三七总苷联合甲氨蝶呤治疗老年性类风湿关节炎临床观察

目的：观察帕夫林和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：共90例类风湿关节炎患者,分为两组,试验组（A组）45例病人均服用三七总苷3次/d,2粒/次,另外服用甲氨蝶呤（MTX）7.5mg,1次/周。对照组（B组）服用MTX7.5mg,1次/周。两组均临床观察12周。记录用药前及用药12周后患者的休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较。结果：组间12周各观察指标有显著性差异,两组不良反应发生率有显著性差异。结论：三七总苷有肯定的抗风湿疗效,与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率,降低肝损害发生率。     

595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效分析

目的：观察595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效.方法：595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣218例,男76例,女142例,年龄6月～55岁,平均28岁.治疗间隔期1.5～3个月,治疗次数1～9次,平均5次.结果：共218例,治愈82例,显效82例,总有效率75.2％;按患者年龄分组,年龄越小,疗效越好;按皮损颜色和增生情况分组,粉红型疗效优于紫红型,增厚型最差.结论：595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣安全有效,患者年龄越小,皮损颜色越浅,疗效越好,提倡尽早治疗.     

游泳对阿特拉津暴露大鼠的雄性子代中脑损伤的改善

目的探讨游泳对妊娠和哺乳期暴露于阿特拉津(atrazine,ATR)的大鼠雄性子代中脑多巴胺(DA)能神经元(dopaminergic neuron)损伤改善的可能性机制。方法 60只雌雄SD大鼠2∶1交配至雌鼠怀孕,在妊娠第1天(GD1)随机分为2组:对照组(n=8)和ATR染毒组(n=24,100 mg/kg·bw ATR),从GD 5至出生后第21天(PND 21)每周灌胃染毒2次。直到子鼠1.5个月龄,将染毒组子鼠随机分为:ATR暴露组,ATR+8 d训练组和ATR+28 d训练组。待子鼠3月龄,抓力测试大鼠运动协调力变化,取中脑观察神经细胞变化情况并检测Nurr1、TH和c-fos表达水平,纹状体检测DA含量变化及脑组织病理学检验。结果 ATR暴露组与对照组相比,大鼠抓力、纹状体DA含量以及中脑内Nurr1、TH和c-fos明显降低(P0.05);ATR+8 d训练组与ATR暴露组相比,除TH基因升高(P0.05),其他均无统计学意义;而ATR+28 d训练组与ATR暴露组相比,除c-fos基因变化无统计学意义,其他都明显上调(P0.05)。病理结果显示ATR暴露组可引起中脑神经细胞病理学损伤,训练组可改善这种情况。结论游泳可改善由生命早期ATR暴露所致的大鼠中脑DA能神经毒性,并揭示了运动训练有助于改善DA能神经元损伤的能力。     

改良式减张美容缝合术联合595 nm染料激光预防术后瘢痕增生的效果

目的探讨改良式减张美容缝合术联合595 nm染料激光预防术后瘢痕增生的临床疗效。方法选取激光科门诊浅表肿物切除手术患者120例,随机分成对照组和观察组。观察组采用改良式减张美容缝合术联合595 nm染料激光治疗,对照组采用改良式减张美容缝合术治疗,每组60例。两组患者均于术后6个月随访,通过温哥华评分量表（VSS）总评分值评价疗效,通过调查问卷的形式统计患者对术后瘢痕的满意率。结果观察组VSS总评分值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对术后瘢痕的满意率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良式减张美容缝合术联合595 nm染料激光预防术后瘢痕增生,疗效确切,患者满意率高,不良反应少,值得临床应用推广。     

C O2激光打孔与腋皱襞小切口翻转修剪术治疗腋臭疗效比较

目的比较CO2激光打孔与腋皱襞小切口翻转修剪术治疗腋臭的疗效。方法 CO2激光打孔治疗腋臭52例(A组),腋皱襞小切口翻转修剪术治疗腋臭68例(B组),术后均局部换药及术区氦氖激光照射促进创面愈合。结果随访3个月,B组治愈率(92.6%)、总有效率(100%),明显高于A组的治愈率(26.9%)、总有效率(84.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组术区创面I期愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组为沿切缘的线状瘢痕,A组为蜂窝点状瘢痕,所有患者均无上肢活动受限,术后腋毛及出汗均有不同程度减少。结论腋皱襞小切口翻转修剪术治疗腋臭,效果确切,并发症少,切口隐蔽,外形美观,无功能障碍,值得临床推广应用。     

