ImmuKnowTM-Cylex检测技术在肾移植术后重症肺炎中的应用研究

目的 探讨ImmuKnowTM-Cylex检测技术能否作为肾移植术后发生肺部感染的预警指标.方法 收集17例肾移植受者的肝素钠抗凝全血46份,通过测量CD4+T细胞刺激后释放的ATP浓度来判定机体细胞免疫水平.结果 肾移植术后重症肺炎发生前(移植术后两周内)组CD4+T细胞ATP值为(383.47±186.51)ng/...     

肾移植中霉酚酸血浓度的监测

背景：作为抗代谢免疫抑制剂,霉酚酸酯以其低毒副作用的优点已经在实体器官移植中得到广泛应用。然而,临床上移植患者常联合用药,霉酚酸酯与其他免疫抑制剂（如环孢素A和他克莫司）联合使用时的药代动力学特点尚不清楚。目的：动态监测霉酚酸浓度,比较霉酚酸酯与不同免疫抑制剂联用时药代动力学特点,以探讨其最佳治疗浓度窗,指导临床个体化用药,从而提高疗效,降低其毒副反应。方法：应用SyvaEmit-2000药物浓度检测分析仪检测肾移植受者服药（霉酚酸酯）前（C0）、服药后0.5h（C0.5）和服药后2h（C2）霉酚酸血浓度,并根据3个时间点的浓度值来计算0-12h的霉酚酸血浆浓度-时间曲线下面积值。结果与结论：入选340例肾移植受者,共检测霉酚酸3点血浆浓度-时间曲线下面积820例次,霉酚酸酯＋他克莫司联合用药组574例次;霉酚酸酯＋环孢素A联合用药组246例次。霉酚酸酯与环孢素A联合应用时,0-12h的霉酚酸血浆浓度-时间曲线下面积值显著低于霉酚酸酯与他克莫司联合应用时,差异有显著性意义（P〈0.05）。霉酚酸酯联用他克莫司组服药前、服药后0.5h霉酚酸浓度值高于霉酚酸酯联用环孢素A组（P〈0.05）,霉酚酸酯联用环孢素A组服药后2h霉酚酸浓度值高于霉酚酸酯联用他克莫司组（P〈0.05）。霉酚酸酯联用他克莫司组服药后0.5h出峰的病例数高于霉酚酸酯联用环孢素A组（P〈0.05）。结果可见霉酚酸酯与不同免疫抑制剂联用时应根据相应的药代动力学特点给药,如与他克莫司联用时,应该更早地减低他克莫司剂量。三点霉酚酸血浆浓度-时间曲线下面积监测相对简便易行,在临床应用更具有可操作性。     

磁性分段式赝复体修复张口受限上颌骨缺损的临床效果观察

目的探讨上颌骨缺损患者应用磁性分段式赝复体修复的临床疗效。方法对修复科门诊8例上颌骨缺损病人,根据开口情况分别选择一体式中空赝复体和磁附着体连接分段式赝复体进行修复,评价患者摘戴、固位、发音和咀嚼效率等使用效果。结果使用磁性分段式赝复体可使开口受限病人提前进行修复,而且赝复体摘戴方便,固位稳定,发音得到良好的改善,美观也有一定恢复,但咀嚼效率改善不明显。结论上颌骨缺损张口受限患者,应用磁性分段式赝复体修复能达到比较满意的效果。     

实时荧光PCR快速检测粪便中艰难梭菌方法

目的:建立实时荧光PCR快速检测艰难梭菌的方法。方法:以艰难梭菌磷酸丙糖异构酶(tpi)基因的保守序列为模板设计和合成特异性引物和荧光标记探针,建立实时荧光PCR检测体系,通过检测含有艰难梭菌标准菌株浓度为106-10 CFU/ml的细菌培养物及加标模拟样本进行敏感性分析,并对其特异性和干扰性进行评价。结果:该方法只对艰难梭菌进行特异性扩增,其他常见的病原菌均不能扩增;整个检测过程只需要2 h,对艰难梭菌菌悬液可检测至10 CFU/ml细菌,对加标粪便样本可检测至1000 CFU/ml细菌。结论:本研究建立的实时荧光PCR检测艰难梭菌方法具有快速、特异、敏感性高等优点,能实现对艰难梭菌的快速检测。     

