291例子宫颈癌临床病例回顾性分析

目的回顾性分析我院291例子宫颈癌的临床病例资料,以探讨近期子宫颈癌的,临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年5月诊断子宫颈癌291例,分析患者的发病年龄、临床分期、治疗方式、术后组织病理诊断结果及术后随访结果。结果患者平均年龄38．88±8．20岁,中位数年龄为38岁。年轻宫颈癌（≤35岁）的构成比37．5％。随着患者临床分期增加,患者的平均年龄也增加,Ⅰ期、Ⅲ期患者的平均年龄有显著性差异（P=0．003）。275例患者中,仅2例患者未行手术,其余患者均经手术治疗。52例保留生育功能的手术患者,目前随访至今无一例患者复发。结论子宫颈癌妇女发病年龄的年轻化趋势。对年轻的早期浸润性子宫颈癌患者采取保留生育功能的的手术治疗方法是可能的。     

人工刺破卵泡治疗排卵障碍42例分析

黄素化不破裂卵泡综合征 (LUFS)是常见排卵障碍疾病 ,正常妇女有 5 %～ 7%的周期可出现LUFS ,在不育妇女中则高达 30 % [1] 。本文回顾分析对 4 2例排卵障碍行阴道超声引导下人工刺破卵泡的治疗效果。一、材料与方法1 资料 :1999年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,在我院门诊就诊的因排卵障碍导致不育 12 0例 ,其中 4 2例经诊断为LUFS患者自愿接受人工刺破卵泡。 4 2例中原发不育 12例、继发不育 30例 ,不育年限 2～ 8年 ,多数有月经不规律 ,双侧输卵管至少一侧通畅 ,男方精液常规正常。2 方法 :患者在自然周期或促排卵周期 ,采用阴道B超 (Alo…     

宫内妊娠合并卵巢妊娠腹腔镜诊治

目的探讨宫内妊娠同时合并卵巢妊娠的腹腔镜诊断、治疗。方法对1例宫内、卵巢同时妊娠术后病理确诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者31岁,平素月经正常,周期第五天服用克罗米芬50mg×5天,停经35天查尿HCG阳性,阴道出血少许,腹痛,伴恶心。B超提示宫内妊娠合并异位妊娠,右侧附件区扪及一个5cm×5cm大小包块,后穹窿穿出不凝血3ml,立即行腹腔镜下手术。病理诊断有卵巢绒毛组织。结论宫内同时合并卵巢妊娠临床上很少见。卵巢妊娠临床上多手术治疗,而手术对宫内妊娠容易造成流产。腹腔镜手术对盆腔影响小,同时可行异位妊娠清除和宫内妊娠保胎治疗减少流产。     

如何提高新药临床试验论著的质量与水平

自我国加入WTO以后,药品知识产权已与国际接轨,从而使我国制药工业中实力较强的企业,逐步转向研究开发具有自主知识产权的新药;而大多数实力较弱的中、小企业,由于新药研发成本高、周期长、风险大,转向了非专利药品的开发.近几年来,在市场上销售较好的、工艺技术要求较易的世界非专利药被我国仿制开发了很多.与前几年相比,我国制药工业的研发水平与速度,日益增高与增快,其结果导致新药临床试验的数量也急剧上升,相应的新药临床试验论著也日益增多.如何从大量的新药临床试验论著中,     

宫、腹腔镜联合探查对原因不明性不孕诊断及临床疗效

目的:探讨宫、腹腔镜联合探查术在原因不明性不孕患者中的诊断治疗价值及术后妊娠结局。方法:回顾性收集2014年1月—2017年12月本院生殖中心门诊诊断原因不明性不孕患者,根据是否接受宫、腹腔镜联合探查分为手术组和非手术组,比较两组临床资料及妊娠结局。结果:手术组(67例)、非手术组(103例)年龄、体质量指数、不孕类型及不孕年限等比较无差异(P0.05)。手术组中发现了98.5%患者影响妊娠可能原因,术后尝试体内受精试孕的患者HCG阳性率、临床妊娠率和持续妊娠率均高于非手术组(52.2%比22.3%,52.2%比20.4%, 47.8%比16.5%,均P0.05)。体内受精试孕者于术后(4.0±2.6)个月妊娠,临床妊娠率术后6个月内较术后6～12个月提高(37.3%比18.5%,P0.05)。尝试体内受精未孕者于术后(6.5±1.7)个月接受IVF-ET助孕,其中手术组和非手术组间的HCG阳性率、临床妊娠率和持续妊娠率均无差异(76.9%比72.4%,61.5%比69.0%,53.9%比48.3%,均P0.05)。logistic回归分析提示宫、腹腔镜联合探查术是原因不明性不孕患者妊娠相关的独立影响因素。结论:宫、腹腔镜联合探查术能够对不明性不孕患者明确病因同时行相应治疗,显著增加术后妊娠率。术后应争取在6个月内尽快妊娠,仍未孕者可考虑及时行辅助生殖助孕。     

