脑瘤出血性卒中9例报告

自 1993年 6月至 1999年 12月 ,我科收治脑瘤出血性卒中 9例 ,占同期脑出血的 2 .8%。有的病例因出血量大 ,掩盖肿瘤病灶 ,CT检查亦不能确诊 ,容易误诊为出血性脑卒中。临　床　资　料1.一般资料 :男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 9～ 5 5岁 ,平均 43岁。病程 2小时至 2天。2 .临床表现 :意识清楚 2例 ,嗜睡 -浅昏迷 4例 ,昏迷 3例 ;头痛、呕吐 6例 ;偏瘫 7例 ;视力减退 1例 ,视乳头水肿 2例 ;1侧瞳孔散大 3例。3.影像学检查 :9例患者入院时均行头颅 CT平扫。表现鞍区占位 1例 ,约 30 mm× 40 mm,边界清楚、混杂及高密度影 ;左额颞高密度不甚规则…     

中晚期肝癌的治疗现状及进展

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,目前我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.手术切除及肝移植被认为是原发性肝癌可能的治愈方法,但只有约15%的患者能够受益.     

快速床旁检测NT-前端B型钠尿肽对左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值

目的探讨快速床旁前检测INT-前端B型钠尿肽（NT-pro BNP）对左室射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）的诊断价值。方法本研究入选了2007年10月-2008年10月本院门诊及住院左室射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）患者118例,按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准分为I II III IV级,另选取健康人30例为对照组,利用荧光标记法进行检测NT-前端B型钠尿肽（NT-pro BNP）。结果左室射血分数正常的心力表竭（HFNEF）患者全血NT-pro BNP浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,各组全血NT-proBNP浓度随着NYHA分级级别增加而增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论快速床旁检测NT-pro BNP对左室射血分数正常的心力表竭（HFNEF）的诊断具有较高的敏感性,为HFNEF的早期诊断提供试验依据。     

超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌的护理

目的:总结超声介入无水酒精瘤内注射(PEI)治疗中、晚期肝癌患者的护理。方法:对11例中、晚期肝癌行PEI术的患者进行术前、术中、术后的积极有效护理。结果:11例患者均顺利完成介入治疗,术后随访1～30个月,8例患者生存期超过1年;3例患者死亡。结论:积极、有效的护理对顺利完成PEI术有重要作用,可提高了患者的生存质量,值得基层医院推广。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除疗效观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时肌瘤的处理方法。方法将212例妊娠合并子宫肌瘤患者分为2组。研究组106例,行剖宫产时行肌瘤剔除术;对照组106例。结果研究组剖宫产91例（86%）,阴道分娩15例（14%）,剖宫产中行肌瘤剔除术91例,其中1例产妇为多发肌瘤,直径〉8 cm,术中出血较多,且创面较大,为避免感染或出血行子宫次全切除术。与对照组比较,手术时间稍长,术中出血量多;术后并发症和住院时间2组比较无显著性差异。结论妊娠合并子宫肌瘤在行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤,以免患者受二次手术的痛苦。     

系统性红斑狼疮相关性血液学异常分析

目的：研究系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）血液学异常，进一步指导诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析６２例系统性红斑狼疮患者的血液学资料，结果：贫血最常见，占７７．４％，血小板减少２９例，占４６．８％，血细胞减少１３例，占２１％，２８例ＳＬＥ患者行骨髓检查，大部分患者骨髓增生活跃或明显活跃，主要表现为增生性盆血骨髓象，部分患者有轻度病态造血，１８例ＳＬＥ患者行抗人球蛋白试验，阳性率为６６．７％，结论：系统性红斑狼疮相关性血注人学异常较常见，贫血最多见，骨髓主要表现为增生性贫血，抗人球蛋白试验阳性率高。     

新式剖宫产术临床分析

目的探讨新式剖宫产的临床应用。方法对162例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组,采用不同方式进行手术,新式剖宫产81例,与同期传统式剖宫产81例进行多项指标对比分析。结果新式剖宫产手术时间短,术中出血量少、术后排气早、保留尿管时间短、术后合并症率低。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论新式剖宫产缩短了住院时间,降低了医疗费用,值得临床推广使用。     

核磁共振成像引导经皮穿刺活检的临床应用

目的评价磁共振(MR)导引穿刺的可行性,以及相对于其他影像导引方式的优势。方法选取不同部位需穿刺活检的患者53例,其中男31例,女22例,年龄17~82岁,中位年龄48.3岁;肺部占位18例,椎体占位4例(胸椎1例,腰椎3例),肝脏占位13例,肾脏占位7例,盆腔占位11例(子宫直肠之间占位1例,精囊腺占位1例,前列腺9例)。采用光学导引设备与磁共振成像结合,对体内肿物进行穿刺活检。结果 53例患者在MR引导下顺利完成了穿刺活检,分别为肺脏、椎体、肝脏、肾脏及盆腔肿物。穿刺均一次成功,手术全部在局部麻醉下完成,术中患者耐受性良好,MR引导的穿刺活检均获得了足够标本,且无明显并发症发生。结论 MR具有较高软组织分辨率,可任意方位断层成像,可从多个角度引导穿刺,MR无电离辐射,故穿刺活检成功率高,风险更低。     

机械通气患者的脱机护理

机械通气患者采用压力支持通气（PSV）和同步间隙指令通气-压力支持水平（SIMV—PS）的方法进行脱机。两种方法脱机比较无显著性差异。故临床应用中，可根据患者病情合理选用。     

利舒康胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的观察利舒康胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛病人,随机分为利舒康组和常规治疗组,各40例。利舒康组在常规治疗基础上加服利舒康胶囊,治疗6个月后比较两组的临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全血肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及左室射血分数等。结果利舒康组临床疗效总有效率明显高于常规治疗组(P0.01)。与治疗前比较,治疗6个月后两组hs-CRP、cTnI、NT-proBNP水平明显降低(P0.01);治疗后利舒康组临床症状改善更明显、hs-CRP较常规治疗组下降更显著(P0.01)。结论利舒康胶囊可改善不稳定型心绞痛病人的临床疗效,提高病人生活质量。