生物医学期刊ePub3的应用展望

ePub3这一被视为出版变革的重要技术的发布,对生物医学期刊出版产生着重要影响。ePub3这一新兴的数字化出版标准,已经得到了国际上多家大型出版机构及互联网公司的支持,在生物医学领域,美国国立医学图书馆（NLM）下属PubMed Central （PMC）、BioMed Central（BMC）等也纷纷加入尝试。本文对ePub3可能对生物医学期刊的数字化出版产生的影响作一展望,并呼吁我国的生物医学期刊应尽快完成基于结构化排版的生产流程再造,以适应这一数字化出版发展潮流。     

作者机构分布情况在科技期刊评价中的应用

现行的科技期刊评价指标如影响因子、总被引频次等均属被引指标,因而可通过提高自引人为操纵,致使其作为期刊评价指标的公正性受到质疑。为寻求更为客观的期刊评价方法,本文探讨了应用作者机构分布情况评价科技期刊学术影响力的可行性。根据国内4种眼科学核心期刊论文的机构分布情况,以发文量、论文被引量和下载量为评价指标,确定各机构学术影响力分值,并以此对各机构进行排序（总体机构排序）。然后对我国2010年11种眼科学期刊各机构发文量进行统计,并与确定的各机构学术影响力排序做等级相关检验,根据各期刊作者机构排序与总体机构排序的相关度最终确定各期刊影响力排序。将此期刊排序、影响因子排序和总被引频次排序分别与问卷调查的该11种眼科学期刊排序进行相关检验,结果表明,用作者机构分布情况评价科技期刊影响力优于影响因子及总被引频次,具有较强的科学性和合理性。     

灵芝多糖对荷膀胱癌T24细胞小鼠化疗后腹腔巨噬细胞的影响及相关免疫机制研究

目的 探讨灵芝多糖对荷膀胱癌T24细胞小鼠化疗后腹腔巨噬细胞免疫功能的影响。方法 2012年5月-2014年10月建立荷膀胱癌T24细胞小鼠模型15只,采用随机数字表法分为3组：0.9%氯化钠溶液组、顺铂组、顺铂+灵芝多糖组,每组5只。分别以0.9%氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液、灵芝多糖灌胃18 d,以0.9%氯化钠溶液、顺铂、顺铂腹腔注射5 d。收集小鼠腹腔巨噬细胞,采用流式细胞仪检测腹腔巨噬细胞对异硫氰酸荧光素-右旋糖酐（FITC-dextran）的吞噬能力,以FITC-dexran阳性率表示;采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测腹腔巨噬细胞白介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达水平;采用荧光定量PCR（RT-PCR）检测腹腔巨噬细胞IL-1 mRNA和TNF-α mRNA表达水平。结果 顺铂+灵芝多糖组小鼠FITC-dextran阳性率较顺铂组升高4.5%;顺铂+灵芝多糖组小鼠CD11b-FITC阳性率和CD68-FITC阳性率分别较顺铂组升高11.5%和13.4%,但均未能达到0.9%氯化钠溶液组巨噬细胞中阳性率。3组小鼠腹腔巨噬细胞IL-1、TNF-α表达水平及IL-1 mRNA、TNF-α mRNA表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中顺铂组和顺铂+灵芝多糖组小鼠腹腔巨噬细胞IL-1、TNF-α表达水平及IL-1 mRNA、TNF-α mRNA表达水平较0.9%氯化钠溶液组降低（P＜0.05）;顺铂+灵芝多糖组小鼠腹腔巨噬细胞IL-1、TNF-α表达水平及IL-1 mRNA、TNF-α mRNA表达水平较顺铂组升高（P＜0.05）。结论 灵芝多糖能够提高荷膀胱癌T24细胞小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用,从而提高机体的免疫功能,其机制可能与增强IL-1和TNF-α的表达水平有关。     

抑癌基因PDCD4与肿瘤关系的研究进展

程序性细胞死亡4(programmed cell death 4,PDCD4)是近年来发现的与细胞凋亡相关的新肿瘤抑制基因。研究发现PDCD4在多种肿瘤中存在缺失或下调,并影响肿瘤细胞的生物学行为。本文从该基因的发现、与肿瘤发生、发展的关系以及作用机制进行了综述。     

