中年人血清尿酸水平与冠心病的关系

目的探索年龄小于50岁患者的血尿酸与冠心病的关系。方法收集近3年间经冠脉造影证实为冠心病患者与非冠心病患者的临床资料,包括性别、年龄、血尿酸、血糖、血脂、体重指数、冠脉造影结果等,分析两组之间血尿酸水平;多元回归方法分析血尿酸与冠心病的关系。结果冠心病组血尿酸水平明显高于非冠心病组（P=0．003）。冠心病双支和多支病变的患者血尿酸水平均高于明显单支病变（P〈0．05;P〈0．01）。多元组步回归分析证实在调整了其他危险因素外,血尿酸与冠心病病变严重程度密切相关（P=0．005）。结论血尿酸升高是50岁以下冠心病患者的独立危险因素。     

米索前列醇致宫缩过强子宫破裂一例

患者38岁，孕3产1，孕39周，2005年5月8日上午11时入院，要求计划分娩。入院检杏：心肺正常，肝脾触诊不满意：腹围100厘米，宫高35厘米，头先露，未入盆；胎心音144次，宫颈管长约15厘米，宫口可容一指尖，胎先露坐骨棘长3厘米，宫颈评分4分。     

鼠大脑内出血后脑组织MMP-9、NF-κB表达的实验研究

目的 研究大鼠实验性大脑内出血后脑组织基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)及核转录因子-κB(NF-κB)的表达及变化规律.方法 采用立体定向技术将自体不凝血注入大鼠尾状核区制备不同时间段的大脑内出血模型,用免疫组化染色法检测不同出血时间周围脑组织MMP-9及NF-κB的表达.结果 MMP-9的阳性细胞表达数在出血后3h出现第一个表达高峰,之后递减,出血后1d再次升高并于出血后2d达到最高峰,之后又下降.NF-κB在出血后12h上升,2d达高峰,之后下降.MMP-9与NF-κB呈低度相关.结论 MMP-9在大脑内出血后显著表达并与脑水肿的发生发展有关,NF-κB对MMP-9的表达进行调节.     

早期妊娠胎盘绒毛植入的临床讨论与分析

胎盘植入是产科少见的严重并发症,绝大多数发现在妊娠晚期及足月分娩时,妊娠早期胎盘绒毛植入极为罕见,可引起过期流产或（及）在人工流产术中发生致命性大出血,甚至绒毛穿破子宫浆膜引起腹腔内出血、急腹症等。本文报道1例在人工流产术中大出血的早期妊娠胎盘绒毛植入的病例,我们现就其发生、临床特点及处理方法等进行探讨。剖宫产再次妊娠后阴道流血,刮宫术时发生难以控制的大出血时应考虑胎盘绒毛植入,所以剖宫产术是早期妊娠胎盘绒毛植入的高危因素。     

实验性大鼠局灶性脑缺血再灌注后VEGF与TGF-β1的表达及意义

目的 研究大鼠局灶性脑缺血后血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)在缺血再灌注不同时程和不同部位的表达及意义。方法 采用线栓法制作大鼠局灶性大脑中动脉闭塞模型，将动物随机分为正常对照组、假手术组、再灌注12h、24h、3d、7d组。采用免疫组化方法观察大鼠缺血再灌注不同时程VEGF、TGF-β1的表达情况。结果 缺血6h再灌注12h VEGF、TGF-β1即有阳性表达，再灌注24hVEGF、TGF-β1表达明显增多，持续至3d，以后表达减少，但7d仍有阳性表达。阳性表达的细胞主要是神经胶质细胞、神经元和血管内皮细胞。各时间段二者的阳性表达主要集中在梗死灶周围区。结论 VEGF、TGF-β1共同参与缺血脑损伤的病理发展及修复过程。     

