高糖危象患者血清瘦素和氧化应激的关系

目的 探讨高糖危象患者血清瘦素水平变化及与氧化应激的关系.方法 选择糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖患者96例,静脉泵入胰岛素0.1 U·kg1·h1,同时给予补液、对症治疗以及胃肠和静脉营养.检测高糖危象患者治疗前及病情缓解时(72 h)血清瘦素、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(TAC)和8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平.另外选择35例健康体检者作为对照组.结果 高糖危象患者治疗前SOD、TAC和瘦素水平均显著低于健康对照组,而MDA和8-iso-PGF2a均显著高于健康对照组(P均<0.05);高糖危象患者治疗后SOD、TAC和瘦素均显著高于治疗前,而MDA和8-iso-PGF2a均显著低于治疗前(P均<0.05).高糖危象患者治疗前瘦素与MDA呈显著正相关(r=0.38,P<0.05),治疗后瘦素与MDA和8-iso-PGF2a呈显著负相关(r1=-0.35,r2=-0.37,P均<0.05).多元逐步回归分析显示MDA和8-iso-PGF2α均为影响血清瘦素水平的显著因素.结论 高糖危象患者血清瘦素水平明显下降,且与氧化应激有关.     

空腹血糖增高与糖负荷后血糖增高临床特征的分析

目的比较空腹血糖增高和糖负荷后血糖增高的临床特征.方法采用横断面分析的方法,对重庆地区21～89岁人群进行了调查,根据空腹血糖和糖负荷后2h血糖,将调查人群分为正常糖代谢(NGT)、单纯空腹血糖受损(iIFG)、单纯糖耐量低减(iIGT)、联合糖调节受损(IFG/IGT)、单纯空腹高血糖(IFH)、单纯负荷后高血糖(IPH)和联合血糖增高(IFH/IPH)7组,分别比较各组的糖脂代谢状况.结果 iIGT 和IPH分别是IGR和DM的主要类型,分别占IGR的61.4%和初发DM的60.5%.iIFG、iIGT、IFG/IGT、IPH、IFH/IPH各组的检出率均随着年龄的增加而有增高趋势.IGR人群中,IFG/IGT的SBP更高,脂代谢异常更明显,iIFG与iIGT则具有相似的代谢特征;DM患者中,FH组代谢紊乱重于IPH组.结论 iIGT 和IPH分别是IGR和DM的主要类型,测定餐后2h血糖有助于筛查到iIGT和IPH.     

高糖危象患者血清瘦素和氧化应激的关系

Objective To investigate the relationship between the levels of serum leptin and oxidative stress in patients with hyperglycemia crisis. Methods A total of 96 patients with diabetic ketoaeidosis (DKA) and nonketotic hyperglycemia (NKH) were treated on a low-dose insulin protocol using intravenous infusion of insulin with the established rate of 0.1U·kg-1·h-1,with the patients on intravenous fluids and receiving nutrition by mouth and vein. The levels of serum leptin, 8-iso-prostaglandin F2α (8-iso-PGF2α, the activities of superoxide dismutase (SOD), total antioxidant capacity (TAC) and the contents of malondialdehyde (MDA) in 96 patients with hyperglycemia crisis on admission and after insulin therapy with resolution of hyperglycemia and ketoacidosis (72 hours) were measured. Another 35 healthy individuals served as normal control. Results The activities of SOD, TAC and the levels of leptin before treatment were lower in patients with hyperglycemia crisis than in normal controls, and the levels of MDA and 8-iso-PGF2a were more markedly elevated than those in normal controls (all P<0. 05). The activities of SOD, TAC and the levels of leptin in patients after treatment were significantly higher than those in patients before treatment, and the levels of MDA and 8-iso-PGF2a. were significantly lower than those in patients on admission (all P<0. 05). There was significant positive correlation between leptin and MDA in patients before treatment (r=0. 38, P<0. 05), and the level of leptin was negatively correlated with MDA and 8-iso-PGF2a in patients after treatment (r1 = - 0. 35, r2= - 0. 37, both P < 0. 05). In stepwise regression analysis, MDA and 8-iso-PGF2α showed a significant association with leptin. Conclusion The levels of leptin are significantly lowered in patients with hyperglycemia crisis. Oxidative stress may participate in determining the leptin level in hyperglycemia crisis.     

