以清创后培养物为指标的开放性骨折创口闭合时机

目的:通过对开放性骨折清创后,根据创口分泌物的微生物培养结果来指导临床中创口的闭合时机。方法:422例开放性骨折患者均进行急诊清创,骨折固定。清创后立即行创口分泌物培养。清创后48 h,拟于闭合创口。如果初始培养结果呈阳性,则不闭合创口而再次清创,再次分泌物培养。重复此过程,直到培养物呈阴性后才闭合创口。结果:422例开放性骨折中,长期随访者共346人。总的深部感染率4.3%。GustiloⅡ型骨折深部感染率为4.0%,Ⅲ型骨折,感染率为5.7%。Ⅲ型骨折中亚型的感染率也存在差异,ⅢA型骨折1.8%,ⅢB型10.6%,ⅢC型20%。糖尿病及较高的身体质量指数需要多次清创,并存在较高的感染率。创口阳性培养后闭合创口并没有增加深部感染风险。结论:与历史对照组相比较,标准化治疗方案深部感染率较低。增加清创次数都必须以降低感染率为目的。     

颈前路减压后自体髂骨与钛网植骨重建颈椎稳定性对比研究

目的：比较颈前路减压自体髂骨植骨与钛网植骨重建颈椎稳定性。方法：脊髓型颈椎病患者41例，男23例，女18例；年龄39～63岁；病程9个月～3．9年。随机分为两组，采用颈前路减压自体髂骨植骨22例；钛网植骨加Orion钢板内固定19例。观察椎间隙高度变化，生理曲度变化，植骨融合率及融合时间。结果：所有患者均获随访，随访时间10～40个月，平均23．2个月。植骨均获骨性愈合，植骨融合时间，椎间高度丢失，Cobb角丢失，两组比较均有统计学差异，自体髂骨植骨组优于钛网植骨组。术前后椎间高度比较两组均有显著变化（P〈0．01）。结论：两种融合方式近期均能有效重建和维持颈椎稳定性，但在融合时间，椎间高度丢失，生理曲度丢失方面髂骨植骨优于钛网植骨。钛网植骨并不具有独特优点，应严格掌握适应证。     

刺梨的保健作用

刺梨系我国西南山区野生果实,含百丰富的SOD,为了解刺梨对机体自身抗氧化能力的影响,开发刺梨的保健用途,我们进行了以下的研究工作: 1.刺梨对人体脂质过氧化作用影响的研宽,通过100例正常人和52例冠心病人口服刺梨汁前后血清LPO和红缅胞SOD的检测,首次证实了刺梨制剂经口服有效降低体内LPO含量(降低21.8％),提     

产出导向法视阈下中医英语教材的设计与编写——以《中医文化交流英语》为例

《中医文化交流英语》是我国第一部以中医文化交流为主题设计、编写的中医英语教材。文章基于产出导向法,论述了该教材的设计思路和编写特色,具体讨论了如何将产出导向法的“学用一体”“学习中心说”和“文化交流说”应用于中医文化类教材,以及如何在“驱动-促成-评价”的教学流程指导下设计和构建单元的小循环和中循环,并从内容安排、材料选择、练习设计和教学目标角度讨论了该教材的编写特色。文章特别提出了在中医文化英语教学中,应培养学生“言之有物+结构合理+用词准确”的新三合一话语能力、跨文化交际能力和文化思辨能力的教学目标。     

北京社区老年人群超重/肥胖与慢性疾病关系的调查

目的　调查北京社区老年人超重/肥胖的发生率与慢性疾病的关系。方法　随机抽取 134个社区共计 15 13位老年人进行了横断面调查 ,详细调查病史并全面查体 ,测量体重指数等。结果　北京社区老年人超重和肥胖率分别为 4 8 9%和 12 8% ,仅有 36 5 %的人体重正常。各种慢性病的发病率为 :高血压病 4 8 0 % ,冠心病 4 5 0 % ,糖尿病 4 4 9% ,脑血管病 10 2 % ,高脂血症 4 9 5 % ,慢性支气管炎18 9% ,慢性肾功能不全 3 4 % ,胆结石 4 8% ,脂肪肝 4 7 9% ,痔疮 4 2 % ,白内障 4 9 2 % ,前列腺肥大 5 2 8% ,高尿酸血症 17 1%。超重 /肥胖者高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和脂肪肝的发病率明显高于正常体重者 (P <0 0 1)。多因素回归分析显示 ,体重指数与高尿酸血症和脂肪肝呈显著正相关 (P <0 0 1) ,与高血压病和冠心病亦非常接近正相关。结论　北京社区老年人超重 /肥胖情况较为严重 ,并且与多种慢性疾病的发病有密切关系。     