开胸手术切除一例巨大纵隔肿物病例报告

巨大纵隔内脂肪肉瘤是一种较为罕见的胸腔原发性肿瘤,发病率低,国内文献仅有个案报道,临床表现多不典型或无明显症状,易误诊、漏诊。现对我院收治的1例胸腔巨大纵隔内脂肪肉瘤患者临床资料进行回顾性分析。     

多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病——一项随机对照观察研究＊

目的 评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取256例神经根型颈椎病患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预，对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗前后观察两组患者的简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、国际标准颈椎功能障碍指数（NDI）和田中靖久颈椎病症状20分法量表评分，并于治疗结束后3个月观察复发率。结果 两组患者治疗后的SF-MPQ量表评分、NDI量表评分及田中靖久颈椎病症状20分法评分与治疗前相比均有改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者于治疗后3个月随访，SF-MPQ量表评分与治疗后相比均有改善，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效总有效率为96.88%，愈显率为81.25%；对照组总有效率为78.13%，愈显率为46.88%，观察组优于对照组（P<0.05）。结论 应用多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，见效较快，可有效降低其复发率，且作用稳定，效果持久，值得临床推广应用。     

阳和汤药组配伍对Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤效应及IL-2、IL-4的影响

目的探讨阳和汤药组配伍对不同期Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤效应及及IL-2、IL-4的影响。方法先后以相同的方法建立荷瘤10天和5天的Lewis肺癌荷瘤小鼠动物模型,分别用阳和汤温补肾阳药组和阳和汤温阳散寒药组及阳和汤两药组合用水煎液连续灌胃给药10天,观察不同期各组Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤效应和血清IL-2与IL-4含量。结果在荷瘤5天的Lewis肺癌荷瘤小鼠中,与模型对照组比较,阳和汤温阳散寒药组和阳和汤两药组合用有明显的抑瘤效应且血清IL-4含量降低(P0.01),阳和汤温阳散寒药组荷瘤小鼠血清IL-2含量升高(P0.05),阳和汤两药组合用荷瘤小鼠血清IL-2含量明显升高(P0.01)。在荷瘤10天的Lewis肺癌荷瘤小鼠中,与模型对照组比较,阳和汤温阳散寒药组和阳和汤温补肾阳药组及阳和汤两药组合用均具有抑瘤效应并降低荷瘤小鼠血清IL-4含量(P0.05),其中阳和汤两药组合用的作用更明显(P0.01);阳和汤温补肾阳药组和阳和汤两药组合用组荷瘤小鼠血清IL-2的含量明显升高(P0.01)。结论阳和汤温阳散寒药组和阳和汤两药组合用对荷瘤5天的Lewis肺癌荷瘤小鼠的移植瘤具有明显的抑制作用,该作用机制可能与提高血清IL-2含量有关,但更与降低血清IL-4含量关系密切。阳和汤温阳散寒药组和阳和汤温补肾阳药组及阳和汤两药组合用对荷瘤10天的Lewis肺癌荷瘤小鼠的移植瘤均具有抑制作用,且阳和汤两药组合用更明显。该作用机制可能与降低血清IL-4含量有关。而温补肾阳药组和阳和汤两药组合用的作用机制还可能与提高荷瘤小鼠血清IL-2含量关系密切。     

基于疾病动物模型的中药药动学研究进展

中药药动学是中药现代化研究必不可少的环节,是中医药与世界接轨的重要手段。药物在作用部位只有达到足够浓度,才能在体内发挥药效,而药物浓度不仅与给药剂量有关,亦受到药物体内过程的影响。传统中药药动学研究多基于健康实验动物展开,忽视了疾病状态下生理和病理变化可能引起相关药动学参数显著改变。本文系统综述了近年来基于常见疾病动物模型开展的中药药动学比较研究,并对不同动物模型药动学比较的研究发展趋势进行讨论和展望。     

复方锌布颗粒剂扑尔敏含量测定方法的比较

复方锌布颗粒剂在临床上为感冒用药类非处方药药品,用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞等症状的对症治疗。处方中含葡萄糖酸锌、布洛芬和扑尔敏等辅料。现行的药品标准中对扑尔敏采用萃取一分光光度法测定含量,操作繁琐,实验中用苯试剂有毒性且易燃。本文探讨用高效液相色谱法测定其含量,样品处理简单,方法快速,准确可靠,可有效控制该制剂质量。