以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌1例报道

1临床资料患者,女,42岁。发现右腋下肿块2个月,于2009-07-24入院。患者住院前2个月无意发现右腋下肿块,大小约2 cm×3 cm,轻微疼痛,B超示"右腋下低回声团块,CDFI探见彩色血流信号(淋巴结可能)"。经抗炎治疗后症状无缓解,肿块逐渐增大至约4 cm×5 cm,融合成团,质地较硬,边界欠清,表面尚光滑,可推动,有压痛,锁骨上区未扪及明显肿大淋巴结。入院后查胸片、乳房钼靶、腹部B超、阴道B超等均无异常。肿瘤标记物:CEA 0.5     

高血压不同中医证型与颈动脉超声的相关性分析

高血压是动脉粥样硬化形成的重要因素之一,动脉粥样硬化在二维超声上表现为内膜增厚,并凸人血管腔内,用高频多普勒超声检查观察颈动脉可以很好的了解这一病变情况。作者仅分析本院住院的121例高血压患者的颈动脉超声的病变情况,将患者进行中医辨证分型,并以21例同期住院的非高血压患者作为对照组,观察高血压患者不同中医证型在颈动脉超声的变化情况,试图探讨2者之间的关系。     

麻杏石甘汤加减联合抗生素治疗感染后咳嗽的临床观察

目的探讨麻杏石甘汤加减联合抗生素治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法选取我院收治的感染后咳嗽患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组单纯给予抗生素治疗,观察组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗,比较2组患者治疗后临床疗效、治疗前后日间和夜间咳嗽改善情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;观察组治疗前日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分与对照组比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组治疗后日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分与对照组比较,差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者不良反应发生率为10.2%,对照组为24.5%,2组比较差异明显,P0.05。结论麻杏石甘汤加减联合抗生素治疗感染后咳嗽临床效果要优于单纯使用抗生素治疗,能明显改善咳嗽症状,且不良反应小,值得临床推广。     

应用补片治疗巨大腹壁切口疝的体会

目的 探讨腹壁切口疝的易发因素、发病机理及其防治方法。方法 对2000年10月-2005年9月收治的26例巨大腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均采用补片行巨大切口疝无张力修补术，其中采用Marlex网片17例，复合补片（Composix 补片）9例，全组病例均痊愈出院，无严重并发症，随访6-35个月，平均26个月，无复发，疗效满意。结论腹内压增高、术后切口感染、手术操作不规范是腹壁巨大切口疝发生的主要原因；固手术期管理，包括处理腹内压改变对机体的不利影响、抗生素使用积极防治切口感染、术后的康复指导等是防止该病发生及决定其治疗预后的关键；应用人工补片行腹壁巨大切口疝修补术是一种安全、合理、疗效确切的最佳治疗方法，也是治疗该病的发展方向。     

康复训练对下肢骨折患者的作用

随着康复技术水平发展，如何提高生活质量，成为康复护理学的重要课题，康复护理强调的是患积极参与，主动完成各项日常生活活动，护士的作用主要起指导及监督作用，使患尽最大的努力去完成各种训练，把对患的“替代护理”降低到最低限度。早期自我锻炼，可有效预防卧床引起的压疮，深静脉血栓，患肢肌肉萎缩及关节僵直，使功能障碍减轻，恢复进程加快，住院时间缩短，生活质量明显提高。     

微量注射泵在危重症患者中的应用及护理

目的探讨微量注射泵在危重症患者中的临床应用和护理方法.方法对危重症患者使用微量注射泵给予血管活性药、镇静药、胰岛素、阿托品等,用药过程加强监护,准确调节速率,确保用药安全.结果应用微量注射泵可长时间、微量、匀速给药,在控制血压、血糖、镇静等方面比传统用药方法好,能根据病情及时调整药量,达到理想的治疗效果.结论微量注射泵操作方便、性能可靠、流速均匀、精确度高,是ICU必备治疗用具之一.     

内质网应激蛋白在糖尿病心肌损伤大鼠表达的变化

目的 检测内质网应激蛋白Grp78及Grp94在糖尿病心肌损伤大鼠中表达的变化,探讨内质网应激在糖尿病心肌损伤中发挥的作用. 方法 Wistar大鼠随机分为正常对照（A）组及糖尿病模型（B）组,B组腹腔注射STZ 35 mg/kg制备.两组均饲养至20周龄时取大鼠尾静脉血测FPG、FIns,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.取大鼠心肌组织检测肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）活力.心肌组织HE染色,免疫组化法检测Grp78及Grp94表达变化,RT-PCR测定Grp78 mRNA、Grp94 mRNA的表达. 结果 B组FPG、FIns、HOMA-IR、CK和LDH均高于A组（P均＜0.05）.B组心肌纤维肥大,走形较为紊乱,出现核固缩、裂解及丢失现象,心肌细胞变性、坏死,横纹肌消失;B组Grp78和Grp94免疫组化阳性指数（IPI）高于A组（P均＜0.01）;RT-PCR产物琼脂糖凝胶电泳显示,B组Grp78 mRNA及Grp94mRNA条带较A组变粗变亮,Grp78 mRNA、Grp94 mRNA表达量增加（P均＜0.01）. 结论 内质网应激蛋白Grp78及Grp94在糖尿病心肌损伤大鼠中表达比正常大鼠增加,内质网应激可能在糖尿病心肌损伤中发挥作用.     

抗精神病药对血清催乳素及子宫内膜的影响

目的探讨氧丙嗪和思瑞康对血清催乳素及子宫内膜的影响及意义。方法对52例女性初发精神分裂症患者在两种药物治疗前、治疗后2周、4周分别检测血清催乳素水平并作B超探测子宫内膜厚度,比较两组结果的差异。结果氯丙嗪组在用药后2周、4周血清催乳素水平逐渐升高且子宫内膜明显增厚,具有显著性差异（P〈0．05）;与思瑞康相比,疗后2周、4周分别也具有显著性差异（P〈0．05）。结论非高度选择性D2受体的新型抗精神病药优于传统抗精神病药,具有良好的服药依从性。     

彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成中的应用价值、超声图像特征、诊断及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析采用彩色超声多普勒诊断的113例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果:113例患者中,左下肢深静脉血栓68例,右下肢深静脉血栓29例,双下肢深静脉血栓16例,其中完全性血栓梗阻65例,不完全性血栓梗阻48例。结论:彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成具有敏感性、特异性和可重复性等特点,可作为临床首选检查方法并评价疗效。