:我院骨科使用抗生素基本合理,手术前使用抗生素预防性抗感染效果较好,总有效率达到97.4%和94.5%,提倡使用此方法;术后使用抗生素抗感染治疗使用时间长,不但给患者带来不便,随着使用时间的延长增加感染机会和抗生素耐药,效果不是很好。     

简易血液透析滤过的临床应用

血液透析滤过(Hemodiafiltration.HDF)集常规血液透析(Hemodialysis,HD)和血液滤过(Hemofiltration,HF)於一体,治疗时溶质清除以弥散和对流两种方式同时进行,自七十年代以来作为常规血透的一种替代方式已逐步得到推广。