Hip Joint Reconstruction Using Pedicle Epiphysisfor Autogenous Transplantation in Perthes’Disease (An Experimental and Clinical Study)

ManagementofthePerthesldiseaseespeciallyinthelatestageofthedisease,remainsachallengeforpodiatricorthopaedists.Atlatestagethefemoralheadbecomesflatted.SecondarychangesofanterolateralsubluxationinthehipjointthendevelopL'j.Althoughmanymethodshavebeenproposed…     

人工关节磨损微粒在界面中的分布及运动

目的 :观察人工关节置换中的磨损微粒在动物体内的分布及运动。　方法 :取成年新西兰兔 32只 ,在兔的股骨远端沿股骨轴线钻孔 ,植入直径 4mm ,长 15mm的圆柱形钛合金棒作为模拟假体。按膝关节内注入微粒的不同随机分为四组 ,即注入超高分子聚乙烯微粒、钛合金微粒、骨水泥微粒和等渗盐水组。在第 16周处死动物 ,取股骨远端及膝关节囊 ,观察磨损微粒在界面中的分布及运动情况。　结果 :各实验组假体隧道边缘产生一层纤维结缔组织界膜 ,其中含有大量的巨噬细胞和异物巨细胞。在这层界膜组织下可见明显的骨吸收和骨破坏现象。聚乙烯组、钛合金组、骨水泥组假体隧道边缘的组织细胞含量明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。隧道一区的组织细胞含量明显高于二区 (P <0 .0 5 )。　结论 :人工关节磨损微粒的沉积具有一定的区域性 ,限制微粒在假体骨界面之间的移动可能会减少假体松动的发生。     

成人严重先天性髋脱位的人工全髋关节置换术

[目的]探讨成人严重先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术的方法及治疗效果。[方法]13例CroweⅣ级的患者行人工全髋关节置换手术，术前进行骨牵引治疗2周，术中在松解延长的基础上，重建髋关节旋转中心及髋关节外展功能。术后评估肢体延长长度及髋关节功能。[结果]术后平均随访18个月，髋关节Harris评分平均90分，患肢长度平均延长3．1cm，有1例出现坐骨神经牵拉症状，短期未出现假体失败现象。[结论]通过松解延长、重建关节功能、选择合适的假体，并注重对神经血管的保护，成人严重先天性髋脱位可以通过人工全髋关节置换术获得满意的治疗效果。     

关节软骨组织工程修复中的种子细胞

目的:阐述关节软骨组织工程修复的种子细胞及其应用的研究现状,对其来源、体外扩增、以及基因修饰进行了探讨,并提出其进一步应用的前景。资料来源:检索PubMed1994-01/2006-04与关节软骨组织工程修复的种子细胞相关的文章,检索词为“cartilage,joint,tissue engineering,stem cell,cell culture,gene modification”,并限定语言种类为英语。其他文章经清华同方和维普数据库检索具体的杂志名称和文章题名收集。资料选择:对收集到的资料进行初筛,选择与关节软骨组织工程修复的种子细胞相关的文章,筛除明显不符合原文的文章,对剩余的文献手工检索查找全文。资料提炼:共收集相关文章89篇,纳入34篇,排除55篇。资料综合:用于构建人工软骨组织的细胞主要有自体或异体软骨细胞、骨膜和软骨膜细胞、间充质干细胞以及胚胎干细胞,其均可于体外经特定的培养体系进行有效的培养和扩增,在一定条件下还可以经不同的策略和方法进行基因修饰,从而修复关节软骨缺损。结论:种子细胞以其自身多方面的特点在组织工程技术修复关节软骨缺损中发挥重要作用。     

波形钢板治疗股骨干骨折

目的：改进波形钢板治疗股骨干骨折的应用。方法：采用自制的波形钢板，治疗股骨干骨折２０例，２１个股骨干。结果：２０例经５～１６个月的随访，优良率为９４．７％，平均愈合时间为１０．５周。与加压钢板不同之处为：该钢板中间为波形，减少了骨的应力保护作用，对局部血循环干扰小，有利于骨痂的生长和植骨，不产生压迫性坏死，早期活动有利于骨的愈合和塑形。结论：波形钢板是治疗股骨干骨折较好的内固定方法，值得推广应用     

院内救治成批后送地震伤36例体会

2008年5月23日，我院成批接收从四川地震灾区空运来的地震伤员36例。现将救治情况报告如下。1临床资料1.1一般情况36例中，男23例，女13例；年龄14-78岁，平均43.8岁。多为复合伤，其中四肢骨折22例，脊柱损伤4例，挤压综合征2例，截肢术后残端感染3例，多发性肋骨骨折5例。     

人工全髋关节翻修术治疗假体置换术后感染

目的:探讨全髋关节置换术后假体周围感染的治疗方法。方法:1998年1月～2002年6月共收治7例全髋关节置换术后感染患者。采用一期全髋关节翻修术3例,二期全髋关节翻修术4例,术后平均随访14个月。结果:患者髋关节评分平均提高37.6分(Harris评分),经随访无一例感染患者复发。结论:人工全髋关节置换术后感染患者经过彻底清创和使用有效抗生素治疗后,可一期或二期进行全髋关节翻修术,治疗假体周围感染,改善患肢关节功能。     

枢椎齿突骨折的基础研究进展

枢椎齿突骨折是一种累及寰枢椎区稳定性的严重损伤，人们对它的认识是不断变化和深入的。作者对近年来枢椎齿突骨折在解剖、损伤机制、分类、临床表现和诊断方面的最新研究进展进行综述。     

易被漏误诊的腰骶神经根疾患（附10例报告）

作者总结１９８９年１月～１９９２年７月１０例腰骶神经根疾患，其中８例术前误诊为腰椎间盘突出，但从病史、临床体征分析显示两者在本质上有差异。此病病程较长，最长超过１０年；疼痛呈持续性，夜间疼痛更甚，稍活动后疼痛可稍缓解；直腿抬高试验常为阴性或弱阳性；受累侧肢体常有肌肉萎缩。术前ＣＴＭ可提供某些有助于确定此病之线索。本组１０例均采用手术治疗，术后病理为神经根变性伴囊性变４例，神经根神经瘤１例，节细胞神经瘤２例，神经根神经鞘瘤２例，游离髓核１例。平均随访２．２年，所有病例均取得满意疗效。     

右颈部原始神经外胚叶肿瘤1例

1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,6岁。右颈后部有一无痛性肿块1个月余。患者父母发现患者右颈后部有一肿块 ,发展缓慢 ,无明显诱因 ,不影响活动 ,于 2 0 0 3年 10月 2 6日来院就诊。查体 :右颈部实质性包块约 6 0mm× 4 0mm ,质中 ,无压痛 ,边界尚清。B型超声波检查 :右颈后部 70mm× 30mm混合性包块 ,以低回声为主 ,内可见点状强回声 ,部分伴声影最大 3mm ,界清 ,包块周边可见少量血流 ,包块内血流不丰富 ,诊断 :右颈后部实质性包块。CT颈部平扫 :平颈 2椎体右后外缘深部肌间隙内可见一大小约 4 0mm× 30mm的椭圆形的软组织影 ,其…