人工全髋关节置换术后患者髋关节功能的生物力学分析

目的：采用生物力学评价方法研究人工全髋关节置换术（THR）后患者髋部步态动力学和肌力的变化与髋关节功能状态的关系。方法：选择单侧THR的患者共25例，按术后不同时期分为两组。利用压电晶体式三维侧力台和等速极力测试系统，观察两组患者健、患侧髋的曲伸肌力变化。结果：①步态测试：术后1年以内组患者健、患侧的垂直分力－时间积分值差异显著（P＜0．05）。②等速肌力测试：双侧峰力矩值术后1年以内组健侧屈、伸肌均大于患侧（P＜0．05）。峰力矩占体重比值术后1年以内组健侧屈、伸肌均大于患侧，差异显著。③临床评价：患者髋关节Harris评分从术前的18－60分提高到术后的78－97分。结论：术后生物力学的测定有助于判断髋周肌力的恢复情况。其与临床评价不一致，可能更具客观性，可作为评价THR后髋关节功能的重要参考指标。     

初次髋关节置换术中髋臼重建的策略

目的:探讨初次全髋关节置换术(THA)中髋臼重建方法的选择.方法:回顾性分析2001年至2006年间32例初次THA的患者(CroweⅢ、Ⅳ型先天性髋关节脱位15例,髋关节感染后融合6例,陈旧性髋臼骨折11例),其中内移髋关节旋转中心6例,结构性植骨11例,颗粒松质骨打压植骨15例;有4例应用钛网,4例重建钢板,3例加强杯固定.术后进行临床评估及X线评估.结果:术后平均随访41(8～72)个月,Harris评分平均为84分;3例臼杯松动需要进行翻修手术.结论:将髋臼重建在真臼位置,并进行软组织松解及下肢长度的平衡处理,通过不同的重建方法可以获得良好的髋关节功能.     

关节软骨组织工程修复的支架材料

组织工程技术是新的关节软骨缺损的修复方法，受到广泛的关注，其不同于单纯细胞移植的一个特征就是其应用了支架技术。组织工程的支架材料有着特殊的要求，前人的研究已取得一定的成果，但组织工程从实验室研究阶段到临床上的广泛应用尚需进一步的完善和改进。     

我国骨肉瘤治疗现状及改进建议——17家骨肿瘤治疗中心1998～2008年资料分析

目的收集17家国内著名的骨肉瘤治疗科室的近5～10年资料,反映我国骨肉瘤治疗现状,阐明促成建立多中心前瞻性研究共识的重要性。方法17家医院2015例骨肉瘤患者,男性58％,女性42％;10—30岁患者占70．7％;肿瘤侵袭膝关节的病例占80％;Ⅱa期病例占1．5％-39．0％,平均10．8％;Ⅱb期病例占54％～100％,平均83％;Ⅲ期病例占2％～15％,平均8％。新辅助化疗病例64．7％～100．0％,平均77．0％,辅助化疗病例8．0％～35．3％,平均18．0％;保肢手术病例50％-100％,平均79％;截肢手术病例3％～50％,平均21％。结果随访2年以上,总生存率（OS）37．5％～77．6％（平均64．0％）;总缓解率（OR）80．0％～94．5％（平均86．0％）;无病生存率（DFS）34．81％～69．7％（平均56．0％）;无复发生存率（RFS）32．2％-81．5％（平均60．0％）。保肢率79％;复发率0．8％～22．0％（平均9．1％）;肺转移率9．0％～42．5％（平均24．8％）。结论我国治疗骨肉瘤的现状显示多学科综合治疗已成为多家治疗中心的共识。建立多中心前瞻性临床治疗研究是需要迫切解决的问题,具体包括规范的诊断、外科分期、化疗药物的选择、化疗疗效的评价、有效的复查机制。     

