右髂骨及右髂腰肌猪囊虫病一例报告

患者，女，36岁。因右臀部及右侧大腿部疼痛1个月在当地医院行B超检查示右臀部包块，CT检查示右髂骨及髂腰肌包块。为进一步诊治来我院，以“右髂骨骨破坏”收住入院。检查：心、肺、腹未见异常，右髂骨中段内侧可扪及-3cm×3cm左右肿块，质软，边缘清楚，表面光滑，轻度压痛。实验室检查未见异常。     

骨肉瘤患者血管生成标记与临床特点

骨肉瘤是起源于间充质细胞的恶性肿瘤。这种异形性肿瘤细胞的生长和转移取决于新生血管的生成和发展。因此，越来越多的抗血管生成策略正应用于骨肉瘤的治疗中。越来越多的文献证明在骨肉瘤患血管生成标志物与肿瘤血管及重要的临床特点密切相关。血管生成的标记物与重要的临床特点，包括肿瘤是否有转移性病灶，肿瘤大小，肿瘤分级，肿瘤分期和预后具有相关性。目前定量分析肿瘤血管生成多采用免疫组织化学染色及循环标志物检测两种方法。     

骨肉瘤患者化疗后肿瘤坏死率与预后的相关性研究

目的探讨骨肉瘤术前化疗后的肿瘤坏死率与预后的关系。方法选取2000年3月至2004年3月初诊经活检病理组织学诊断为骨肉瘤且经影像学检查排除远处转移的40例患者,术前给予大剂量甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂和异环磷酰胺化疗1周期。根据对手术切除肿瘤标本的肿瘤坏死率测定将患者分为两组(肿瘤坏死率≥90%和<90%),分别随访两组患者的术后肺转移率和5年生存率并进行比较。结果 40例骨肉瘤患者中肿瘤坏死率≥90%组为23例,<90%组为17例,两组的术后肺转移率分别为21.7%和70.6%(χ2=11.831,P=0.001),5年生存率分别为78.3%和23.5%(χ2=9.545,P=0.002)。结论肿瘤坏死率测定是评价骨肉瘤术前化疗反应最直接可靠的方法,获肿瘤坏死率≥90%患者的远期转移率和生存时间优于肿瘤坏死率<90%患者。     

颈椎骨样骨瘤1例

1 病案摘要患者男性,22岁。于2011年5月无明显诱因出现颈后部酸痛不适,做后伸活动后酸痛明显,并放射至肩胛区,夜间明显,无头晕、恶心、耳鸣等症状。患者就诊当地医院,行颈部CT检查未见明显异常,当时未行任何特殊治疗。2013年5月无明显诱因上述症状加重,患者再次就诊当地医院,行颈椎CT及MRI均示:颈2、3椎体占位。给予局部"小针刀"     

膝关节骨巨细胞瘤复发的危险因素分析

 目的 探讨膝关节骨巨细胞瘤术后复发的临床及影像学相关危险性因素。方法回顾性分析来自国内6 家骨肿瘤治疗单位的105例膝关节骨巨细胞瘤,包括36例术后局部复发病例和69例术后未复发病例的临床和影像学资料。通过单因素法分析临床因素（包括发病性别、年龄、部位、临床评分、分级、手术方式）和影像学因素与肿瘤术后复发的相关性,将有统计学意义的指标放入多因素Logistic回归方程中确定影响肿瘤复发的相关危险因素。结果105例患者中,男49例,女56例;随访时间为（45.6±32.1）个月。其中复发组36例,平均年龄（35.64±10.87）岁,复发时间为术后平均（18.9±6.5）个月;未复发组69例,平均年龄（36.32±13.82）岁。单因素χ²检验显示病灶边缘清晰或硬化、骨皮质中断、软组织肿块、Hu评分和手术方式与术后复发有关,其他临床因素（发病性别、年龄、部位、Campanacci影像学分级）以及部分影像学因素（膨胀性、多房性或骨性分隔、骨皮质破坏、病理性骨折、病灶是否达到关节面、骨髓水肿、病灶囊性变）与术后复发无关。多因素Logistic回归分析显示边缘清晰或硬化（P=0.048）、软组织肿块（P=0.041）、Hu评分（P=0.040）和手术方式（P=0.001）与肿瘤术后复发密切相关。结论膝关节骨巨细胞瘤术后复发受多种因素影响,其中病灶边缘模糊、软组织肿块两项影像学征象为独立危险因素,而术前Hu评分和手术方式是影响肿瘤术后复发的重要因素。     

人工全髋关节置换在髋臼骨折中的应用

对于复杂的髋臼骨折或陈旧性髋臼骨折 ,进行非手术治疗或切开复位内固定术 ,其治疗的效果均不满意[1] 。随着关节外科技术、假体材料及设计的不断改进 ,对于这类骨折病人 ,行人工全髋关节置换术 ,能够最大限度地保留关节功能。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料 12例 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均 4 1 7岁 ;致伤原因 :交通事故 7例 ,坠落伤 3例 ,挤压或其它伤 2例 ;合并有其它脏器伤 4例 ,坐骨神经伤 2例 ;骨折类型按Ｊｕｄｅｔ分类法[1] :后壁骨折 2例 ,后柱骨折 2例 ,横形合并后壁骨折 3例 ,双柱骨折 5例 ,Ｔ形骨折 1…     

