帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响。方法选取2016年10月—2018年10月收治的行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎78例,根据是否采用超前镇痛方法,分为观察组(n=38)和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布,对照组术前不采取任何超前镇痛措施。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估术后6、12、24 h的疼痛程度,记录术后24 h自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)按压次数与曲马多使用量,检测术前和术后6、12、24 h血清炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平,观察术后24 h不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后6、12、24 h的VAS及IL-6、TNF-α水平降低,术后24 h的PCA按压次数及曲马多使用量均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为7.89%(3/38)、27.50%(11/40),比较差异有统计学意义(χ2=3.964,P=0.016)。结论帕瑞昔布超前镇痛对行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者的镇痛效果良好,可减少术后镇痛药物使用量及不良反应发生情况,减轻机体炎性反应。     

关节镜下松解非创伤性肘关节僵硬手术的疗效分析

目的 探讨关节镜下松解非创伤性肘关节僵硬手术治疗的效果。方法 回顾性分析2020年7月至2023年1月徐州仁慈医院骨科采用关节镜松解治疗的50例非创伤性肘关节僵硬患者资料,评价临床及影像结果。结果 所有患者均顺利完成手术,切口48例一期愈合。2例出现关节液外渗,经换药处理均2周后愈合。1例出现肱静脉损伤;2例出现尺神经感觉支配区麻木,经治疗后均3个月恢复。50例均无切口感染。随访（15.0±4.7）个月。末次随访时VAS评分显著下降[（0.6±1.3）分比（0.2±0.2）分,P=0.002];而MEPS评分、肘关节屈伸ROM显著增加[（66.7±4.4）分比（87.5±6.8）分,P<0.001]。末次随访时1例出现异位骨化。结论 关节镜下肘关节松解术治疗非外伤性肘关节僵硬可获得满意临床疗效,但肘关节镜技术学习曲线较长、具有一定难度,需注意手术操作细节,尽可能减少并发症。     

650 nm低能量半导体激光对兔耳皮肤全层损伤修复的作用

目的探讨650 nm低能量半导体激光对兔耳皮肤全层损伤的修复作用及机制。方法在SPF级兔耳制作2 cm×2 cm正方形全层皮肤损伤模型,造模第11天开始:对照组每天用生理盐水清洗伤口,试验组生理盐水清洗创面后进行650 nm的低能量半导体激光照射治疗。观察两组的创面愈合时间、挛缩指数、白细胞计数、组织形态学改变及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达差异。结果试验组和对照组创面愈合时间平均是(23.79±3.75)d和(26.68±4.35)d;挛缩指数分别为0.09±0.43和0.22±0.25;对兔耳皮肤全层损伤后不同时间点检测白细胞计数结果统计分析,第20天、第30天试验组的白细胞计数低于对照组;HE染色提示试验组毛细血管密度更高;试验组和对照组VEGF的阳性表达率分别为71.43%和35.71%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低能量半导体激光照射治疗,可通过降低白细胞计数、促进创面血管新生及上调VEGF的表达而有效缩短兔耳皮肤全层损伤的愈合时间、减轻创面挛缩程度。     

中药炮制学教学体会

中药炮制学的教学要通过采用直观、形象的媒体介绍基本知识,启发学生的学习积极性,与烹饪方法类比增强学习兴趣,以提高中药炮制学的效果.     

卡介苗联合药物缓释剂在抗肿瘤方面的初步研究

目的 初步探讨卡介苗(BCG)联合药物缓释剂的抗肿瘤性.方法 建立大鼠肿瘤动物模型并给予不同BCG处理.取新鲜胸腺组织,行胸腺细胞增殖和凋亡的流式细胞学检测,并取皮下肿瘤常规制备石蜡切片行HE染色,光镜观察肿瘤内的形态变化.结果 ①造模后7天、14天,注射BCG及BCG结合泊洛沙姆407(P407)组肿瘤组织坏死明显,肿瘤周围有明显的纤维化.②BCG与P407混合液处理组胸腺细胞凋亡率明显低于空白对照组,而增殖指数明显高于该组;BCG原液在造模后7天时,胸腺细胞凋亡率与空白对照组相比无显著差异,而增殖指数明显高于该组,造模后14天时,胸腺细胞凋亡率及增殖指数均明显高于正常对照组.结论 P407可增强BCG的抗肿瘤作用.     

《中药药剂学》教学改革探索

在中药学专业课程设置中,《中药药剂学》是应用本专业基础课、专业基础课等各学科的基础知识,研究和阐述中药制剂与剂型理论和应用的综合性学科,是中药学专业的主干专业课程.     

高效液相色谱法测定血浆中环磷酰胺浓度

目的:建立血浆中环磷酰胺浓度的高效液相色谱测定法。方法:样品经甲醇沉淀蛋白,离心后取上清液直接进样。色谱柱:Shim-packCLC-ODS柱(150mm×6mm,5μm);流动相:甲醇-水(1∶1v/v);流速:1.0ml/min;检测波长:325nm。异环磷酰胺为内标。结果:环磷酰胺最低检出量为5mg/L,平均回收率为96.4%±2.31%。结论:本方法简易、快捷、准确,适用于临床血药监测。     

乙型肝炎肝硬化的细菌感染

肝硬化肝癌对细菌的易感性已被论证[1,2]，我们研究的目的是：①了解乙肝肝硬化细菌感染的发生率；②根据肝硬化的严重程度评价其对细菌的易感性；③对乙肝肝硬化细菌感染的临床特点和细菌特点进行评估。1临床资料1．1一般资料我们对1980年10月～1995年12月收治的1119例乙肝肝硬化患者进行回顾性分析，其中男826例，女293例；年龄35～68岁，平均52岁。诊断依据：①乙肝病史；②HBSAg阳性；③超产检查；④CT检查；⑤肝脏穿刺活检。临床特征见表1。1．2方法对1119例住院患者进行全面体格检查及实验室检查，如胸片、血、尿、粪培养及临床感…     

过氧亚硝基阴离子诱导大鼠气道上皮细胞凋亡及其机制探讨

目的 观察过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO-)对大鼠气道上皮(rat tracheal epithelial,RTE)细胞凋亡的影响并探讨其作用机制.方法 体外培养RTE细胞,外源性给予不同浓度ONOO-(0.25、0.50、1.00 mmol/L),培养1、6、12 h后,用流式细胞仪检测ONOO-对RTE细胞凋亡百分率的影响、透射电镜观察细胞形态学变化、琼脂糖凝胶电泳观察DNA裂解情况.结果 不同浓度ONOO-均以时间依赖方式引起RTE 细胞凋亡;透射电镜观察到染色质浓缩并凝集成块,核固缩以及凋亡小体形成等;琼脂糖凝胶电泳可见典型的DNA梯状条带出现.半胱天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)抑制剂Ac-DEVD-CHO可明显抑制ONOO-诱导的RTE细胞凋亡.结论 ONOO-以时间依赖方式引起培养的RTE 细胞发生凋亡.caspase-3活化在ONOO-诱导RTE细胞凋亡中起着重要作用.     

肺癌术后护理90体会

目的总结肺癌术后护理经验。方法对我院2005～2008年对肺癌施行肺叶切除90例进行总结分析。结果本组病例手术效果满意。术后发生急性呼吸衰竭4例,胸腔内出血2例,均治愈。2例术后第4天出现支气管胸膜瘘,于术后第8天死亡。结论肺癌肺切除术对术后护理要求较高,必须密切观察病情变化,一旦发现问题及时解决。