髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折的诊断和手术治疗方法与技巧,以提高髋臼骨折的诊疗水平.方法对32例移位髋臼骨折行术前CT平扫或三维重建确定骨折类型和制定手术方案,选择最佳手术入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和螺丝钉固定.结果32例全部获得6月-4年,平均15月的随访,按Maffa的疗效标准评定.临床标准优26例、良3例、可3例.优良率87.8%,X线标准优24例、良4例、可4例、优良率84.6%.并发症主要有坐骨神经损伤、股骨头坏死和异位骨化.结论CT三维重建对判断髋臼骨折的部位、移位方向和损伤程度具有重要意义,对手术入路选择和手术复位、固定具有指导作用.对于髋臼骨折的治疗应该采取更为积极的态度,只要移位大于2-3mm,都应切开复位内固定.术前正确判断骨折类型、选择最佳入路,术中准确复位和妥善固定是提高髋臼骨折疗效的关键.     

精神分裂症认知功能损害与病程的关系

目的：探讨精神分裂症认知功能损害的程度与病程关系。方法;分别用韦氏记忆测验,数字划销测验和威斯康星卡片分类测验评估27例急性精神分裂症病人和31例慢性精神分裂症病人的记忆、注意和执行功能。结果：注意损害随病程的延长而加重,记忆和执行功能损害与病程无关。     

以阳性或阴性症状为主的精神分裂症患者的单类神经递质代谢

目的 探讨以阳性症状为主（以下简称阳性）或以阴性症状为主（以下简称阴性）的精神分裂症患者在氯氮平治疗前后脑脊（ＣＳＦ）中高香草酸（ＨＶＡ）和５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）浓度的动态变化。方法 对２８例阳性患者和１８例阴性患者进行８周的氯氮平治疗。用高效液相色谱－电化学方法测定患者的ＨＶＡ和５－ＨＩＡＡ浓度。以精神分裂症阳性症状量表（ＳＡＰＳ）和阴性症状表（ＳＡＮＳ）为评定工具。以１２例非中枢神经系     

老年冠心病患者二级预防中降脂药物应用现状调查

目的 了解老年冠心病患者二级预防中降脂药物应用现状.方法 2009年6月1日至2009年12月1日对我院门诊部老年冠心病患者进行用药调查,并进行统计分析.结果 调查中资料完整的323例老年冠心病患者中他汀类(包括血脂康)药物使用率62.2%(201/323);统计显示三个不同年龄(60～69岁、70～79岁、80岁～)组间降脂药物使用率(44.8%、61.3%、71.3%)差异有统计学意义(χ2=18.477、P=0.00),并随年龄增长药物使用率有增高的趋势;另外,男性降脂药物使用率明显高于女性(分别为67.9%、37.7%,χ2=19.243、P=0.000).结论 老年冠心病患者二级预防用药中,降脂药物应用情况较冠心病用药指南要求尚有明显差距;亟待冠心病二级预防用药规范化.

Abstract：

Objective To probe into the usage of statins in the patients with coronary artery disease in elderly patients. Methods From Jun 1,2009 to Mar 31,2009 in our hospital, 323 elderly outpatients with coronary artery disease were included in the investigation. The data were statistically analyzed. Results 62.2% of the patients used statins. The statins usage rates (44. 8% ,61.3% ,71.3% ) among three age groups(60 -69 years old,70- 79 years old, and ＞ 80 years old)were significantly different. The rates of statins usage were significantly different between male and female groups. Conclusion The usage of statins as secondary prevention of coronary artery disease varies and there is urgent need to standardize the usage of statins according to the treatment guideline.     

黔产瓜蒌不同种植栽培技术研究

目的:对黔产瓜蒌的种植栽培技术进行研究。方法:结合贵州本地实际,对瓜蒌的不同繁育技术进行对比研究,对黔产瓜蒌的种植条件、栽培过程、肥水管理、病虫害防治等方面进行总结。结果:黔产瓜蒌的种子繁殖、分根繁殖、不定根繁殖、压条繁殖4种繁育技术的发芽率或存活率均大于96. 0%;分根繁殖的出苗快,植株生长茂盛,挂果率高;分根繁殖、不定根繁殖、压条繁殖的雌雄株比例可控制,以收获果实为主;种子繁殖天花粉产量高,雌雄株的比例不易控制,对于生产瓜蒌和瓜蒌籽的周期较长,种子繁殖的种植成本比分根繁殖低。结论:以生产天花粉为目的时,宜选择种子繁殖技术;以生产瓜蒌和瓜蒌籽为主时,宜选择分根繁殖法;不定根繁殖、压条繁殖也可作为瓜蒌的补充繁殖技术。本研究对提高瓜蒌和天花粉的产量和质量具有重要作用,为瓜蒌种植栽培技术的选择提供参考。     

老年高血压患者血压昼夜节律紊乱与心律失常的关系

目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律紊乱与心律失常的关系。方法选择306例老年单纯收缩期高血压患者,根据动态血压检查结果,分为勺型组100例,非勺型组126例,反勺型组80例,选择健康者52例为对照组。全部患者进行24h动态心电图检查,比较各组与对照组发生总心律失常、并存心律失常、房性心律失常、室性心律失常例数和心率变异性。结果总心律失常例数在非勺型组勺型组(P0.01),反勺型组勺型组(P0.05),高血压各组对照组(P0.01)。并存心律失常例数在非勺型组、反勺型组均勺型组(P0.01),高血压各组对照组(P0.01)。短阵房速例数在反勺型组勺型组(P0.01)、反勺型组非勺型组(P0.05);心房颤动或心房扑动例数在反勺型组勺型组(P0.05)。频发室性期前收缩例数在反勺型组和非勺型组均勺型组(P0.05)。SDANN、r MSSD、PNN50在反勺型组对照组(P0.05、P0.01);勺型组(P0.05、P0.01));r MSSD在反勺型组非勺型组(P0.05);PNN50在非勺型组对照组(P0.05)、勺型组(P0.05)。结论血压昼夜节律紊乱可增加心律失常的发生,反勺型或非勺型高血压患者更易发生心律失常,以房性心律失常更多,并可使心率变异性下降。     