胆红素对新生儿脐血单核细胞凋亡的影响

Objective To explore the effects of bilirubin on the apoptosis index(AI) of cord blood monocyte(CBMC).Methods The CBMC of normal full-term neonates selected randomly as subjects was isolated by the method of gelatin/plasma coated flasks.The CBMC was preincubated with unconjugated bilirubin dissolved in bovine albumin solution at various concentration(6 mg/dl、9 mg/dl、 12.9 mg/dl and 18 mg/dl).Bilirubin-treated CBMC was further cultured with LPS for inducing cellular activation for 48 hours,and then the CBMC was collected.The AI of CBMC after cultivation was detected by using TUNEL methods.Results No differences of AI among the normal control group,LPS group and 6 mg/dl (free-LPS) group(P ＞ 0.05) were found.In the presence of LPS,the AI of the 6 mg/dl group was similar to those of the normal control group,LPS group and 6 mg/dl(free-LPS) group(P ＞0.05),while the AIs of the 9 mg/dl group,12 mg/dl group and 18 mg/dl group were significantly higher than those of the normal control group,LPS group,6 mg/dl(free-LPS) group and 6 mg/dl group(P＜0.05).The increase of the AI of CBMC was corresponding to the raise of the bilirubin concentration.Conclusion The bilirubin can increase the AI of CBMC by destroing the configuration of the cell membrane,increasing intracellular calcium concentration and inducing the mitochondrial energy failure.     

阿尔茨海默病患者红细胞电泳时间的改变

背景目前可用脑脊液中tau蛋白升高和Aβ蛋白降低诊断阿尔茨海默病;血液中APP,PS1和PS2基因突变诊断可用于家族性阿尔茨海默病诊断;APOE ε4基因多态性分析不能作为一个诊断指标;血液中α1-抗凝乳胰蛋白酶浓度诊断阿尔茨海默病阳性率较高,但特异性差;血小板APP异构体的比例在阿尔茨海默病中有特征性分布;国际上有一个实验室观察到红细胞电泳在阿尔茨海默病中有高特异性改变,在此同时观察了阿尔茨海默病和血管性痴呆红细胞电泳时间的改变.目的研究红细胞电泳时间与阿尔茨海默病的关系,为判断阿尔茨海默病临床检测指标的可靠性提供理论依据.设计采用病例对照单盲临床实验的方法.地点和对象在北京社区年龄≥60岁的人群中选择诊断为阿尔茨海默病患者11例,38例无痴呆及脑梗死病史者为对照组.干预观察两组中红细胞电泳时间的变化,进行统计学处理.主要观察指标红细胞电泳时间,诊断阳性率.结果阿尔茨海默病患者红细胞电泳时间小于老年组,90%单侧下限值,即12.74 s,以其为阳性界限,阿尔茨海默病、血管性痴呆和老年对照组的诊断阳性率分别为81.82%(P=0.000 001 23).76.92%(P=0.000 010 24)和7.55%.结论红细胞电泳时间缩短与Alzheimer病相关,对于辅助诊断Alzheimer病有较好的特异性.     

As4S4对宫颈癌HeLa细胞增殖抑制和诱导凋亡的初步研究

背景与目的四硫化四砷(As4S4)是雄黄的主要成分.近年,实验显示雄黄治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效明显,发现其具有抗肿瘤作用,但对实体瘤宫颈癌未见报道,本实验体外研究中药雄黄主要成分As4S4对子宫颈癌HeLa细胞的作用,旨在观察其对HeLa细胞的增殖抑制和诱导凋亡的作用.方法以不同浓度 (7.5、15、30、60 mmol/L)的As4S4,分12、24、36、48、60 h处理HeLa细胞,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖抑制率;流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率;用DNA梯状电泳(DNA ladder)检测凋亡的发生.结果不同浓度 (7.5、15、30、60 mmol/L)的As4S4处理的HeLa细胞,细胞增殖受到抑制,作用呈明显的时效和量效关系.24h时IC50为30 mmo/L,与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01).As4S4诱导HeLa细胞的凋亡率分别为(8.1±1.1)%、(29.6±2.5%)、(46±3)%、(62±4)%,与对照组比较(2.8±1.8)%,差异有极显著性(P＜0.01),并呈浓度依赖性;DNA ladder呈梯状条带.结论As4S4 对HeLa细胞体外具有增殖抑制和促进凋亡作用.     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石患者术中术后诊治体会

本文介绍了我院自１９８５年开展纤维胆道镜检治疗４１例肝内外胆管结石疾患的体会，总结了其临床应用的方法和疗效．作者认为纤维胆道镜应用于胆管结石术中、术后具有确定残存结石的部位、数量，减少残余结石发生亭和结石复发率和减少再次胆道手术机会等．而且操作简单．     

载脂蛋白E基因多态性与老年血管性痴呆的关系

为探讨载脂蛋白E(Apo E)基因多态性与血管性痴呆(VD)的关系,采用聚合酶链式反应——限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了28例VD患者的ApoE基因型,并与40例同龄健康人对照组比较,同时检测血脂及部分血浆载脂蛋白水平。结果表明,VD组与对照组之间,ε_4基因频率无显著性差异。提示ε_4基因与VD的发生无密切关系。