上海市虹梅社区65岁以上老人健康体检结果分析

目的了解社区老年人健康状况及慢性病的患病情况,为今后在社区开展健康教育与健康促进提供科学依据。方法利用自行设计的体检表,对729位65岁以上老人采取自愿报名的方式进行体检,指标包括身高、体重、腰围、臀围、血压、心率、视力以及血脂、血糖、三大常规等项目。结果指标正常人数为182人,占24.96%,指标异常的有557人,占75.04%。慢性病占前4位分别是肥胖、高血脂、高血压、高尿酸。结论社区老年人的身体状况不容乐观,多数老人患有2种及2种以上的慢性疾病。今后的工作重点是在社区大力开展健康教育与健康促进,大力提倡健康的生活方式,以降低慢性病的患病率。     

建设双向转诊、信息共享的网络体系

目的建立城市医院与社区卫生服务机构双向转诊、信息共享网络体系。方法根据项目计划,在卫生行政管理部门组织下,由医院、社区卫生服务机构和相关IT公司分工协作为南京市鼓楼区构建双向转诊、信息共享的网络体系。结果开发了双向转诊信息管理系统,实现了包括HIS与CHSS之间的信息“有限”共享、医院合理用药系统的共享、心电远程传输、医院检验报告共享和双向转诊等服务功能。结论网络体系的建设,使双向转诊工作得到顺利实施,信息共享有效地提高了社区卫生服务的水平。     

应用客观结构化临床考试评价中医护理本科生临床综合能力

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在中医护理本科生临床综合能力评价中的应用方法和作用。方法选取2009～2010年在我院实习的61名护理本科毕业生,运用OSCE进行毕业考核。结果 OSCE平均成绩为(79.21±4.81)分,平均难度为0.79,平均区分度为0.54。88.5%的学生和87.5%的教师认为OSCE考试内容的设置合理,有助于掌握临床技能,并且对今后的工作有帮助。结论 OSCE是科学有效的临床护理技能评价方法,能真实反映学生的临床综合能力,促进护理教育改革,应当推广使用。     

影响关节镜下半月板切除术预后的多因素分析

目的评估年龄、性别、病程、手术侧别和范围五个因素对半月板切除术预后的影响。方法216例单纯一侧半月板损伤患者行关节镜下切除术,术后平均随访5.1（2.4-8.0）年。术后膝关节功能采用Lysholm-Ⅱ评分;X片骨关节炎程度用Fairbank标准分级,术后X片改变（ΔG）取手术前后X片分级的差值。先将五个因素对Lysholm-Ⅱ评分、ΔG作单因素分析,找出有影响的因素,再行Logistic回归分析,得出该因素对Lysholm-Ⅱ评分和ΔG的回归方程。结果病程与手术范围对术后Lysholm-Ⅱ评分和△G有显著影响。由回归方程推知病程越长、手术范围越大,Lysholm-Ⅱ评分等级低,△G改变大的概率越高。结论早期手术与最大限度保留正常半月板组织是保证半月板切除手术效果的关键。     

中药陈用历史沿革及现代研究

中药陈用之说由来已久,至今已有上千年的历史。它是在医疗实践中逐渐形成的,是中药应用的一大特色。历代医学典籍均对其有所论述,至今仍为临床所使用。现代学者用现代的一些方法对陈用中药陈用的科学内涵进行了研究,并取得了一定进展。现就中药陈用历史沿革和现代研究做一综述。     

FoxO1蛋白在原发性肝癌(PHC)组织中的表达及与对预后的影响

目的 探讨原发性肝癌(PHC)组织中叉头转录因子O家族1(FoxO1)蛋白的表达变化及其临床意义.方法 选取90例术后PHC癌组织标本为PHC组,癌旁组织标本为癌旁组,采用免疫组化染色检测两组标本中的FoxO1蛋白阳性率,分析不同肿瘤病灶大小、肿瘤数量、甲胎蛋白(AFP)水平、TNM分期、脉管癌栓、是否发生肝硬化的PH...     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS快速分析亚大黄中的抗补体活性成分

目的:通过UPLC-Q-TOF-MS/MS技术快速分析亚大黄中的抗补体活性成分群,为阐明亚大黄的抗补体活性药效物质基础提供参考。方法:对亚大黄95%醇提物进行萃取得到石油醚、乙酸乙酯、正丁醇3个部位,并测定3个部位经典途径的抗补体溶血活性(CH50);采用UPLC-Q-TOF-MS/MS对3个部位分别进行化学成分的表征,使用质谱分析软件中的目标化合物筛查法,通过保留时间、精确相对分子质量和二级质谱裂解碎片鉴定化学成分。结果:亚大黄正丁醇部位抗补体活性为0.032 g·L~(-1),强于阳性药肝素钠;在优化的LC-MS条件下,结合Scifinder数据库、对照品和相关文献,鉴定了石油醚部位主要成分9个,主要是脂肪酸及甾醇类化合物;鉴定了乙酸乙酯部位主要成分13个,主要是游离蒽醌类和二苯乙烯类;鉴定了正丁醇部位主要成分25个,主要是蒽醌苷类和二苯乙烯苷类。结论:基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术,快捷、准确、较全面地分析鉴定亚大黄的正丁醇抗补体活性部位的化学成分主要为蒽醌苷和二苯乙烯苷类,为一步分离及开发亚大黄中苷类抗补体活性成分提供科学依据。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例报道

血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma,AMF）是一种少见的软组织肿瘤,来源于盆腔软组织间叶细胞,主要见于女性外阴和生殖道,临床表现无特异性,在术前常难以明确诊断,需要通过病理学检查方能确诊。现将我科发现一例报告如下。     

八年制临床医学专业人才培养方案比较分析 ------以中南大学湘雅医学院为例

作为首批试办八年制临床医学专业的院校之一,中南大学湘雅医学院试办八年制已有十年历史,其间前后使用了三版培养方案,文章将2004和2012两版培养方案从培养目标、培养模式和办学特点等方面进行全面的比较和分析,阐述其八年制培养模式的发展与沿革,体现强化基础、注重临床、培养能力、提高素质、拓宽国际视野的培养目的,并在现有“医教协同”的背景下对八年制的在校及毕业后教育的发展趋势进行讨论,以期为八年制医学教育改革提供参考。     

职业锚视角下临床护理实习生职业定位的调查研究

目的:通过对临床护理实习生职业锚视角下的职业定位调查研究,了解护生的职业锚类型,为护理人力资源管理提供参考依据。方法:选取了在本院实习的护生140名作为研究对象,采用关国埃德加·H·施思教授编制的职业锚测评量表,对实习护生进行问卷调查。结果:临床护理实习生职业锚类型中,以技术型职业锚为主,占22.86%,技术型职业锚的得分最高,为(16.25±3.27);管理型职业锚中,护理本科实习生的得分高于专科和专升本实习护生(P<0.01);创业型以及挑战型职业锚中,护理本科实习生的得分高于专科和专升本护生(P<0.01);在服务型职业锚方面,专升本护生职业锚得分高于本科生(P<0.05)。结论:职业锚视角下临床护理实习生的职业定位总体上以技术型职业锚为主,不同层次的护理实习生职业锚类型有所差别,因此,作为临床护理管理者,应根据其职业定位进行管理,使临床护理实习生更稳定的发展。