人工全髋关节置换术中对下肢严重短缩的延长和平衡处理

目的：探讨人工全髋关节置换术中对下肢严重短缩的延长和平衡处理。方法：选择患肢短缩〉4cm的患者，在软组织松解的基础上，维持肢体的延长、假体的稳定性以及髋部肌力之间的平衡。术后评估肢体长度及髋关节功能。结果：手术后平均延长肢体长度为4．7cm，Harris评分平均提高39．4分。结论：通过术中重建髋臼、适当松解或截骨以及选择合适的假体，能较好地解决患肢严重短缩现象，获得下肢肢体的相对平衡。     

肺肉瘤样癌伴右股骨颈转移1例报道

肺肉瘤样癌（ pulminany sarcomatoid carcinoma , PSC）是一组含有肉瘤形态细胞或肉瘤样分化的非小细胞肺癌［1］,占肺部恶性肿瘤的0．3％～4．7％［2］。我院于2012年8月收治1例肺肉瘤样癌伴右股骨颈转移,结合相关文献,报道如下。     

siRNA沉默MIF基因抑制骨肉瘤143B细胞增殖

背景：巨噬细胞移动抑制因子（MIF）是一种多功能细胞因子,其在人体炎症、免疫反应和肿瘤发生发展中起重要作用。目的：研究应用小干扰RNA（siRNA）干扰RNA（RNAi）技术阻断MIF基因表达后对骨肉瘤细胞株143B细胞增殖的抑制效应。方法：转染MIF-siRNA为实验组,转染Fam-siRNA为对照组,采用免疫荧光法观测siRNA的转染率,分别用q-PCR和Western blot检测143B细胞中MIF-mRNA和MIF蛋白的表达水平,用MTT法检测143B细胞增殖能力。结果：实验组MIF-mRNA基因的相对表达量为对照组的26%,相比较有统计学差异（P〈0.05）;实验组MIF蛋白的相对表达量约为对照组的30%,相比较有统计学差异（P〈0.05）;143B细胞转染72h后,实验组能显著抑制143B细胞的活性。结论：MIF在骨肉瘤的发生发展过程中发挥重要作用,MIF-siRNA能阻断MIF蛋白表达,从而抑制143B细胞增殖,提示其可能成为骨肉瘤的新治疗靶点。     

ＲＥＣＫ基因在恶性实体肿瘤中的研究进展

当前恶性实体肿瘤的诊疗已经日益趋向于分子层面,相关的辅助性治疗也更多用于干扰分子机制途径。ＲＥＣＫ作为一种新发现的基质金属蛋白酶抑制剂,将会表现出其在肿瘤诊断和治疗中的优越性,本文将对ＲＥＣＫ的相关作用及进展作一篇综述。     

关节软骨组织工程修复的种子细胞

随着材料学、细胞生物学、工程学以及相关物理、化学学科的发展,一种新的关节软骨缺损的修复方法-组织工程逐渐被提出并应用,本文就应用软骨组织工程技术修复关节缺损中种子细胞的研究进展进行综述。     

骨肉瘤中RECK和MMP-2基因的表达及其临床意义

目的 探讨RECK和MMP-2基因在骨肉瘤中的表达及其临床意义。方法 采用荧光实时定量PCR（RT-PCR）对我院2001年至2006年45例骨肉瘤手术切除标本中RECK mRNA、MMP-2 mRNA进行检测,同时结合患者的性别、年龄、转移、复发等临床病理特征,分析其表达的临床意义。结果 45例骨肉瘤组织中RECK mRNA和MMP-2 mRNA的相对表达量分别为38.15±14.15和65.00±22.86,两者表达呈负相关（r=-0.740,P=0.000）。RECK mRNA和MMP-2 mRNA表达与性别、年龄、肿瘤部位、组织亚型无关（P＞0.05）,与肿瘤复发、转移及5年生存期显著相关（P＜0.05）。结论 RECK mRNA和MMP-2 mRNA表达与骨肉瘤转移、复发及预后相关,可作为预测骨肉瘤转移、复发及预后的分子指标。