百草枯中毒4例救治体会

百草枯 ( Paraquat,PQ)作为一种广谱高效农业除草剂 ,近年来应用广泛 ,其中毒事件亦日趋增多。现报告 4例如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4例 ,男性 1例 ,女性 3例。年龄1 9～ 42岁 ,平均 32岁。因家族琐事口服中毒 3例 ,田间劳动接触中毒 1例。从中毒到就诊时间 <0 .5 h1例 ,0 .5～ 2 h2例 ,2 h以上者 1例。口服中毒 3例中 ,服浓度为 2 0 %原药液 ,药量约 1 5～ 2 5 ml。主要中毒表现为 :头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、双肺湿罗音、上腹痛、发音障碍 ,局部接触皮肤红斑、水疱或溃疡等。其中临床可见浅昏迷 1例 ,肉眼…     

住院精神病人综合医学会诊的临床研究

目的:了解住院精神病人综合医学会诊临床情况。方法:查阅2000年-2001年我院住院精神病人综合医学会诊记录60 例,并进行归纳分析。结果:2年会诊率为2.5％,根据疾病分类,神经科和皮肤科病例最多(均为16.7％);心血管科和传染科居次(均为 10.0％);会诊疾病中有23.3％与使用精神药物有直接关系。结论:应重视住院病人的躯体疾病情况,提高精神科医生综合医学知识水平。     

老年不稳定型心绞痛的临床特点一附133例临床分析

目的 探讨对老年不稳定型心绞痛(UAP)病人的快速诊断、危险程度评估和规范化治疗。方法 以近3年我院诊断为老年UAP 133例为研究对象,进行回顾性分析,重点为临床特点、诱发因素、合并症及相关伴随疾病的联系、治疗的特殊性,并随访了部分病例。结果 症状不典型者较多61例(45.9％)是较突出的特点,情绪激动31例(23.3％)、劳累30例(22.6％)为常见诱因,常见伴发病有高血压病79例(59.3％)、高脂血症60例(45.1％)、缺血性脑血管病35例(26.3％)、2型糖尿病28例(21.1％);吸烟多于20支/d并有10年以上吸烟史者87例(65％)。治疗及随访情况:26例(19.5％)进行了PTCA+支架治疗,平均年龄为63.5+3.2岁。随访发现PTCA术后者因心绞痛导致的平均住院次数减少(P<0.01)、疼痛缓解率较高(P<0.05)、用药情况无明显差异。(P<0.05)。结论 老年UAP症状不典型造成诊断困难。PTCA+支架或CABG后心绞痛应高度重视。避免常见诱因可明显减少心绞痛发作。抗心肌缺血药物治疗仍有很多误区,介入治疗可很好地用于老年人,但也应注意不要偏面强调介入治疗。     

强迫思维型、强迫行为型和混合型强迫症患者认知功能的差异

目的:比较根据Yale-Brown强迫量表划分的强迫思维亚型、强迫行为型和混合型强迫症患者在记忆、注意、执行功能上的差异。方法:纳入来自深圳市康宁医院和中南大学湘雅二院精神卫生研究所2003-03/2004-12的门诊和住院明确诊断为强迫症的患者共61例,根据Yale-Brown强迫量表划分强迫思维型20例和强迫行为型两亚型10例,及混合型强迫症31例。对符合入组标准的强迫症收集临床学资料,并用韦氏记忆量表、数字划销测验和威斯康星卡片分类测验评估记忆、注意、执行功能。①韦氏记忆量表:采用龚耀先教授修订的甲式韦氏记忆量表评估记忆。包括1～100、100～1、累加、记图、再认、再生、联想、触摸、理解、背数10个分测验。根据手册分别计算各测验的量表粗分,最后计算总量表分并查表得出记忆商数。②数字划销测验:由阿拉伯数字构成,分5阶段,分别计算每阶段的划对数目、划错数目、划漏数目、划消测验净分(净分=划对-划错-划漏/2)及失误率=(划错 漏划/2)/划对×100%。反映受试者的注意力集中性和警觉性。③威斯康星卡片分类测验:其主要测定抽象能力、概念形成、选择性记忆和认知过程的转移能力,它反映了额叶的决策执行功能。持续错误数是反映额叶功能的一项最主要的指标。观察指标有:总正确数、总错误数、持续错误、非持续错误、分类数、总测验次数。结果:参与实验的患者61例全部进入结果分析。①强迫思维型20例、强迫行为型10例和混合型强迫症31例患者的长时记忆、短时记忆和瞬时记忆差异无显著性(F=0.060～2.687,P>0.05)。②强迫思维型组、强迫行为型组和混合型强迫症组患者的划对数、划错数、漏划数、净分和失误率差异无显著性(F=0.111～2.418,P>0.05)。③强迫思维型组、强迫行为型组和混合型强迫症组患者的总正确数、总错误数、非持续错误、完成分类数和总测次数差异无显著性(F=0.899～1.813,P>0.05),而强迫思维亚型组的持续错误得分较强迫行为型组高(22.67±29.41,16.15±17.61,F=2.292,P<0.05)。结论:强迫症中强迫思维和强迫行为两亚型的记忆和注意差异无显著性,而强迫思维亚型的执行功能比强迫行为型组差,推测强迫症的执行功能与强迫思维关系密切。