视频急救报警系统远程指导非医务人员单人心肺复苏的研究效果

目的:探讨视频急救系统远程指导非医务人员实施单人心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）的可行性效果。方法:选择60名非医务人员志愿者，随机分为视频组（ n=40）和音频组（ n=20）。视频组预装有视频急救系统手机应用软件（aApplication,，APP）报警并接受远程视频指导实施CPR；音频组使用语音报警并接受远程语音指导CPR。比较两组实施CPR时的按压深度、按压频率、送气量以及第一次开始按压的时间等指标。视频组内再分5个亚组，比较5款不同型号智能手机心肺复苏CPR效果的差异。每组共观察10个CPR循环。 结果:视频组按压位置准确率显著高于音频组（91.5% vs. 71.35%， P<0.05）；、按压深度在5~6 cm范围的比例明显高于音频组（62.79% vs. 44.73%， P<0.05）；平均按压频率在100~120次/min的比例（70% vs. 52%， P<0.05）；通气量在500~600 mL/次的比例（18.25% vs. 10.75%， P<0.05）和通气量大于500 mL l次/min的比例高于音频组（64.88% vs. 43%， P<0.05）均显著高于音频组（均 P<0.05）。第一次按压时间视频组长于音频组（131 s vs. 106 s， P<0.05），第一次通气时间两组之间差异无统计学意义（148 s vs. 144 s， P>0.05）。按压总停顿时间视频组少于音频组（122.4 s vs. 164.2 s， P<0.05）。视频组内的5款不同型号手机之间上述指标的差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:与电话远程指导相比，应用视频急救系统远程指导非医务人员实施单人CPR时，在按压位置准确率、按压深度、按压频率、通气量、按压停顿时间等方面均有明显优势，但首次按压时间稍长于音频组；目前市面上畅销的智能手机均可应用。该系统的推广应用对提高非医务人员CPR质量及复苏成功率、鼓励第一目击者实施CPR等都将具有积极意义。     

老年2型糖尿病患者心率变异性与肾小球滤过率的关系

目的 探讨老年2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与肾小球滤过率(GFR)的关系.方法采用24h动态心电图HRV频谱分析技术检测89例老年2型糖尿病患者及30例对照组的HRV.按照估算GFR将89例患者分为A组(GFR≥60 ml·min-1.1.73 m-2)和B组(GFR＜60ml·min-1.1.73 m-2).比较三组之间的HRV,并与GFR作相关分析.结果 A组和B组的HRV各项指标参数均低于对照组(P＜0.05),B组的HRV各项参数小于A组(P＜0.05).GFR与HRV各参数呈正相关(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者GFR下降与HRV降低密切相关.     

AF椎弓根螺钉脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱脊髓损伤

目的分析AF椎弓根螺钉脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的效果.方法通过比较25例AF椎弓根螺钉脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱脊髓损伤患者手术前后的神经功能恢复和通过X线片观察术前术后椎体高度及Cobb's角的变化.结果 25例患者伤椎前后缘高度恢复、后凸侧弯畸形及侧方移位纠正,Cobb's角由术前23.5°降至术后2.5°.瘫痪恢复按Frankel标准分级,A级一例无变化,其余24例均提高1～3级.结论 AF系统具备结构简单、操作方便、创伤小,复位确切,固定可靠等优点,是一种较理想的治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的有效方法.     

AF椎弓根螺钉脊柱内固定系统治疗胸膜段脊柱脊髓损伤

目的　分析AF椎弓根螺钉脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的效果。方法　通过比较 2 5例AF椎弓根螺钉脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱脊髓损伤患者手术前后的神经功能恢复和通过X线片观察术前术后椎体高度及Cobb’s角的变化。结果　 2 5例患者伤椎前后缘高度恢复、后凸侧弯畸形及侧方移位纠正 ,Cobb’s角由术前 2 3.5°降至术后 2 .5°。瘫痪恢复按Frankel标准分级 ,A级一例无变化 ,其余 2 4例均提高 1～ 3级。结论　AF系统具备结构简单、操作方便、创伤小 ,复位确切 ,固定可靠等优点 ,是一种较理想的治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的有效方法。     

肥胖男性患者血浆8异前列腺素F2α与细胞黏附分子的关系

目的 探讨男性单纯肥胖患者血浆8异前列腺素F2α水平与细胞黏附分子的关系.方法 测定36例男性肥胖患者和30例健康非肥胖男性个体的血8异前列腺素F2α(8～iso-PGF2α),可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和E选择素.结果 肥胖患者体质量指数(BMI)、腰围/臀围(WHR)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆8-iso-PGF2α、sICAM-1和E选择素均显著高于正常个体(P＜0.05或P＜0.01).男性肥胖组相关分析:8-iso-PGF2α与BMI、E选择素和HOMA-IR呈正相关(相关系数分别为0.28,0.33,0.31,P＜0.05).多元逐步回归分析:校正年龄和BMI后,偏相关分析显示,血浆8-iso-PGF2α仍与E选择素呈正相关(r=0.265,P＜0.05).结论 血浆8-iso-PGF2α可能是男性单纯肥胖患者发生细胞黏附分子变化的重要因素之一.     

2型糖尿病高血压患者血浆内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体和氧化应激的关系

探讨2型糖尿病高血压患者血浆内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体(esRAGE)与氧化应激的关系.结果 显示2型糖尿病患者esRAGE与体重指数(BMI,r=-0.33)、舒张压(r=-0.38)、氧化应激均显著相关(均P相似文献   

加长柄人工髋关节置换治疗老年人股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间非稳定性骨折

股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间骨折病人常见于经济落后地区,采用何种方法治疗,争议很大.国外学者主张采用人工假体置换,目前国内也有部分学者对此方法进行了实践,其目的是患者可早期下地,早期锻炼,减少并发症,避免多次手术,提高生活质量.笔者从2004年8月～2008年7月共收治18例,采用加长柄人工髋关节置换治疗,取得较满意效果.