EDTA依赖性假性血小板减少症一例

患者,男,51岁,半月以来间断发热,伴头痛,呈进行性加重。患者既往有慢性乙肝病史十余年。体格检查无阳性体征。入院当日急查血常规示：WBC13．4×10^9／L,Hb148g／L,PIJT10×10^9／L,N0．69,L0．21,M0．1,PDW16．3％,MPV7．8fl,血小板压积0．01。PT正常,APTT52．1秒。当日复查血常规,PLT为1×10^9／L,且镜下可见血小板聚集。     

厄贝沙坦对高血压性心脏病并心房颤动转复的影响

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对高血压性心脏病并心房颤动（房颤）转复成功率及复发率的影响。方法选择高血压性心脏病房颤患者79例,随机分成2组。Ⅰ组（n=37）仅给予胺碘酮治疗,Ⅱ组（n=42）给予胺碘酮＋厄贝沙坦治疗,随访1年,观察治疗前后左心房内径变化及心房颤动转复成功率及复发率。结果在转复成功率和减少房颤复发（随访6个月）方面Ⅱ组明显优于Ⅰ组（59.45%vs 73.80%,26.08%vs 15.38%）（P〈0.05）;左心房直径Ⅱ组治疗6个月后为（39.4±0.42）mm,12个月后为（33.5±0.50）mm,与治疗前[（46.7±0.53）mm]相比差异均有显著性意义（均P〈0.05）。结论在药物或电复律常规治疗的基础上联用血管紧张素Ⅱ受体l拮抗剂（AT1）厄贝沙坦可以提高房颤的转复成功率,降低复发率。     

抗菌肽生产工艺研究

对解淀粉芽孢杆菌发酵生产抗菌肽的发酵pH、发酵温度和溶氧浓度等条件进行了研究,并通过Box-Benhnken设计及响应面分析法确定了最佳的培养条件.结果表明:该菌株最佳发酵条件为pH值5.8,温度为28℃,溶氧浓度控制在40％左右,发酵液中抗菌肽活性为3604u/mL,较优化前提高了38％.     

低分子肝素钙联合氯吡格雷对2型糖尿病高凝状态的影响

目的：观察低分子肝素钙和氯吡格雷对2型糖尿病患者血液高凝状态及血糖等方面的影响。方法：对110例糖尿病合并高凝状态患者随机分为4组，对照组采用常规控制血糖治疗，治疗组分为A、B、C3组，A组在常规治疗上加用低分子肝素钙和氯吡格雷，B组在常规治疗上加用低分子肝素钙，C组在常规治疗上加用氯吡格雷，比较4组治疗前后凝血功能（TT、PT、APTT、FIB）、D-D、PLT及血糖、糖化血红蛋白（GHBA1C）、血压和肾功能等临床指标变化。结果：A组治疗后血糖、GHBA1C、FIB、D-D明显降低（P〈0．01），TT、PT、APTT及PLT无明显变化，4组治疗前后血压和肾功能变化没有明显差异性。结论：低分子肝素钙和氯吡格雷能显著改善2型糖尿病高凝状态．     

pEGFP-survivin对GBC-SD细胞生长的抑制及对化疗敏感性的影响

目的 观察pEGFP-survivin对GBC-SD细胞化疗敏感性的影响.方法 以MTT法检测GBC-SD、GBC-SD/EGFP和GBC-SD/survivin三种细胞的增殖活性;用RT-PCR和Western印迹、检测各组细胞中survivin mRNA和蛋白质水平的表达;以合适浓度的DDP作用相同的时间后,用MTT法检测3种细胞存活率,流式细胞仪测细胞凋亡,并用MTT法筛选IC_(50)值,TUNEL法观察细胞核改变;另外检测DDP作用后各组细胞的caspase-3蛋白酶活性的变化.结果 GBC-SD和GBC-SD/EGFP细胞的增殖活性大致相同,而GBC-SD/survivin细胞的增殖活性则明显下降;RT-PCR和Western印迹均发现GBC-SD/survivin细胞中的survivin表达水平较其余两种细胞明显下降;在给与DDP作用后,GBC-SD/survivin细胞存活率和IC_(50)明显较低,细胞凋亡率较高,而3种细胞用TUNEL法染色后均可见棕色凋亡细胞核.给与DDP作用后,各组细胞caspase-3活性均呈现先升高后下降的趋势,但GBC-SD/survivin细胞中caspase-3的活性明显高于另外两种细胞.结论 pEGFP-survivin表达的survivin shRNA能明显降低GBC-SD细胞中survivin的表达,提高对化疗药物的敏感性.     