退银汤对寻常型银屑病患者CCL20、CCR6、MCP-4表达水平的影响北大核心CSCD

目的:观察退银汤治疗寻常型银屑病的疗效及对外周血CCL20、CCR6、MCP-4的干预作用。方法:86例寻常型银屑病患者分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予退银汤内服,对照组给予消银颗粒内服,疗程均为12周,健康对照组为30例健康体检者。在药物治疗前和治疗后2、4、8、12周记录PASI评分,疗程完成后进行临床疗效评估。运用双抗体酶联免疫吸附法检测健康对照组以及二组患者治疗前后CCL20、CCR6、MCP-4的水平。结果:治疗后,二组患者PASI评分以及治疗组CCL20、CCR6、MCP-4和对照组CCL20、MCP-4表达水平与治疗前比较均明显降低,并且治疗组较对照组降低更显著,治疗组有效率86. 05%高于对照组74. 42%,但差异无统计学意义。结论:退银汤治疗寻常型银屑病有一定疗效,其作用机制可能与降低CCL20、CCR6、MCP-4表达水平、减轻免疫炎症反应有关。     

应力刺激促进骨愈合作用机制的研究进展

正在骨科研究领域中,怎样促使骨愈合一直是一个难题,众多研究表明创伤部位的应力环境对骨愈合的影响至关重要。近年来国内外对应力刺激促进骨愈合的机制研究发展迅速,已深入到分子生物学水平。其中,骨愈合过程中应力对细胞调控机制和相关细胞信号通路等是目前研究的热点,本文就应力刺激对骨折端成骨细胞和破骨细胞增殖与分化的作用和调控机制研究进展作回顾性综述。1应力刺激与骨愈合Wolff定律证实适当的应力刺激可促进骨愈     

过伸牵引复位法结合经皮椎体后凸成形术治疗腰椎压缩性骨折

目的:观察过伸牵引复位法结合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法:2015年1-12月,采用过伸牵引复位法结合PKP治疗腰椎压缩性骨折患者40例,男11例、女29例。年龄60~85岁,中位数72岁。腰椎压缩性骨折位于L_114例、L_210例、L_37例、L_49例。按照Zoarski等骨折压缩程度分级法,轻度18例、中度16例、重度6例。病程均在1周以内。术后随访观察骨折愈合、腰背部疼痛缓解、椎体高度恢复、后凸畸形矫正、腰椎功能恢复及并发症发生情况。结果:手术时间25~45 min,中位数33 min;术中出血量3~10 m L,中位数5.3 m L;注入椎体的骨水泥量1.5~8 m L,中位数4.1 m L。所有患者均获随访,随访时间18~24个月,中位数22个月。骨折均愈合。术前和术后6个月、12个月、18个月,40例患者腰背部疼痛视觉模拟量表评分分别为(7.31±1.38)分、(1.26±0.42)分、(1.05±0.62)分、(0.98±0.45)分,Oswestry功能障碍指数分别为(33.62±5.32)%、(4.56±1.42)%、(3.25±1.62)%、(2.86±0.95)%,伤椎椎体高度丢失率[(伤椎相邻上下椎体高度的平均值-伤椎椎体高度)/伤椎相邻上下椎体高度的平均值×100%)]分别为(31.67±16.21)%、(10.12±4.46)%、(11.36±3.62)%、(12.08±2.96)%,Cobb角分别为18.25°±8.62°、7.57°±6.32°、8.68°±4.96°、8.95°±5.08°。2例出现骨水泥渗漏,因无明显临床症状,未做处理;3例再次出现骨折,行第2次PKP手术治疗后骨折愈合;其余患者均未出现骨水泥渗漏、再骨折等并发症。结论:采用过伸牵引复位法结合PKP治疗腰椎压缩性骨折,手术时间短,术中出血少,骨折愈合率高,能有效恢复椎体高度、纠正后凸畸形、缓解腰背部疼痛、改善腰椎功能,且并发症少,值得临床推广应用。     

