米非司酮联合甲氨蝶昤保守治疗异位妊娠的临床疗效评估

目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:收集早期异位妊娠患者65例,分为两组,A组31例采用注射用甲氨蝶呤,B组34例采用米非司酮联合甲氨蝶呤,两组持续治疗2周。比较两组临床疗效、异位妊娠包块消失的时间、β-HCG恢复正常时间及不良反应等。结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组患者异位妊娠包块消失时间和β-HCG恢复正常时间明显短于A组(P0.05)。B组患者胃肠道不适发生率高于对照组(P0.05),两组患者轻度转氨酶升高发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用米非司酮联用甲氨蝶呤保守治疗早期异位妊娠的临床疗效好,可在临床推荐使用。     

体外循环患者术后发生急性肾损伤的风险评估

目的 探讨体外循环心脏停搏手术后并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的肾脏危险因素以及不同肾小球滤过率估测值（estimated glomerular filtration rate,eGFR）水平与AKI发生率之间的关系.方法 回顾性分析793例行体外循环心脏手术成人患者的临床资料,分别统计患者术前及术后7d内血肌酐（SCr）值、术后尿量,评价有无AKI的发生.采用回归分析等统计学方法研究SCr、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、血尿、蛋白尿,肾脏影像学异常（包括B超、CT及ECT）等因素与AKI之间的关系.采用简化MDRD公式计算eGFR,探讨不同水平的eGFR与AKI发生率之间的关系.结果 体外循环心脏停搏术后7d内并发AKI者136例（占17.1％00）;术前蛋白尿、肾脏体积缩小或弥漫性改变,肾积水,血肌酐、尿素氮浓度增高,eGFR≤90 ml· min^-1·（1.73 m^2）^-1等因素与AKI的发生明显相关（P＜0.01）;eGFR≤90 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1时,术后AKI发生率升高,且二者之间呈负相关.Logistic回归分析结果显示术前蛋白尿,肾脏体积缩小或弥漫性改变,血肌酐浓度增高为术后并发AKI的独立危险因素.结论 体外循环心脏停搏术前肾脏损伤可导致术后并发AKI,临床工作中必须谨慎评估风险和认真防治.     

止嗽散合二陈汤加减辅治老年慢性支气管炎急性发作的临床效果

目的 观察止嗽散合二陈汤加减辅治老年慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 选取2020年1-12月江苏省钟山干部疗养院确诊并接受治疗的老年慢性支气管炎急性发作患者60例,结合随机动态数字表法与患者方意愿分为观察组和对照组,每组30例.对照组采取常规西药疗法,观察组在对照组基础上采用止嗽散合二陈汤加减治疗,2组治疗周期均...     

护理标识在ICU安全管理中的应用

护理标识是指为保证临床医疗护理及病人安全,确保护理工作有序进行,应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行标识,以防范护理缺陷的发生.规范、醒目的标识能给护理人员起到提醒、警示的作用,从而杜绝护理风险和护理缺陷的发生.     

临床路径管理在产科分娩中的应用

目的 探讨临床路径管理在产科分娩中的应用效果.方法 对2008 年1 月-2010 年12 月在我院住院分娩的产妇随机分为实验组和对照组,实验组产妇实施临床路径管理,与传统分娩治疗模式的对照组进行比较,分析实验组和对照组中经阴道分娩和剖宫产的产妇平均住院日、住院费用、健康教育知识掌握程度及产妇满意度各项指标.结果 实施临床路径管理的孕妇分娩的平均住院日、住院费用、健康教育知识掌握程度及产妇满意度各项指标均较传统的治疗模式组的指标有显著差异.结论 临床路径管理在产科经阴道分娩和剖宫产分娩的应用显著提高了医疗质量,降低了平均住院日和住院费用,提高了患者的满意度.     