同种异体骨移植的免疫反应

早在 18 81年Ｍａｃｅｗｅｎ[1] 就最先报道了他在异体骨移植方面的成功经验。本世纪初 ,Ｌｅｘｅｒ[2 2 ] 又将全膝关节和半膝关节移植用于临床 ,并对患者进行了随访 ,有将近一半的膝关节数年后仍保持了良好的功能。一个世纪以来骨组织的低温保存技术、冷冻前保护技术以及手术技巧都有了显著的提高 ,如今同种异体骨移植已成为临床矫形和整形外科常用的治疗手段。1　异体骨移植免疫学研究背景尽管颗粒状异体骨在良性骨囊肿刮除后骨腔填塞、脊柱融合等治疗中成功率已达到 90 %以上 ,然而对于将大块异体骨关节移植用于肿瘤保肢、关节形成、创…     

骨肉瘤患者血清中整合素α2β1的表达水平

目的 检测骨肉瘤患者血清中整合素α2β1的表达,探讨其与骨肉瘤生物学行为的关系及在治疗前后和肺转移时的变化.方法 应用酶联免疫吸附技术检测43例骨肉瘤患者(病例组)术前及术后、化疗前及化疗后血清整合素α2β1含量,男28例,女15例;年龄8～47岁,平均(18.42±9.10)岁;骨母细胞型24例,纤维母细胞型9例,软骨母细胞型7例,其他3例;EnnekingⅡA期13例,ⅡB期26例,Ⅲ期4例;其中22例患者接受新辅助化疗.26例志愿者为正常对照组,男16例,女10例;年龄18～32岁,平均(23.54±3.82)岁.病例组分别根据肿瘤大小、原发部位、临床分期、组织学分型以及转移情况进行分组,比较各组血清中整合素α2β1表达的差异.结果 病例组患者术前血清整合素α2β1为(2.44±0.89)μg/L,显著高于对照组(1.85±0.43)μg/L.术前表达水平与骨肉瘤Enneking临床分期、肿瘤大小和远处转移存在相关性,而与肿瘤原发部位及Dahlin组织学分型无关.骨肉瘤保肢术后患者整合素α2β1的血清浓度降低.接受新辅助化疗的患者化疗前后血清中整合素α2β1表达水平的差异具有统计学意义.结论 整合素α2β1的表达与骨肉瘤的发生、发展、转移呈正相关,可能成为一项新的诊断及评估骨肉瘤预后的生物学指标.

Abstract：

Objective To evaluate the expression of Integrin α2β1 in serum of osteosarcoma patients and to investigate the effect of Integrin α2β1 on metastasis of osteosarcoma. Methods Sandwich enzymelinked immunosorbent assay was applied to test Integrin α2β1 in serum of 26 healthy controls (male 16, female 10; age 18-32, average age 23.54±3.82) and 43 osteosarcoma patients (male 28, female 15;age 8-47,average age 18.42±9.10)before and after the surgery and the chemotherapy. The patients included osteoprogenitor cells type in 24 cases, fibroblast type in 9 cases, chondroblast type in 7 cases, and other types in 3cases; with Enneking stage ⅡA in 13 cases, stage ⅡB in 26 cases, stage Ⅲ in 4 cases. Among them, 22 patients receive the neo-adjuvant chemotherapy. After that, we compared the data of different groups. At the same time, in accordance with tumor size, position, clinical stage, histology grade and metastasis situation to categorize groups compared among the groups of serum Integrin α2β1 differences in order to explore its relationship with patients' prognosis and metastasis. Results The Integrin α2β1 of osteosarcoma patients in blood before the surgery was expressed highly. It was significantly higher than the control group. The expression before surgery had significant correlation with osteosarcoma Enneking clinical stages, tumor size and metastasis. And it was independent of tumor position and Dahlin histology grade. The expression of Integrin α2β1 in blood of the osteosarcoma patients after limb salvage surgery decreased significantly. And the expression of Integrin α2β1 in blood of patients receiving new adjuvant chemotherapy was significant differences before and after the chemotherapy. Conclusion The expression of Integrin α2β1 has positive correlation with the occurrence, development and metastasis of the osteosarcoma. It is probably a new biological indicator for diagnosis and estimating prognosis of osteosarcoma. Simultaneously surgery and new adjuvant chemotherapy are still effective methods to treat osteosarcoma.     

贝伐单抗在骨肉瘤治疗中的研究进展

贝伐单抗是一种针对血管内皮生长因子(VEGF)的重组人源化单克隆抗体,可阻止VEGF与其受体结合,从而抑制其生物学活性,减少肿瘤新生血管形成,达到抑制肿瘤生长的目的.本文就近年来贝伐单抗的相关基础与临床研究,以及在骨肉瘤治疗中的研究进展作一综述.