体外循环中高血钾的发生和处理(附44例报告)

为分析体外循环心内直视手术中高血钾的发生原因，探讨避免其发生的灌注技术和方法，对体外循环中44例高血钾患者的临床资料进行回顾分析。结果，体外循环中常规检测血钾平均为6．4mEq/L，经过超滤处理后血钾下降平均为5．3mEq／L。认为高血钾的发生主要与钾的摄入过多，肾脏的排钾减少，酸中毒及血细胞的破坏有关，及时行超滤处理是行之有效的。     

医护人员亲社会违规行为影响因素研究

亲社会违规行为是员工为帮助组织或者组织的利益相关者有意识地违背正式的组织政策、规定或禁令的行为。文章研究了影响医护人员亲社会违规行为的人格特质和情境因素及其交互作用。对三家中小医院101位医护人员的调查数据分析发现,工作自主性和同事行为对亲社会违规行为有正向影响,而自我监控对亲社会违规行为有负向影响。利他人格和同事行为的交互作用对效率导向的亲社会违规行为有正向影响;自我监控和工作自主性的交互作用对亲社会违规行为的三个维度都有负向影响。     

中药穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎临床研究

目的:探讨穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法:300例肺炎患儿按随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2组、对照组各100例,治疗1组在常规治疗基础上给予背部啰音最明显处(阿是穴)中药敷贴,治疗2组常规治疗基础上给予X线检查阴影最明显处中药敷贴,对照组常规治疗,比较3组患儿的疗效。结果:与对照组比较,治疗1组、治疗2组体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及住院时间有显著性差异(P0.05)。治疗1组、治疗2组X线检查肺部阴影消退情况、临床疗效均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎,能促进炎症渗出物吸收,有利于肺部啰音消失和阴影消退。     

护理干预改善肾结石手术患者术后疼痛与睡眠状态的影响分析

目的:讨论护理干预改善肾结石手术患者术后疼痛与睡眠质量中的效果分析。方法:选取2017年5月至2018年1月郑州大学附属洛阳中心医院肾结石手术患者80例,采用简单随机法分为对照组与观察组,每组40例。对照组予以常规护理,观察组实施护理干预,对2组患者(术后疼痛、SAS评分、睡眠效率、术后并发症)进行观察比较。结果:观察组患者的疼痛评分、SAS评分、睡眠效率明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的37.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预在改善肾结石手术患者术后疼痛与睡眠质量中有良好的临床治疗效果,值得本院进行推广。     

抑肽酶在心脏瓣膜置换术中的应用

纵隔心包引流量过多是体外循环心内直视手术后常见而又需及时处理的严重并发症。如何减少出血和库血的用量是心外科急需解决的问题。输人大量库血,除可带来凝血机制紊乱,增加病人经济负担外,还可能传播血源性传染病。体外循环术后出血渗血在很大程度上与血小板激活和纤溶系统有关。国内外有大量文章报道了体外循环心脏手术中应用抑肽酶可保护血小板功能和抑制纤溶系统,减少术后出血、渗血,减少库血的输入量,减少并发症[1－3]。本文选择了心脏手术中相对引流出血量大,并发症多的心脏瓣膜置换手术进行对比观察,取得明显的临床效果,现…     

幼儿浅低温不停跳心内直视手术围术期内皮素和肿瘤坏死因子的动态变化观察

目的观察婴幼儿浅低温不停跳与停跳心内直视手术围术期血液中内皮素(ET)和肿瘤坏死因子(TNF)的动态变化。方法对22例浅低温不停跳与停跳心内直视手术幼儿用放射免疫法测定围术期即体外循环转流前、转中、转后、术后6、12、24h血浆中ET和TNF的浓度变化。结果两组比较,体外循环时间、气管插管机械辅助通气时间、转中尿不停跳组患者明显少于停跳组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿体外循环后ET明显升高,术后6h达高峰,ET浓度明显高于转前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。停跳组、不停跳组TNF水平转中、转后及术后不同时间与转前相比差异均无统计学意义(P<0.05)。结论不停跳心内直视手术能缩短手术时间,减轻炎性反应,是一种有效的心肌保护方法。     

益力多对COPD患者肠内营养相关性腹泻的预防与护理

目的观察益力多对COPD患者肠内营养相关性腹泻的预防作用。方法将160例COPD患者随机分为观察组与对照组各80例。观察组在胃肠内注入肠内营养剂加益力多,对照组常规加入肠内营养剂,观察两组患者7d内腹泻的发生率及菌群失调情况。结果观察组10例患者发生腹泻,发生率为12．50％;对照组33例患者发生腹泻,发生率为41．25％;在革兰球菌比重≥40％的患者中,观察组有10例,占12．50％,对照组有36例,占45．00％;观察组患者达到营养目标供给量的时间和营养支持治疗的时间短于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益力多干预可减少COPD患者菌群失调性腹泻的发生,提高肠内营养的成功率。     

甲状腺自身抗体与慢性荨麻疹的关系及其临床意义的探讨

目的探讨甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)]与慢性荨麻疹的关系,并对伴甲状腺自身抗体患者甲状腺素片治疗的效果进行观察。方法对我院门诊2013年1月~2014年12月92例慢性荨麻疹患者采用放射免疫法检测甲状腺自身抗体,与同期45例健康体检者甲状腺自身抗体水平比较,并观察甲状腺功能。从92例中选取基线资料相同的28例抗体检测阳性患者阳性组与20例抗体检测阴性患者阴性组,均给予甲状腺素片治疗2周,评价疗效。结果慢性荨麻疹组和对照组T4、RT3、FT3、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢性荨麻疹组甲状腺自身抗体TGA、TPO水平均高于对照组(P<0.01)。慢性荨麻疹组TGA、TPO阳性率为30.43%,对照组TGA阳性率为2.22%,慢性荨麻疹组TGA、TPO阳性率高于对照组(χ2=14.41,P<0.001)。给予甲状腺素片治疗2周后,阳性组总有效率为89.29%,阴性组总有效率0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=37.26,P<0.0001)。结论慢性荨麻疹与甲状腺自身抗体有一定的关系,对于抗组胺药物治疗无效的患者可进行甲状腺自身抗体检测,阳性患者给予甲状腺素片治疗可提高疗效。     

晚期非小细胞肺癌顺铂联合羟基喜树碱时辰化疗的护理

目的对比观察顺铂(DDP)联合羟基喜树碱(HCPT)时辰化疗与常规化疗在同时期化疗应用过程中对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择药物的药效峰值时间给药,顺铂于6pm用药,羟基喜树碱于4pm用药;将50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为时辰化疗组(CC组)27例,常规化疗组(RC组)23例。结果观察组中CR率18.5%(CR PR)66.7%,对照组中CR率8.7%,(CR PR)39.1%。两组的有效率有显著性差异(P<0.05),骨髓抑制,消化道反应亦有显著性差异(P<0.05)。结论顺铂联合羟基喜树碱时辰化疗对晚期非小细胞的治疗的效果较好,毒副反应较低,给临床提供了一种新的治疗方法,值得推广。