B超引导经皮肾镜工作通道建立的临床应用

目的 探讨经皮肾镜工作通道建立方法的临床应用。方法 B超引导下对36例肾结石患者进行经皮肾镜工作通道建立，行一期碎石取石术41例次。结果 该组41例次均准确命中患肾后组中盏，建立理想的穿刺通道。无工作通道建立过程中的常见严重并发症发生。结论 B超引导经皮肾镜工作通道的建立方法安全简便，利于提高经皮肾镜工作通道建立的准确性及安全性。     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的 分析上尿路结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（mPCNL）的疗效及并发症的预防和处理.方法 对106例行mPCNL的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 平均住院天数13 d,106例患者中93例成功Ⅰ期取净结石（87.7﹪）.13例行Ⅱ期手术,其中2例系因通道建立后出血较多,视野不清,予留置造瘘管7～10 d后Ⅱ期取石.11例有结石残留,其中6例经原通道、2例新建立通道再次行mPCNL取净结石,3例行ESWL.平均尿液转清时间2.5 d,肾造瘘管留置时间4～11d,平均7.5 d.2例患者术后出现高热,经抗炎、对症治疗后好转.结论 mPCNL上尿路结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用.     

肾孤立性纤维性肿瘤1例报道及文献复习

肾孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor of the kidney, SFT)临床罕见,术前诊断困难,常常误诊为肾细胞癌或肉瘤.2010年11月我院收治1例左肾孤立性纤维性肿瘤,结合国内外相关文献,现总结报告如下. 患者,女,30岁.因"体检发现左腹部包块5月余"入院.体格检查:平卧位,左上腹扪及一大小约12 cm×10 cm包块,质中,活动度较差,无压痛.     

肾移植及骨髓移植受者术后巨细胞病毒早早期抗原的检测

背景：肾移植及骨髓移植后，随着免疫抑制剂的应用，潜伏的巨细胞病毒都将被激活。因此早期准确诊断巨细胞病毒感染具有重要的意义，及时而有效地控制巨细胞病毒感染的关键是在血液中迅速、定量地检测到巨细胞病毒的复制。 目的：检测肾移植及骨髓移植受者术后的巨细胞病毒早早期抗原，探讨其临床诊断价值。 方法：采用免疫组织化学方法对1 215例肾移植及骨髓移植受者外周血白细胞巨细胞病毒活动性感染的早早期抗原进行检测。 结果与结论：巨细胞病毒早早期抗原指数阳性492例(占40.0%)，早早期抗原指数阴性723例(占60.0%)，巨细胞病毒抗体IgG明显升高318例(占26.0%)，巨细胞病毒抗体IgM 90例(占7.0%)。巨细胞病毒抗原血症检测技术对于巨细胞病毒活动性感染的诊断具有高度的灵敏性和特异性，同时对巨细胞病毒的发生还具有重要的预测意义，是一种经济可行的诊断方法。     

肾癌G250/MN/CAIX 抗原基因在酿酒酵母中的 诱导表达及意义

 【目的】 观察G250 抗原基因编码区cDNA 全长基因片段在酿酒酵母中诱导表达情况,并初步探讨其作为肿瘤治疗中的意义。【方法】 应用基因重组技术将人G250 cDNA序列克隆入酿酒酵母穿梭诱导表达载体pYES2/NT C,构建重组酵母真核表达质粒pYES2/NT C-G250并转化酿酒酵母菌株INVSc1,筛选阳性克隆转化子,经半乳糖诱导表达后进行菌体全蛋白的Western blot检测。【结果】 成功构建pYES2/NT C-G250 重组酿酒酵母诱导表达质粒,证实其能够在酿酒酵母中诱导表达,表达量随诱导时间而变化,8 ~ 12 h 达高峰。【结论】 人G250基因片段能够在酿酒酵母中表达,为进一步探讨基因重组酿酒酵母G250 疫苗抗肿瘤效应及其安全性打下基础.     

