恶性骨肿瘤新血管形成机制研究进展

骨肉瘤、Ｅｗｉｎｇ'ｓ肉瘤和软骨肉瘤等恶性骨肿瘤多为高度血管化肿瘤，严重危害青少年患者，病死率高。虽然包括手术和化疗在内的综合治疗改善了这些患者的预后，但相当一部分患者还是很快发生转移，而这正是主要的死因。恶性骨肿瘤具有多种维持和增加血供的机制，因而使得肿瘤生长及转移。本文就有关恶性骨肿瘤新血管形成的分子生物学机制方面的研究进展作一综述。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂对Ｓ１８０肉瘤ＶＥＧＦ和ＭＭＰ-９表达的影响

目的　观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合顺铂对Ｓ１８０肉瘤Ｃ５７ＢＬ／６鼠模型以及小鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和基质金属蛋白酶-９（ＭＭＰ-９）表达的影响。方法　建立Ｓ１８０肉瘤Ｃ５７ＢＬ／６鼠模型,成瘤后随机分为对照组、恩度组、顺铂组、顺铂＋恩度联合组,检测肿瘤组织中ＶＥＧＦ及ＭＭＰ-９的表达。结果　成瘤后对照组、恩度组、顺铂组、顺铂＋恩度联合组中的ＶＥＧＦ及ＭＰＰ-９表达Ｈ评分分别为５１.４±２.５、４８.４±５.３、４１.４±５.２、３２.３±３.９和４７.２±３.６、４６.１±６.１、３６.５±６.４、３１.３±３.２;与对照组比较,顺铂组和联合组均有显著差异（Ｐ＜０.０５）;顺铂组与联合组之间亦有显著差异（Ｐ＜０.０５）。结论　恩度联合顺铂能够显著抑制ＶＥＧＦ及ＭＭＰ-９的表达,减少肿瘤血管生成,从而减少肉瘤浸润及转移。     

全椎板切除术与腰椎不稳——附202例随访观察

对临床２０２例全椎板切除术后患者１～１０年随访观察。术后新出现腰痛或坐骨神经痛的发生率为７％（１５／２０２），术后腰椎滑脱或原滑脱加重的发生率为１．４％（３／２０２），取得了较好的临床治疗效果。认为全椎板切除术只要术前全面准确地判断腰椎稳定程度，严格掌握手术适应证，手术中注意保留腰椎小关节突的棘上韧带，则仍是一种既可达到充分减压、又可尽量保留脊椎稳定性的治疗方法     

2例髂骨尤文氏瘤误诊分析

1965年元月至1992年6月,我科共收治尤1例,其中2例为髂骨尤文氏瘤,门诊分别慢性髂骨骨髓炎”及“骶髂关节结核”,均经病理检查证实为髂骨尤文氏瘤。为了总结教训,现将此2例误诊分析讨论如下。1 孙某,女,18岁,学生。右臀部肿痛进年,夜间痛难以入睡,无外伤史,不伴畏体;右臀部饱满,皮下静脉曲张,无红压痛、不能推动。骨盆正位X线片示     

不同冷冻方法保存同种异体关节软骨移植后的生物学活性特征

目的：观察经梯度降温、冷冻保存的同种异体关节软骨移植后的生物学活性，为临床治疗大面积关节软骨缺损提供依据。方法：实验组将经梯度降温、冷冻保存的兔膝关节半髁异体移植。同时设对照组。分别于术后8，12，24周进行关节软骨大体形态及组织学观察。结果：8周时移植关节软骨形态正常成活，软骨细胞排列尚整齐，12周时移植关节软骨恢复正常透明软骨形态，修复组织与周围融合。24周时部分关节软骨表面有退行性变，与周围关节软骨愈合良好。结论：经梯度降温、冷冻保存的同种关节软骨移植可作为修复大面积关节软骨缺损的一种治疗方法。     

高龄患者行人工髋关节置换术围手术期并发症相关因素分析

目的分析髋关节假体置换术围手术期内并发症发生的相关因素,探讨高龄患者行人工髋关节置换术的安全性和有效性.方法对63例高龄患者进行人工髋关节置换手术,平均年龄82.3岁.对患者术前进行全面评估并对围手术期内并发症发生状况进行分析.结果患者术后髋关节评分平均提高20.5分(Harris评分),38例患者围手术期内存在并发症,不同分级患者术后并发症发生率不同.结论高龄患者行人工髋关节置换术后并发症发生率高,高龄患者行人工髋关节置换术在缓解疼痛、改善髋关节功能方面具有较高安全性和可靠性.     

高级别肉瘤患者肺部不确定性质结节胸部CT影像学特征与转归：一项单中心回顾性研究

目的 分析肺部高级别软组织肉瘤患者肺部不确定性质结节（IPN）的影像学特征与转归。方法 回顾性分析82例伴IPN的高级别肉瘤患者的临床资料,IPN的CT影像学特征以及转归。结果IPN平均大小6.453±0.864 mm。IPN直径、形状、密度及结节发现间期可能是恶性转归相关的CT影像特征。年龄（HR=1.047, 95%CI:1.007～1.088）与结节发现间期（HR=3.194, 95%CI:1.052～9.694）是影响恶性IPN患者生存期的独立因素。结论 胸部CT的影像学特征可能为良恶性结节性质和生存预后的判断提供重要指导意义。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床进展

重组人血管内皮抑制素(rh-ES)可抗血管生成,联合化疗治疗晚期恶性肿瘤可提高疗效,改善生活质量及延长生存时间.本文就内皮抑制素(ES)的作用机制及其在肿瘤治疗中的应用作一综述.     

骨肉瘤患者肺部不确定性质结节的临床转归与预后

目的探讨骨肉瘤患者不确定性质肺结节(indeterminate pulmonary nodules, IPN)的发生率、临床及影像学特征、临床转归以及预后。方法回顾性收集2011年1月至2021年1月于东部战区总医院骨肿瘤中心收治的合并IPN骨肉瘤患者69例, 男47例、女22例, 年龄19(7, 60)岁。统计患者发现IPN前无病间期、化疗反应、复发或非肺部转移病史、IPN出现化疗间期以及IPN影像学特征, 包括IPN的数量、位置、密度、边界清晰度及转归。根据IPN最后转归分为转移组与良性结节组, 采用χ2检验比较两组间临床特征及IPN影像学特征与结节恶变转归的相关性。统计患者生存情况, 采用Kaplan-Meier检验比较临床及影像学单因素与总生存期的相关性, 采用Cox风险回归模型进行生存相关的多因素分析。结果 211例骨肉瘤患者中69例发生肺部IPN, 发生率为32.7%(69/211)。69例患者中45例(65.2%)IPN诊断为转移灶, 24例(34.8%)IPN诊断为良性结节。69例患者随访时间为1～124个月, 中位随访时间43个月。至末次随访, 41例(59.4%)存...     

左前臂内侧胚胎性横纹肌肉瘤1例

1 临床资料1.1 一般资料患者,女性,15岁,于2003年6月,无明显诱因发现左前臂内侧出现一拇指头大小的隆起包块,无痛无痒,质地较硬,活动度不大,边界尚清,当时未予重视。2个多月后肿块呈长条索状快速生长,直径约30mm,于2003年9月来我院就诊,门诊拟"左前臂内侧横纹肌肉瘤"收治入院。平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史,无外伤及手术史,无家族遗传病史及肿瘤病史。