三七总苷联合甲氨蝶呤治疗老年性类风湿关节炎临床观察

目的:观察帕夫林和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法:共90例类风湿关节炎患者,分为两组,试验组(A组)45例病人均服用三七总苷3次/d,2粒/次,另外服用甲氨蝶呤(MTX)7.5mg,1次/周。对照组(B组)服用MTX7.5mg,1次/周。两组均临床观察12周。记录用药前及用药12周后患者的休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较。结果:组间12周各观察指标有显著性差异,两组不良反应发生率有显著性差异。结论:三七总苷有肯定的抗风湿疗效,与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率,降低肝损害发生率。     

计算机在卫生防疫站档案管理中的应用

卫生防疫站实行计算机档案管理是加强卫生防疫机构改革的一项重要措施,对于市场经济形势下深入卫生防疫档案管理改革,稳定卫生防疫机构和队伍,提高卫生防疫管理业务水平,促进卫生防疫站工作的发展,全面加强卫生防疫机构的法制化、规范化、标准化、科学化管理和卫生防疫机构的建设有着重大的意义.     

孕妇分娩恐惧状况及其影响因素调查

目的了解孕妇分娩恐惧现状,探讨孕妇分娩恐惧的影响因素。方法对广州市2所三级甲等医院351例孕妇,采用中文版分娩恐惧量表、分娩自我效能量表和自行设计的一般情况表调查孕妇分娩恐惧现状及影响因素。结果孕妇分娩恐惧总得分为32.29±6.25,为轻度恐惧水平;分娩恐惧的发生率为79.20%;分娩自我效能、年龄、自然流产史、对配偶支持的满意度是影响孕妇分娩恐惧的主要因素(P0.05,P0.01)。结论孕妇分娩恐惧发生率较高,分娩自我效能越低、年龄较小、有过自然流产史且对配偶支持不满的孕妇分娩恐惧水平越高,需采取相应措施,以降低孕妇分娩恐惧水平。     

米非司酮联合甲氨蝶昤保守治疗异位妊娠的临床疗效评估

目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:收集早期异位妊娠患者65例,分为两组,A组31例采用注射用甲氨蝶呤,B组34例采用米非司酮联合甲氨蝶呤,两组持续治疗2周。比较两组临床疗效、异位妊娠包块消失的时间、β-HCG恢复正常时间及不良反应等。结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组患者异位妊娠包块消失时间和β-HCG恢复正常时间明显短于A组(P0.05)。B组患者胃肠道不适发生率高于对照组(P0.05),两组患者轻度转氨酶升高发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用米非司酮联用甲氨蝶呤保守治疗早期异位妊娠的临床疗效好,可在临床推荐使用。     

体外循环患者术后发生急性肾损伤的风险评估

目的 探讨体外循环心脏停搏手术后并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的肾脏危险因素以及不同肾小球滤过率估测值（estimated glomerular filtration rate,eGFR）水平与AKI发生率之间的关系.方法 回顾性分析793例行体外循环心脏手术成人患者的临床资料,分别统计患者术前及术后7d内血肌酐（SCr）值、术后尿量,评价有无AKI的发生.采用回归分析等统计学方法研究SCr、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、血尿、蛋白尿,肾脏影像学异常（包括B超、CT及ECT）等因素与AKI之间的关系.采用简化MDRD公式计算eGFR,探讨不同水平的eGFR与AKI发生率之间的关系.结果 体外循环心脏停搏术后7d内并发AKI者136例（占17.1％00）;术前蛋白尿、肾脏体积缩小或弥漫性改变,肾积水,血肌酐、尿素氮浓度增高,eGFR≤90 ml· min^-1·（1.73 m^2）^-1等因素与AKI的发生明显相关（P＜0.01）;eGFR≤90 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1时,术后AKI发生率升高,且二者之间呈负相关.Logistic回归分析结果显示术前蛋白尿,肾脏体积缩小或弥漫性改变,血肌酐浓度增高为术后并发AKI的独立危险因素.结论 体外循环心脏停搏术前肾脏损伤可导致术后并发AKI,临床工作中必须谨慎评估风险和认真防治.