泌尿外科后腹腔镜手术59例并发症分析

目的分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症发生的种类、原因、处理措施以及预防对策,进一步提高手术的安全性。方法1997年4月至2008年6月我院共施行各种泌尿外科后腹腔镜手术522例,总结其并发症的种类与例数,分析并发症发生的原因以及不同手术时期和手术方法所出现并发症的特点。结果522例手术共出现并发症59例,占11．3％,包括腹膜损伤25例、腹膜后血肿5例、伤口感染5例、尿瘘5例、胰腺损伤3例、肾上腺中央静脉损伤3例、下腔静脉损伤2例、生殖血管损伤2例、结肠损伤2例、胸膜损伤2例、严重高碳酸血症2例、腹主动脉损伤1例、肿瘤种植1例、脾血管损伤1例。其中9例属较严重的并发症（9／522,占1．7％）,因上述并发症而中转开放手术4例,终止手术1例。初学者或开展新术式时发生的并发症43例,占72．9％。所有病人术后均痊愈出院。术中出现并发症的患者术后住院时间平均为10．5d,比无并发症者住院时间长（6．0d）,两者比较有统计学意义（P〈0．05）。术后随访1．7年,除一例肾上腺肿瘤切除术后5年肿瘤种植复发死亡外,其余均无因并发症导致的器官功能异常或死亡。结论后腹腔镜泌尿外科手术存在发生严重并发症,危害病人生命健康的可能,需通过提高技术、熟悉解剖关系和总结经验来避免。     

肾孤立性纤维性肿瘤1例报道及文献复习

肾孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor of the kidney,SFT）临床罕见,术前诊断困难,常常误诊为肾细胞癌或肉瘤。2010年11月我院收治1例左肾孤立性纤维性肿瘤,结合国内外相关文献,现总结报告如下。患者,女,30岁。因＂体检发现左腹部包块5月余＂入院。     

肾球旁细胞瘤6例临床分析及文献复习

目的探讨肾球旁细胞瘤的临床特点,提高对该病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析6例肾球旁细胞瘤患者临床资料并复习相关文献。男5例,女1例,初诊年龄[26.2±5.7（18～37）]岁,就诊时高血压6例,血浆肾素活性[基础（6479.6±2349.3）ng·L-1·h-1,激发（8446.3±1926.4）ng·L-1·h-1]、血管紧张素Ⅱ[基础（114.8±34.2）pg/ml,激发（297.3±87.1）pg/ml]及血浆醛固酮[基础（0.35±0.04）nmol/L,激发（0.63±0.18）nmol/L]水平增高6例,低血钾4例。除1例拒行CT检查外,5例由动态增强CT定位。结果保守治疗1例,根治性患肾切除1例,保留肾单位的肾肿瘤切除4例,病理组织学及免疫组化证实肾球旁细胞瘤的诊断。术后随访4～160个月,血压、血钾、肾素、醛固酮均在正常范围内,未见肿瘤复发和转移。结论肾球旁细胞瘤具有高血压、高肾素血症、高醛固酮血症、低血钾的临床特点,动态CT增强扫描有助于定位,免疫组化染色CD34、肌动蛋白（Actin）阳性,细胞角蛋白（CK）阴性是其特征,保留肾单位的肿瘤切除术是有效的治疗方法。     

真核表达载体pIRES2-EGFP-PDLIM2的构建及在EJ细胞中的表达☆

背景：核因子κB在肿瘤生成过程中起重要作用,PDLIM2基因可以介导终止核因子κB的活性,解除核因子κB对肿瘤细胞的凋亡抑制作用。 目的：克隆人PDLIM2全长基因,构建pIRES2-EGFP-PDLIM2真核表达载体。 方法：采用反转录-聚合酶链反应从新鲜膀胱组织总RNA中克隆PDLIM2全长基因,与经Bam HI、Xho Ⅰ相同双酶切的pIRES2-EGFP质粒载体连接,构建重组质粒pIRES2-EGFP-PDLIM2,经酶切及测序鉴定重组质粒中PDLIM2基因的完整性和忠实性。荧光显微镜下观察重组质粒转染的EJ细胞GFP报告基因表达强度,并对转染细胞PDLIM2的表达进行RT-PCR检测。 结果与结论：经酶切和测序证实重组质粒构建正确,并在转染的EJ细胞中获得PDLIM2的高效表达。表明用反转录-聚合酶链反应方法成功从膀胱组织中克隆出PDLIM2全长基因,成功构建pIRES2-EGFP-PDLIM2真核表达载体。     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术同期处理治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症的疗效。方法同期经尿道等离子双极汽化电切术切除膀胱肿瘤 增生前列腺48例,术后予丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注。结果随访2~36个月,平均19个月。8例复发,1例死于其他原因,1例失访,其余病例均未发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植。结论同期行经尿道等离子双极汽化电切术处理膀胱肿瘤合并前列腺增生症,疗效满意,发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植的机会极小。