1850例孕妇建卡状况分析及对策

目的 :了解孕妇建卡状况 ,加强围产期保健 ,促进生殖健康。方法 :在建立《孕产妇保健手册》时对 1850例建卡孕妇逐一询问 ,填写统一的调查表 ,所有资料输入微机并用 SPSS统计包进行分析。结果 :在 1850例孕妇中 ,计划妊娠占2 9 .78% ,非计划妊娠者占 70 .2 2 % ,其中早孕建卡者占 3 8.3 8%。推迟建卡的原因主要是不知道早孕建卡 (占 3 6.2 0 % ) ,以为 3个月后建卡 (占 2 0 .69% )及部分医务人员说 3个月后建卡 (占 11.97% )。先兆流产保胎或早孕反应过重者占 10 .98%。建卡的孕妇中有人工流产史的比例较高 ,占 48.65%。在建卡时发现的高危因素中 ,居前 3位的分别是疤痕子宫、高龄妊娠、人工流产≥ 3次。结论 :围产期保健应重视孕前保健 ,选择最佳生育年龄 ,提倡有计划妊娠 ,广泛宣传围产期保健知识 ,提高早孕建卡率 ,降低人工流产率及剖孕产率 ,减少高危妊娠的发生 ,保护妇女生殖健康     

新生儿体重与母血、脐血内皮素－1水平的相关性研究

新生儿体重与母血、脐血内皮素－１水平的相关性研究杨银芝，吴瑞芳，郝桂敏，李秀珍（河北医科大学附属第二医院）新生儿的体重与遗传、营养等诸因素有关。孕妇机体中各种激素水平的变化也影响着胚胎的生长发育。内皮素－１（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ－１）是新近...     

改良取样巴氏涂片在人群子宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨改良取样巴氏涂片（Pap）在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法：对500例30~59岁、3年内未行宫颈癌筛查的妇女行改良Pap、液基细胞学（LCT）和第二代杂交捕获实验（HC-Ⅱ）人乳头瘤病毒（HPV）检测,Pap采用液基细胞学刷取样,2种细胞学取样采用分配样本法。细胞学以无明确诊断意义不典型鳞状细胞（ASCUS）为阳性阈值,对任一细胞学结果或HPV检测阳性的妇女行阴道镜下宫颈多点活检,以病理诊断为金标准,评价2种细胞学方法筛查宫颈癌的价值。结果：宫颈细胞学筛查宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ以上病变以ASCUS为阳性阈值的筛查效率最高;改良Pap和LCT的筛查效率（ROC曲线下面积比较,Z ＝0.70,P ＞0.05）和不满意率（χ2＝0.343,P =0.558）差异无统计学意义;两种细胞学的诊断完全一致率为86.8%,宫颈癌和宫颈癌前病变级别越高,2种细胞学方法判读结果的一致性越好。结论：改良Pap经济有效,可广泛应用于人群子宫颈癌筛查。     

中隔子宫不孕不育合并子宫内膜异位症的临床诊治

目的:探讨中隔子宫不孕不育患者合并子宫内膜异位症的临床特征、诊断及治疗方法。方法:对2001年2月～2005年8月北京大学深圳医院住院治疗的24例中隔子宫不孕不育合并子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:24例中隔子宫不孕不育患者全部合并子宫内膜异位症,平均年龄28.5岁,临床表现均为不孕不育,其中不孕不育16例,月经紊乱4例,无症状体检发现4例,全部患者经手术治疗(宫腔镜、腹腔镜联合手术)。手术证实完全中隔7例,不全中隔17例。子宫内膜异位症按(ASF-r)分期,均为Ⅰ～Ⅱ期,多处盆腔异位病灶8例,直肠窝异位病灶6例,子宫骶骨韧带异位病灶10例,所有患者术后均放置宫内节育器,雌激素治疗3～6个月,追踪随访妊娠10例,分娩5例。结论:中隔子宫不孕不育患者易合并子宫内膜异位症,应早期诊断、早期手术治疗,宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗是治疗的最佳方法。术后雌激素治疗有利于子宫内膜的修复。但对盆腔子宫内膜异位病灶则不利,必要时需二次腹腔镜手术去除异位病灶,疗效满意。