试误教学法在护理实习生操作培训中的实践及效果

目的 探讨试误教学法在护理实习生操作培训中的实践及效果.方法 选取2018年4月—2019年3月胃肠外科护理实习生共80人,采用随机数字法分为对照组和观察组,对照组采用传统操作培训模式,观察组采用试误教学法培训模式,4周后对比两组护生操作考核成绩以及相关理论知识考核成绩.结果 观察组护生操作考核平均得分高于对照组(P<0.05);观察组护生的相关理论考试得分均高于对照组(P<0.05).结论 基于桑代克试误教学法理论的操作培训模式可以提高护生的自学能力和动手能力,激发学生的求真欲,有助于护生对临床操作的深入认识和掌握,以及相关理论知识的掌握.     

托吡酯与卡马西平治疗对脑梗死后继发癫痫患者神经功能缺损、日常活动能力及认知功能的影响

目的分析托吡酯与卡马西平治疗对脑梗死后继发癫痫患者神经功能缺损、日常活动能力和认知功能的影响,为临床治疗提供思路。方法选取2017年3月至2019年8月我院收入的脑梗死后继发癫痫138例患者。按随机数字表法分为A组(治疗上加以卡马西平)和B组(治疗上加以托吡酯)各69例。治疗6个月后比较两组临床效果,治疗前后神经功能缺损、日常活动能力和认知功能的评分及不良反应发生情况。结果治疗后B组疗效高于A组(P<0.05);B组神经功能缺损较治疗前明显下降,且低于A组,不同时间评估分神经功能缺损情况差异有统计学意义(P<0.001);两组日常活动能力和认知功能评分均较治疗前升高,且B组评分高于A组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯的临床疗效优于卡马西平,对脑梗死后继发癫痫患者的预后恢复疗效更好,且不良反应程度轻微,值得临床推广。     

鼻胆管引流不畅的原因分析

内镜下鼻胆管引流术（ENBD）是在十二指肠镜直视下进行的胆管置管引流减压技术,因具有迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,而被广泛用于临床。但因鼻胆管体内走行长、管径细,在引流过程中可能会出现嵌顿、脱出、移位、堵塞及弯折等现象,导致引流不畅,影响疾病转归。因此预防和减少引流不畅的发生,是临床医护人员应该重视的一个问题,本研究采用回顾性调查方法,对鼻胆管引流不畅的原因进行分析。     

医院开展普及公众急救知识志愿活动的意义

意外或者事故发生时, "第一目击者"在事发现场对患者实行初步的救助或救护对抢救患者生命、改善病情、减轻痛苦、提高生活质量具有重要意义。据此, 对常州市肿瘤医院自2015年起开展的"守护天使‘救’在身边, 急救知识普及计划"志愿者活动做了介绍, 对活动的效果和意义进行了分析, 结果认为, 活动的组织, 无论是对院内的工作人员, 还是对社会公众, 都能提高他们作为"第一目击者"的现场急救意识, 甚至提高其急救能力, 为降低院前死亡率发挥应有的作用。     

母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果分析

目的:研究和探究在产科护理中母婴床旁的护理模式的临床应用和效果探讨。方法:通过2016年1月至2017年1月在我院妇产科进行分娩完成后的产妇和婴儿共计209对,进行随机分组,分为人数相似、年龄相仿的两组。对照组护理人员对于105对母婴予以传统的常规产科护理方案,观察组护理人员对于104对母婴则是在通过母婴床旁护理模式进行优质的护理。研究人员对比记录两组人员在对于婴儿护理技能的掌握程度和孕妇满意度。结果:对比两组人员护理情况和综合健康状况,对照组的满意度为74.29%,观察组则在96.15%,两组差异显著,符合统计学意义(P0.05)。结论:通过母婴床旁的护理模式对母婴进行护理的护理模式有利于提高母婴对婴儿操作技能与对医院的满意度,值得临床上大力推广与应用。     

