输尿管结石的体外震波碎石

输尿管结石的治疗首推体外震波碎石。自ESWL问世以来,对其有效性和并发症的研究不断深入。本文就应用ESWL治疗的1416例输尿管结石病人进行临床分析,並结合有关文献,对有关问题作讨论。1临床资料本组收集资料年限为2000年~2003年共4年,共1416例,其中男1010例,女406例,男女之比为     

尿路恶性肿瘤与尿中的聚胺

组织增殖时,聚胺合成增多,在癌组织生长旺盛时。核酸合成加速,蛋白质的合成增加,组织内的聚胺含量上升,这种现象,很多作者在恶性肿瘤病人中已有发现。本文作者用分层色谱法对泌尿道肿瘤病人     

雌激素诱发肾癌

作者报导了二例用小剂量雌激素治疗前列腺癌,分别于三年及三年半后发生肾癌。病理检查证明并非前列腺癌的转移。作者认为雌激素可能是诱发因素。从大田鼠的实验证明,雌激素可诱发肾肿瘤和雌激素拮抗药物可抑制肾肿瘤。流行病学,通常被认为在绝经后的年龄,男性的肾癌发病率要比女性多四倍,而在此以前的发病率基本相等。这些现象使我们设想雌激素或抗雄激素可能在男性诱发某些肾癌。有些作者报导用雌激素拮抗药物治疗男性肾癌病人证明有7～20%的客观改善。文献中报导一例用小剂量雌激素治疗7年后发生肾癌,结合作者二例于用雌激素三年到三年半后发生肾癌,说明只有长期应用雌激素治疗才会诱发肾癌。     

输尿管鳞状上皮细胞化生1例

作者报导了一例50岁女性病人,因出现左腹部疼痛,尿中排出灰白色的物质,而拟诊尿路结石入院。患者有肾盂肾炎及糖尿病史。静脉肾盂造影示左肾失功,部分肾盏边缘变钝,中段输尿管呈长轴方向性细皱壁,逆行造影示左输尿管充盈缺损。术前诊断,左输尿管鳞状上皮细胞化生,恶性变化。手术所见为左肾萎缩,并有粘连,输尿管中度扩张,肿瘤部位粘连明显。作左肾、输尿管全摘除术,膀胱袖口状切除。标本见肾盂输尿管交界下4厘米处有4.5厘米长的绕一周的境界明显的白色苔状物附着,伴有灰白色肥厚斑。     

巨大嗜铬细胞瘤15例的诊断和治疗

我科于 1990～ 2 0 0 0年共手术治疗肿瘤直径大于 10ｃｍ的巨大嗜铬细胞瘤15例。现报告如下。一、临床资料本组 15例 ,男 6例 ,女 9例。年龄2 8～ 72岁 ,平均 41 5岁。病程 2周～ 2 0年。病变部位 :左肾上腺 4例 ,右肾上腺9例 ,腹主动脉旁 2例。功能性嗜铬细胞瘤 10例 ,静止型嗜铬细胞瘤 5例。功能性嗜铬细胞瘤的血压范围在 140～30 0 / 94～ 180ｍｍＨｇ ,其中 6例 2 4ｈ尿儿茶酚胺升高 ,3例尿香草扁桃酸 (ＶＭＡ)升高。 5例静止型嗜铬细胞瘤患者 ,术前血压均在正常范围 ,仅 1例尿儿茶酚胺轻度升高 ,但尿ＶＭＡ正常 ,另 4例两者均在正常范…     

浅表性膀胱癌电切术后不同膀胱化疗方案的疗效分析

目的 探讨表浅性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后灌注膀胱化疗药物盐酸吡柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)或序贯灌注THP+ HCPT序贯灌注用于防治术后复发的疗效.方法 应用THP、HCPT及THP+ HCPT序贯法组合行TURBT后膀胱内灌注,长期随访患者资料,观测其在0.5、1、2、3、4、5年时的肿瘤复发率.结果 随访术后3～60个月.THP、HCPT、序贯组和对照组患者在6个月内复发率分别为4例(8.2％)、3例(7.3％)、1例(2.5％)和4例(19.0％);1年内复发率分别为5例(10.2％)、4例(9.8％)、2例(5.0％)和9例(42.9％);2年内复发率分别为7例(14.3％)、6例(14.6％)、2例(5.0％)和11例(52.4％);3年内复发率分别为9例(18.4％)、9例(22.0％)、4例(10.0％)和12例(57.1％);4年内复发率分别为11例(22.5％)、10例(24.4％)、6例(15.0％)和14例(66.7％);5年内复发率为12例(24.3％)、11例(26.8％)、7例(17.5％)和15例(71.4％).结论 浅表膀胱癌在TURBT后行膀胱腔内序贯灌注THP+ HCPT疗法预防膀胱癌术后复发疗效确定,较单用THP或HCPT复发率低,毒副作用无差异.是更有效的膀胱灌注疗法.     

192例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤手术治疗分析

目的 提高嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的治疗水平.方法 回顾性总结2003年至2011年10月间经手术治疗的167例嗜铬细胞瘤和25例副神经节瘤患者的临床资料.患者资料显示高血压141例,血浆游离肾上腺素类物质(MNs)和24h尿儿茶酚胺(CA)升高率分别为92.8％(142/153)和90.1％(137/152),B超、CT、MRI和131I-间碘苄胍扫描(131I-MIBG)定位准确率分别为83.9％(125/149)、95.5％(106/111)、98.1％ (53/54)和73.1％ (71/97).结果 所有患者均接受手术治疗,167例嗜铬细胞瘤行腹腔镜手术18例,开放手术149例,其中经腰部切口108例,胸腹联合切口4例,上腹部L型切口30例,腹部倒八字切口7例;25例副神经节瘤均行开放手术治疗,其中上腹部正中切口8例,下腹部正中切口5例,上腹部L型切口12例,病理检查确诊恶性23例.术后随访7个月～8年,复发11例,其中9例行2次或多次手术,死亡5例.结论 嗜铬细胞瘤需根据肿瘤的大小、部位及其与周围组织、脏器的关系选择合适的手术方式和手术径路;超声、CT、MRI和1311-MIBG是重要的定位诊断方法;术前准备充分、术中出血合理处理是手术成功的关键.     

缺氧诱导因子1α在乳头状肾细胞癌中的表达及其与预后的关系

目的:检测缺氧诱导因子1α (hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)组织中的表达情况,分析其与微血管密度(microvessel density,MVD)间的关系,并探讨HIF-1α与患者预后间的关...     

腹膜后肿瘤中异位嗜铬细胞瘤19例报告

我院 1 991～ 2 0 0 0年共收治 65例腹膜后肿瘤 ,发现 1 9例为异位嗜铬细胞瘤。现报告如下。1　临床资料1 9例中 ,男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,平均 40 .5岁。其中高血压 2例 ,腰背酸痛 1例 ,心悸 2例。实验室检查 :血皮质醇测定 4例 ,血醛固酮测定 3例 ,均为正常 ,尿儿茶酚胺测定 8例 ,1例较正常稍高 ,血糖测定 1 7例 ,2例升高。B超检查 1 9例 ,其中 3例显示肿瘤内不均质回声 ;CT检查 1 9例 ,4例显示肿瘤内密度不均 ;MRI检查 1 2例 ,均能显示肿瘤与周围脏器的关系 ,其中 1例显示肿瘤内部分液性病灶。1 31 I MIBG (间位碘苄胺 …