多希他赛联合顺铂治疗48例晚期鼻咽癌近期疗效分析

目的评价晚期鼻咽癌(NPC)患者应用多希他赛与顺铂联合化疗的临床疗效及安全性。方法 2007年4月至2009年2月采用多希他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌48例。中位化疗周期数3周期(2周期~5周期)。多希他赛(Docetaxel)75mg/m2,第一天静脉滴注,顺铂(DDP)80mg/m2,分4天静滴,21d为1周期。结果可评价疗效48例,CR13例(27.1%),PR25例(52.1%),NC6例(12.5%),PD4例(8.3%),总有效率(CR+PR)79.1%。中位缓解期(DFS)为6.5(2~12)个月,中位肿瘤进展时间(TTP)7.6(2~14)个月。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ度~Ⅳ度白细胞减少发生率为18.7%,无严重并发症发生。结论多希他赛联台顺铂治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受。     

进展期胃癌三维适形放疗联合XELOX新辅化疗的临床疗效评价

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,国内其发病率在男性患者中仅次于肺癌与肝癌,女性患者中仅次于肺癌与乳腺癌,而其死亡率高居各种恶性肿瘤死亡率首位,手术切除是目前惟一可能根治胃癌的手段。然而,对于进展期胃癌（Ⅲ,Ⅳ期）患者,由于肿块较大、与周围组织脏器黏连严重和已经存在微转移灶等因素．单纯手术往往难以达到根治切除目的．进而影响了患者无瘤生存时间及总生存时间。     

鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗骨转移癌30例

目的:评价鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗骨转移癌的疗效及毒副作用。方法:60例骨转移癌患者随机分为观察组与对照组各30例。两组均采用局部放疗DT=30～50Gy,观察组同时采用10%鸦胆子油乳30ml+生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,21天为一疗程,分别以症状、X线片评价治疗的主观疗效和客观疗效,观察KPS评分变化,1年生存率及白细胞计数变化等指标。结果:鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗骨转移癌完全缓解率63.3%(19/30),部分缓解率33.3%(10/33),总有效率96.7%(29/30),KPS评分较疗前增加者占93.3%(28/30),随访1年生存率明显升高(P0.01),白细胞计数减少亦轻(P0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗骨转移癌有增效减毒作用。     

人脑梗死后海马β-淀粉样蛋白及载脂蛋白E的表达

目的 研究人脑梗死后海马β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和载脂蛋白E(ApoE)在海马神经元中表达的时空变化.方法 选取因脑梗死尸检脑标本43例以及因其它疾病死亡(非脑缺血)的尸检脑标本6例(对照组),应用HE染色方法观察海马神经元形态变化,应用免疫组化方法检测人脑梗死后这3种蛋白分别在海马CA1和CA3区神经元中的表达情况.结果 在对照组和梗死组中,这3种蛋白在神经元中均有表达,且均主要表达于胞浆.Aβ1-40和Aβ1-42的表达于梗死后均迅速增加,ApoE的表达在梗死后亦增加.结论人脑梗死后海马CA1和CA3区Aβ1-40、Aβ1-42和ApoE在海马CA1和CA3区神经元中的表达均增加,脑梗死可能导致了这3种蛋白的聚集,同时Aβ和ApoE表达的上调可能部分解释了脑梗死在AD的发病机制中所起的作用.     

罂粟碱对桡动脉痉挛的疗效观察

目的 对比研究在冠脉介入治疗中应用罂粟碱治疗桡动脉痉挛的有效性和安全性.方法 20例插管后桡动脉痉挛患者随机分为2组,分别给予罂粟碱3～6 mg和硝酸甘油200～400 μg经鞘管内注入,观察桡动脉痉挛解除时间,心率、血压的变化,以及局部和全身症状的发生情况.结果 应用罂粟碱桡动脉痉挛的缓解时间为(6.3±3.2)min,应用硝酸甘油桡动脉痉挛缓解时间为(10.2±4.3)min,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两药对心率、血压及局部全身症状影响无显著性差异.结论 应用罂粟碱较硝酸甘油可以更快地缓解桡动脉痉挛,而不良反应并无增加.