内窥镜下改良球形头硅胶管插管与泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞的比较

目的:比较内窥镜下球形头硅胶管插管(SHSI)与泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的疗效与经济效益。方法:将43例50眼NLDO患者随机分为SHSI组(21例25眼)和En-DCR组(22例25眼),比较两组患者术中出血量、单眼手术时间、手术不适及住院时间,随访至术后12mo,根据末次随访时溢泪与泪道灌洗情况评估临床疗效,并采用成本-效果比(C/E)进行经济效益评估。结果:SHSI组患者术中出血量与手术不适视觉模拟评分显著低于En-DCR组(4.96±1.989mL vs 27.60±14.950mL,2.84±0.64分vs 4.88±0.84分),单眼手术时间与住院时间显著短于En-DCR组(13.40±6.007min vs 59.64±12.786min,0.50±0.010h vs 137.280±23.085h)(均P<0.001)。末次随访时,两组患者临床有效率无差异(88%vs 96%,P>0.05),但SHSI组患者C/E(13.57)远小于En-DCR(121.50)。结论:内窥镜下SHSI与En-DCR均为NLDO的有效手术治疗方法,但SHSI手术难度相对更低且具有明显的成本效益优势。     

某城城市四区影响肺结核病疗效的多因素研究

目的研究株洲市城市四区影响肺结核病疗效的因素。方法随机选186例肺结核患者,从患者的性别,年龄,居住地,发病部位,病程,临床症状、痰涂片结果,服药时间,依从性等9个方面进行分析。结果从单因素分析,其中预后与患者年龄、居住地,痰涂片结果等无统计学意义(P>0.05),肺结核治疗预后与性别,病程,依从性等有统计学意义,差异有显著性(P<0.01)。多因素分析中看出患者的依从性是影响预后有意义的非风险因素,性别,痰涂片结果是影响预后的风险因素。结论女性患者的治愈好转率高于男性,依从性的好与不好、痰涂片结果、病程的长短都影响着肺结核的治疗疗效。     

持续质量改进在病区急救车管理中的应用

目的探讨病区急救车规范科学管理的方法。方法收集本院病区急救车管理存在的问题,主要有:账物不符;性能不完好,处于紧急备用状态;过期失效。制定持续质量改进目标及实施方法:成立持续质量控制专项小组;增强护理人员急救物品管理意识;建立三级监控加强急救物品管理,学习急救物品管理制度和维护知识,急救车定位放置;严格急救车的性能管理。全院护士参与,实施6个月后评价持续质量改进效果。结果持续质量改进后6个月后,急救物品账物不符、性能不完好、过期失效明显较实施前减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论遵循护理持续质量改进原则,可有效提高病区急救车管理质量,防范医疗护理风险,保证患者安全。     

全员参与护理质量持续改进的实践及效果

目的探讨全员参与病房护理质量持续改进的实践效果。方法将2014年1月～12月于本院入住的患者及其护士作为对照组,对护士实行传统护理质量控制管理模式;将2015年1月～12月于本院住院的患者及其护士作为实验组,对护士实行全员参与护理质量持续改进管理模式。比较实施前后病区护理管理质量包括病房管理、核心制度落实、基础护理、急救物品管理及患者的满意度情况。结果实施后病区护理管理质量、患者满意度均优于实施前(P0.05)。结论全员参与护理质量持续改进管理模式可全面提高临床护理质量,保障患者安全,提升患者满意度,增强护士参与护理管理的意识,提高护士护理质控能力。     

应用O型臂导航技术对骨盆骨折患者行微创手术治疗的护理

总结 16 例骨盆骨折患者应用O型臂导航技术进行骨盆骨折微创手术治疗的护理。做好术前准备,心理护理,术后严密观察切口愈合情况,指导患者进行功能锻炼,及时发现并发症并积极处理,做好出院指导和随访。1 6 例患者均痊愈出院,平均随访 8.7个月,效果满意。