超声引导在麦默通微创旋切术切除乳腺良性肿块中的应用

目的：探讨超声引导下麦默通微创旋切术在切除乳腺良性肿瘤中的应用价值。方法对285例629个乳腺病灶术前超声定位,麻醉进针引导,术中引导旋切刀刺入并监测切割过程,直至病灶完全切除,引导成功率100％,术后做病理检查及定期随访。结果629个乳腺病灶完全切除,病理结果显示乳房纤维瘤405例,乳腺囊性增生95例,乳腺腺病60例,导管内乳头状瘤54例,不典型增生伴上皮增生活跃13例,浸润性导管癌2例,术后随访4～6个月,未发现在原切除部位有病灶复发。结论超声引导麦默通微创旋切乳腺良性肿块具有定位准确、切除完整率高、病理诊断明确、创伤小、美观等优点,尤其适合对乳腺多发良性肿块的治疗。     

参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激的影响

[目的]观察参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激的影响.[方法]采用盲肠结扎穿孔法制备腹腔感染脓毒症动物模型.80只SD大鼠随机分为假手术组(Sham),脓毒症组(CLP),参附注射液低、高剂量治疗组(LSF,HSF)共4组.记录手术后6、18 h各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏收缩功能指标(LVDP)和左室最大收缩速率(+dP/dt)、心脏舒张功能指标(LVEDP)和左室最大收缩速率(-dp/dt))、心肌细胞凋亡发生率(AI)、心脏组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性.[结果]与Sham组比较,CLP组术后6h的HR有升高(P＜0.05),但术后18h的HR显著降低(P＜0.01);术后6h和18h的MAP、LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt、SOD均显著下降(P＜0.01),AI、MDA有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01).而与CLP组比较,LSF组术后6h的MAP和HR、HSF组术后6h的HR均差异统计学意义(P＞005),但HSF组术后6h的MAP及LSF组和HSF组术后18h的HR、MAP有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的LVDP、+dP/dt.LVEDP、-dP/dt、SOD有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的AI、MDA有统计学意义或显著降低(P＜0.05或＜0.01).[结论]参附注射液可不同程度地增高CLP大鼠的平均动脉压、改善其心功能、减少心肌细胞凋亡的发生和心肌组织MDA含量,增加SOD活性;且高剂量参附注射液则以上结果更明显.参附注射液有助于脓毒症大鼠心肌氧化应激异常的恢复,这些作用的强度与参附注射液的剂量成正比.     

血液灌流抢救急性中毒的临床护理对策

目的　探讨血液灌流抢救重度药物和毒物急性中毒患者的护理策略。方法　使用单泵和HA型血液灌液器或adsorba 30 0c碳罐对 30例重度药 (毒 )物中毒患者进行血液灌流。灌流过程中密切观察患者的神志、瞳孔、体温、心率、呼吸、血压、尿量等变化 ,及时处理各种并发症 ,防止不良反应的发生。结果　 2 3例抢救成功治愈出院 ,7例死亡。灌流后 2 4h内神志转清 16例 ,3例行第 2次灌流后昏迷逐渐变浅至清醒。无一例出现空气栓塞和出血现象。结论　血液灌流的时机选择和积极内科综合治疗相结合是抢救重症药物、毒物中毒成功的关键。而加强血液灌流的各项护理工作、严格执行操作规程、加强监测、严密观察、防止并发症等护理措施是确保血液灌流得以顺利进行的关键。     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的:探讨食管癌术后乳糜胸的防治方法。方法:回顾性分析17例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果:1 651例食管癌术后发生乳糜胸17例,发生率1.03%(17/1651),非手术治疗6例,手术治疗11例,均痊愈出院。结论:食管癌术后乳糜胸应本着预防为主,综合治疗的原则,膈上水平胸导管结扎对治疗和预防食管癌术后乳糜胸疗效确切。     

87例肺癌nm23蛋白的表达

８７例肺癌ｎｍ２３蛋白的表达魏泓吴丰春周建华朱荣史景泉陈意生一、材料和方法１．共８７例（分别取自本校西南医院病理科手术切除标本２８例、本校病理学教研室尸检标本７例、成都军区昆明总医院病理科手术切除标本５２例）。伴有淋巴结转移的肺癌４３例（其中３２例同...     

危重病患者抢救中胰岛素强化治疗的探讨

目的观察胰岛素强化治疗能否改善重症监护室（ICU）危重患者的预后。方法将116例危重患者随机分为传统治疗组（CT组）和胰岛素强化治疗组（IT组），每4h监测1次床旁血糖。当CT组血糖＞11．9mmol／L时，皮下注射中性可溶性胰岛素控制血糖在10．0～11．1mmol／L；当IT组血糖＞6．1mmol／L时，皮下注射胰岛素控制血糖在4．4～6．1mmol／L。记录患者ICU住院时间、使用呼吸机时间、气管插管或气管套管留置时间、每日早6时平均血糖、每日提供的平均热量、每日胰岛素用量、每日简化治疗干预评分系统-28（TISS-28）评分、人白细胞DR抗原（HLA—DR）、CD4^＋／CD8^＋，死亡、低血糖、肾功能损害（血肌酐＞221／μmol／L）和高胆红素血症（总胆红素＞34．2μmol／L）、输红细胞及发热（口温＞38．5℃）例数。结果CT组病死率（44．83％）远远高于IT组（12．07％），差异有显著性（P＜O．01）；患者ICU住院时间、使用呼吸机时间、气管插管留置时间、每日早6时平均血糖、每日TISS-28评分均明显高于IT组（P＜0．05或P＜0．01）；每日胰岛素用量、HLADR、CD4^＋／CD8^＋均明显低于IT组（P＜0．05或P＜0．01）。两组并发症比较，CT组患者发生肾功能损害、输注红细胞及发热例数均明显高于IT组（P均＜0．01）。结论胰岛素强化治疗控制危重患者血糖在4．4～6．1mmol／L水平确能降低患者的病死率。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的高频超声表现

色素沉着绒毛结节性滑膜炎( pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种原因不明的发生于滑膜关节、腱鞘或 滑囊的慢性良性滑膜增殖性疾病,青壮年多发,女性略多于男性[1].由于其起病隐匿,症状不典型,临床易漏诊甚至误诊.本研究回顾性分析了我院经手术病理证实的23例PVNS的高频超声特征,旨在探讨高频超声在诊断该病中的应用价值.     

姜黄素对肺血栓栓塞症大鼠肺组织不规则趋化因子的影响

目的 探索肺血栓栓塞症(PET)大鼠肺组织不规则趋化因子(FKN)的变化及姜黄素(Cur)的干预作用.方法 采用自体血栓法复制大鼠PTE模型.96只大鼠按完全随机分组方法分为6组:正常组(control组)、假手术组(sham组)、模型组(model组)、Cur低剂量组(Cur-low组)、CUR中剂量组(Cur-me...