7.5%高渗盐水对重症中暑的疗效观察

目的:观察7.5%高渗盐水对重症中暑患者的临床疗效。方法:将确诊为重症中暑的病例随机分为小剂量7.5%高渗盐水治疗组(14例)和对照组(14例),观察两组患者治疗前后的血小板计数、D-二聚体、凝血功能、白细胞介素-6、昏迷时间、机械通气时间及死亡例数的变化。结果:在治疗第3天,治疗组氧合指数改善(P<0.05)。治疗后第5天,治疗组血小板计数较对照组明显上升(P<0.05)。治疗组昏迷时间、ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。两组患者的凝血指标及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:7.5%高渗盐水可以改善重症中暑患者的氧合指数和血小板指标,缩短患者昏迷及ICU住院时间。     

主动脉球囊反搏联合心脏临时起搏成功救治极似急性前壁心肌梗死的重症心肌炎1例

急性重症心肌炎,起病急,病情重,病死率高。部分患者由于其心肌酶学、心电图改变,以及临床表现等与急性心肌梗死患者非常相似,常导致临床医师误诊。在发病早期给予恰当的支持治疗,可明显改善预后。本文报道了1例经主动脉球囊反搏和心脏临时起搏成功抢救的似急性前壁心肌梗死的重症心肌炎病例。     

口服解磷定辅治急性有机磷农药中毒

目的观察口服解磷定对急性重症有机磷农药中毒的疗效。方法随机将162例重度急性有机磷中毒患者分为对照组和治疗组，治疗组在常规治疗同时给予口服解磷定。结果口服解磷定可减少阿托品用量，加快阿托品化，尽早恢复胆碱酯酶活力，缩短住院天数，减少反跳数和中间综合征的发生，提高治愈率。结论口服解磷定能有效治疗急性有机磷中毒。     

内镜对小胃癌及微小胃癌的诊断价值

本文报道9例小胃癌及7例微小胃癌的内镜下特征。内镜下对Ⅱ_c型伴周边隆起或有异常皱襞集中的小胃癌易于诊断,但对周边平坦的Ⅱ_c型及Ⅱ_b型小胃癌、微小胃癌的误诊率较高(31％)。本文强调对慢性萎缩性胃炎中伴有的小凹陷、轻微隆起、限局性糜烂、颗粒样粗糙等均应活检,可提高微小胃癌的诊断率。     

破伤风气管切开术后并发致死性出血

本文报告了4例,其中无名动脉出血2例,颈总动脉与甲状腺下动脉出血各1例,经尸检证实出血是由感染和套管压迫双重作用的结果。本文根据临床和病理资料分析了出血的原因,并提出了预防措施和急救要点。     

大肠癌组织凝集素受体研究

应用ABC酶标记技术观察正常大肠粘膜与大肠癌中的花生凝集素与双花扁豆凝集素受体,以期通过对癌结合性糖链结构的标记,协助早期诊断、鉴别诊断大肠癌。花生凝集素受体,正常大肠粘膜10％阳性,大肠癌75％阳性,双花扁豆凝集素受体,正常大肠粘膜100％阳性,大肠癌15.62％阳性。分析本组结果,进一步证实大肠癌有与正常大肠粘膜所不同的糖链结构,即凝集素受体。故可利用凝集素作为病理学探针,在分子水平上检测这种糖链结构。     

抗精神病药物对心电图影响及相关因素

目的探讨抗精神病药物对心电图的影响。方法回顾性分析本院636例服用抗精神病药物的住院患者的心电图变化及影响因素。结果在636例服用抗精神病药物的患者中有295例出现心电图异常。服用典型和非典型抗精神病药物、用药时间长短对心电图的影响无统计学意义（P〉0．05）。不同性别对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄、剂量对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．01）。结论服用典型抗精神病药物和服用非典型抗精神病药物及用药时间的长短对心电图无影响,而性别、年龄、剂量对心电图有影响。故无论服用哪类抗精神病药物都有必要监测心电图,并针对性地使用抗精神病药物。     

基于重症超声为基础的医疗行为转换在规培生中的应用研究探讨

目的 分析重症超声为基础的医疗行为转换在规培生中的应用研究意义。方法 分析2020年1月-2021年8月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院ICU收治需要应用PICCO动脉穿刺置管的共计43例的患者的资料,随机分为对照组(n=22)和试验组(n=21),规培医生未应用重症超声导引的PICCO动脉穿刺置管的为对照组,规培医生规范化培训后再应用重症超声导引的PICCO动脉穿刺置管为试验组。观察两组置管总时间、一次性置管成功率、需要上级医师干预的例数、即时并发症(穿刺损伤静脉)例数、远期并发症(导管感染)例数等指标。结果 经过规范化培训重症超声技术及PICCO动脉穿刺置管技术以后,试验组的置管总时间缩短,一次性置管成功率增加,需要上级医师干预的例数相应减少,差异有统计学差异(P<0.05),但在即刻并发症(穿刺损伤静脉)例数、远期并发症(导管感染)例数上无统计学差异(P>0.05)。结论 建议在规范化培训的医生入ICU轮转期间,需要进行医疗行为转换,以重症超声技术为基础,规范化进行PICCO动脉穿刺置管的培训及重症超声导引技术培训后再进行PICCO动脉穿刺置管,可以使得置管总时间缩...     

重复经颅磁刺激治疗酒依赖者失眠的可行性研究

目的:分析和研究重复经颅磁刺激对酒依赖者伴失眠的治疗效果.方法:选取2019年8月至2020年6月云南省曲靖市第三人民医院精神科经临床检查后符合酒依赖伴失眠诊断标准的酒依赖伴失眠患者70例作为研究对象,按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组35例.对照组和观察组分别采用假性刺激和重复经颅磁刺激治疗,观察2组患者...