膝关节置换时股骨髓内定位对假体排列的影响

BACKGROUND: The femoral intramedullary guides in total knee arthroplasty require high precision, complex operation, it is very important for prosthesis and joint function to choose more precise positioning method and determine the correct needle point. OBJECTIVE: To study the effect of needle point position on prosthesis arrangement when applying different femoral intramedullary guides methods in total knee arthroplasty. METHODS: Totally 80 patients who received the treatment of total knee arthroplasty in Changshu No.1 People’s Hospital from January 2012 to July 2015 were selected and divided into test and control groups according to random number table (n=40/group). The patients in the test group accepted CT scan for femoral   intramedullary guides. The theoretical position of femoral intramedullary guides entry point was marked using radiographic parameters. In the control group, the traditional total knee arthroplasty technology was used to mark the entry point of femoral intramedullary guides. The needle point position when applying different femoral intramedullary guide methods was observed. The effect of femoral intramedullary guides on prosthesis arrangement in total knee arthroplasty was discussed. RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the control group, the distance from entry point to femoral anatomic line on positive and lateral X-ray film in the test group was shorter, femoral prosthesis lateral angle and physiological valgus angle were closer to the theoretical value, distance from intersection of femur axis and femoral condyle to block center was shorter; the differences were statistically significant (P < 0.05). These results demonstrate that compared with the traditional two-dimensional intramedullary positioning, the needle point position of three-dimensional CT scan stimulative positioning is more accurate. The location more concentrates on within intercondylar fossa 2-5 mm, more front of intercondylar fossa 3-10 mm, three-dimensional CT scan stimulative positioning is a reliable choice for femoral intramedullary guides.      

25家医院食源性疾病监测工作情况调查与监测工作模式探讨

摘要: 目的 了解苏州市食源性疾病医院监测点病例监测流程和各环节对监测结果的影响,探讨医院食源性疾病的监测工作模式和流程。方法 苏州市内25 家食源性疾病医院监测点进行问卷调查、医生访谈、现场观察,分析急性胃肠炎病例监测流程对监测病例率和阳性率的影响。结果 符合监测定义的病例主要有急性胃肠炎、肠道感染、腹泻3种诊断。25家医院中64.0%具有粪便培养检验能力。接诊急性胃肠炎病例的医疗部门主要有肠道门诊、（消化）内科门诊、儿科门诊、急诊4个部门。4个部门的医生平均每人每天接诊病例数为44人。临床医生认为腹泻可能由食源性引起的比例为35.0%。医院内部食源性疾病监测工作有病例筛选和样本筛选2种模式。工作流程可分为病例信息采集、标本采集、送样检验3个环节。2013年度急性胃肠炎病例采集率为6.7%。阳性率为15.1%。一级医院、护士和检验的病例信息采集率高,定专人负责、检验人员采样、专人送样样本采集率高;肠道门诊、内科急诊和护士采样的样本存放在专用管中的以及专人送样的阳性率高。结论 符合定义病例的实际人数较上报人数多,大医院的急性胃肠炎就诊病例平均数远多于小医院,临床医生负担重。医院食源性疾病病例监测模式和监测流程应结合医院实际情况而定。建立长效管理机制,调动医院参与监测的人员积极性。疾控机构也应整合各条线的监测任务,应用信息化手段有利于提高监测工作效率。     

儿童先天性幽门厚狭窄的上消化道造影诊断

目的探讨上消化道造影检查诊断儿童先天性幽门肥厚狭窄的临床应用价值。方法回顾性分析我院2007年6月至2013年2月经手术证实的先天性幽门肥厚狭窄病例43例,男29例,女14例,年龄16～52d,中位年龄23d。所有患儿术前均进行了上消化道造影检查,总结其上消化道造影的影像学表现。结果43例上消化道造影检查可见幽门管变细,幽门管直径为（1.90±0．20）mm,幽门管变长为（15．7±0．3）mm;可见典型的线样征、双轨征、鸟嘴征、肩样征及菌伞征,胃腔扩张,蠕动增强,钡剂排空延迟。结论上消化道造影检查在诊断儿童先天性幽门肥厚狭窄方面具有较高的临床价值。