金橘黄酮对小鼠抗氧化作用的研究

目的探讨金橘黄酮的抗氧化效果。方法以小鼠为实验对象,研究不同产地与不同剂量金橘黄酮对小鼠血清SOD、GSH-Px活性、MDA含量和小鼠平均寿命的影响。结果与对照组相比,金橘黄酮80 mg/kg.bw剂量时,两地产的金橘黄酮对小鼠血清SOD活性、MDA含量和小鼠平均寿命的影响具有显著性（P〈0.05）,浏阳组可显著提高小鼠血清GSH-Px活性（P〈0.05）,遂川组可极显著提高小鼠血清GSH-Px活性（P〈0.01）;金橘黄酮160 mg/kg.bw剂量对全部试验参数的影响具有极显著性（P〈0.01）。结论金橘黄酮有明显抗氧化作用。     

胆囊癌组织Survivin表达及临床意义

我们对39例胆囊癌及其癌旁组织、12例胆囊腺瘤性息肉组织进行Survivin、CD44v6和nm23(non-metastatic 23 rd)、血管内皮生长因子(VEGF)检测,探讨其表达与胆囊癌发生、发展的关系.     

磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法扩张型心肌病心力衰竭患者48例,随机分为对照组24例和治疗组24例。对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或8受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2．0g,静脉滴注,2次／d,疗程14d。观察治疗前后患者心率（HR）、心胸比、射血分数（LVEF）、每博量（sv）、每分钟排血量（CO）、心脏指数（CI）及左室舒张末期容量指数（LVEDVI）和收缩末期容量指数（LVESVI）。结果48例患者治疗后有45例心功能有显著改善（均P〈0．05）。治疗组与对照组比较,LVEF、SV、CO有统计学差异（P〈0．05）。结论磷酸肌酸钠可辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭,改善心功能,特别是左室收缩功能,且安全可靠。     

鹤峰县儿童初次接种乙肝疫苗后免疫不应答原因分析

目的 了解鹤峰县儿童乙肝疫苗接种人群初次接种后免疫无应答情况,并对不应答原因进行分析.方法 对门诊163例首次进行乙肝疫苗接种后的新生儿实行乙肝血清学检测.结果 乙肝疫苗初次接种后免疫应答情况:抗-HBs阴性率达19.63%,弱应答59人、应答72人,抗-HBs阳性率占80.37%.结论 对免疫无应答者进行再强化免疫是十分必要的.     

供者型CIK细胞输注治疗异基因造血干细胞移植后白血病复发

目的 采用受者体内供者型或供者来源的细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)过继性免疫治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后白血病复发的效果.方法 回顾性分析2例allo-HSCT后白血病复发患者输注供者型CIK细胞成功开展过继性免疫治疗的临床资料.例1在移植后986 d出现白血病复发,经化疗取得短暂部分缓解,采集受者外周血完全供者型单个核细胞扩增CIK细胞,先后给予受者5个周期的CIK细胞治疗.例2在亲缘allo-HSCT后158 d出现白血病复发,采集亲缘供者外周血单个核细胞扩增CIK细胞,于移植后204 d和294 d给予2个周期的CIK细胞输注治疗.结果 例1经化疗降低白血病细胞负荷后,经过1个周期的CIK细胞输注治疗,获得完全缓解,之后再次给予4个周期CIK细胞治疗,随访7个月取得持续完全缓解.例2复发后停用免疫抑制剂,并行化疗及输注供者干细胞采集物,于移植后187 d出现急性移植物抗宿主病及髓外浸润情况,移植后204 d输注1个周期的CIK细胞后,症状明显减轻.移植后294 d给予第2个周期的CIK细胞治疗,骨痛缓解,现骨髓细胞学持续完全缓解,髓外病灶消失.结论 受者体内供者型或供者来源的CIK细胞可用于allo-HSCT后白血病复发的治疗,效果良好,耐受性好.