ERK和SAPK/JNK通路在神经酰胺致HT-29细胞凋亡中的作用

目的： 探讨ERK和SAPK/JNK信号途径在C2-神经酰胺诱导人结肠癌HT-29细胞凋亡中的作用。方法：分别用不同剂量C2-神经酰胺 (0、12.5、25.0和50.0 μmol/L)处理HT-29细胞24 h,分别采用AO/EB染色法观察HT-29细胞凋亡的形态学变化,计算细胞凋亡率;Western Blotting法检测ERK、p-ERK蛋白表达。再分别用不同剂量C2-神经酰胺 (0、12.5、25.0和50.0 μmol/L)处理HT-29细胞24 h,并选择50.0 μmol/L C2-神经酰胺作用3、6、12、24 h后,用SAPK/JNK检测试剂盒结合Western Blotting方法检测phospho-c-Jun蛋白的表达。结果：与溶剂对照组比较,随着C2-神经酰胺剂量的增加,各剂量组HT-29细胞的凋亡率增加 (P＜0.05),ERK总蛋白和p-ERK的表达呈现下降趋势,存在剂量-效应关系 (P＜0.05)。不同浓度和不同时间的C2-神经酰胺作用下,HT-29细胞中phospho-c-jun的表达无明显变化 (P＞0.05)。结论：C2-神经酰胺能够直接诱导人结肠癌HT-29细胞发生凋亡,在此过程中SAPK/JNK活性无显著变化,抑制ERK信号转导通路可能是其诱导凋亡的机制。     

护理干预对腰椎手术后尿潴留的影响

目的 探讨护理干预对腰椎手术后尿潴留发生的影响.方法 选择观察组48例人院后即进行护理干预,对患者实施心理护理,健康教育、训练床上排尿、术后发生尿潴留及时采取诱导措施,对照组48例采用常规护理措施.结果 术后因尿潴留导尿率观察组6.2％,对照组39.6％;术后首次排尿时间观察组(3.59±5.13) min,对照组(10.10±8.30) min,观察组明均显低于对照组(P＜0.01)).结论 系统护理干预可明显降低术后尿潴留的发生.     

1例脐-坐骨连体婴分离后双成活的护理

连体婴是出生时有两个(或多个)胎儿未分开,一般只发生在同卵双胞胎的受精卵上,是一种极其罕见的妊娠现象.医学界认为受精卵在第12天～第14天分裂时由于某些原因造成不完全分裂,会形成连体婴儿,出生率为20万分之一,坐骨连体更加罕见约占18%[1].我院于2009年10月19日收治了1例脐-坐骨连体女婴.经过手术分离后两婴儿均健康成活.     

泽漆化学成分研究

目的研究泽漆Euphorbia helioscopia的化学成分。方法利用大孔树脂,正、反相硅胶柱,MCI及Sephadex LH-20柱色谱进行分离纯化,根据波谱数据及理化性质鉴定化合物结构。结果从泽漆全草95%乙醇提取物中分离鉴定16个化合物,包括4个萜类化合物:泽漆内酯戊(1)、对映-16β,17-二羟基-贝壳杉烷-3-酮(2)、齐墩果酸(3)、白桦脂酸(4);6个酚性化合物:苯甲酸(5)、没食子酸乙酯(6)、3,3′,4,4′-四羟基联苯(7)、短叶苏木酚(8)、6-羟基-7,8-二氧亚甲基香豆素(9)、3,3′-二甲氧基鞣花酸(10);5个黄酮类化合物:芹菜素(11)、3′-甲氧基木犀草素(12)、金丝桃苷(13)、柚皮素-7-0-β-D-葡萄糖苷(14)、杨梅素-3′-O-β-D-葡萄糖苷(15)及1个甾体化合物:3β-羟基-胆甾-5-烯(16)。结论化合物7~10、12为首次从该属植物中分离得到,化合物2~5、14~15首次从该植物分离得到。     

妥布霉素地塞米松滴眼液的制备工艺及质量研究

目的对妥布霉素地塞米松滴眼液的制备工艺及其质量进行研究。方法以妥布霉素、地塞米松为主药制备滴眼液,采用高效液相色谱法测定两主药成分的含量,并考察加速试验、长期试验的药物稳定性情况。结果该制剂为细微颗粒状的乳白色混悬液,且鉴别、检查等均符合药典相关规定;两主药成分的含量测定方法分别经线性、精密度、准确度等方法学考察验证,表明其准确可行;加速试验及长期试验内含量等各项检测指标均稳定。结论该制剂处方工艺科学可行,质量稳定。