气阴两虚型肺癌动物模型的建立和评价

目的:建立评价一种类似气阴两虚型肺癌的动物模型。方法:采用"刨花烟熏"和灌胃温热性中药制作气阴两虚模型,移植Lewis肺癌实体肿瘤,建立气阴两虚型肺癌实验动物模型,检测血清IL-1、MDA水平,并应用金复康口服液进行反证该模型成立。结果:与对照组比较,模型组小鼠血清IL-1、MDA水平显著增高(P<0.05,P<0.01)。经金复康口服液干预后,IL-1、MDA水平明显下调(P<0.05)。结论:Lewie肺癌造模方法的基础上,采用"刨花烟熏"和灌胃温热性中药的方法来建立肺癌气阴两虚病证结合的模型是可行的。     

张名伟教授诊治肿瘤术后经验集粹

肿瘤术后多元气大伤，气血亏耗，而体内的痰浊、瘀血、余毒犹存，虚中挟实。机体抵抗力、自稳功能和抗病能力降至极点。认为辨证治疗肿瘤术后诸证，不仅可有效地延长患者生存时间，提高生存质量，甚至可以治愈。对术后效、化疗后病人的病机特点，常见证型及治疗方法作了阐述。     

补肾健脾方对原发性肝癌介入术后患者细胞免疫功能的调节作用

目的观察补肾健脾方对原发性肝癌介入术后中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚型患者细胞免疫功能的调节作用。方法采用多中心随机对照原则,将117例患者分为治疗组60例、对照组57例。治疗组肝动脉化疗栓塞（TACE）术后服补肾健脾方12周,对照组术后服保肝药（水飞蓟素与维生素C）12周。观察患者临床中医证候疗效、生活质量、瘤体近期疗效、生存期及细胞免疫功能[^3H掺入法检测T淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测单核细胞表面MHCⅠ／Ⅱ类分子及B7分子表达,酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞因子IL-10、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-12]。结果服用补肾健脾方可明显提高中医证候疗效（73．33％,44／60例）,对照组为52．63％（30／57例）;提高0．5年生存率（83．33％,50／60例）,对照组为70．18％（40／57例）;两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;提高患者生活质量,无明显不良反应。但对照组疾病控制率92．7％（CR＋PR＋SD,51／55例）高于治疗组（78．0％,46／59例）,P=0．035;治疗组单核细胞表面MHCⅡ类分子（CD14^＋／HLA—DR）表达提高,IFN-γ及IL-12的表达提高。结论补肾健脾方与介入术同用可增强患者细胞免疫功能,对提高原发性肝癌临床疗效有一定作用。     

益气养阴法对中晚期非小细胞肺癌血浆CD62P影响的临床研究

目的观察益气养阴法对中晚期非小细胞肺癌患者血浆CD62P表达的影响。方法58例患者随机分为治疗组(中药 化疗)和对照组(单纯化疗),于治疗前作检测血浆CD62P的表达。结果治疗后两组血浆CD62P水平经统计学处理有显著性差异。结论益气养阴中药联合化疗可抑制血浆CD62P水平的进一步升高,对肿瘤的再转移起到一定的抑制作用。     

高龄脊柱结核的诊疗

1974～ 1994年治疗脊柱结核 182例 ,5 0岁以上 48例 ,占 2 6 3 % ,前 10年占 16 6 % ,后 10年占 38 7% ,合并截瘫 37 5 % ,46例采用了手术治疗 ,经 4月～ 10年的随访 ,14例截瘫完全恢复 ,所有植骨均在 4～ 9月愈合。作者认为 :老年脊柱结核发病率有增加趋势 ,只要对其有警惕性 ,诊断并不困难 ,在积极治疗内科合并症 ,术前抗痨的同时尽早手术 ,尤其对于截瘫病人 ,其预后是良好的。     

CD4+T细胞miR-29家族及靶基因IFN-γ在痰菌阴性肺结核诊断中的应用

目的考察CD₄⁺T细胞miR-29家族和干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)在痰菌阴性肺结核诊断中的临床价值。方法随机选取2017年12月-2018年12月济南市人民医院感染性疾病科收治的痰菌阴性肺结核患者50例,痰菌阳性肺结核患者50例,健康体检者50名作为对照组。磁性活化细胞分选法(MACS)分选CD₄⁺细胞。酚氯仿抽提总RNA。室温聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定各组患者miR-29a、miR-29b、miR-29c和IFN-γmRNA表达水平。ELISA法测定血清白细胞介素(Interleukin-6,IL-6)、IL-10、IL-23和骨桥蛋白。结果痰菌阴性组miR-29b、miR-29c分别为2.57±0.82、2.65±0.92高于对照组(P<0.001),痰菌阴性组miR-29a为0.48±0.09低于对照组(P<0.001);痰菌阴性组IFN-γmRNA为0.15±0.06低于对照组(P<0.001)。痰菌阴性组IL-6、IL-10、IL-23分别为(50.15±17.85)、(26.48±5.79)、(99.45±16.48)pg/ml高于对照组(P<0.05)。骨桥蛋白为(699.45±316.81)pg/ml高于对照组(P<0.001)。结论痰菌阴性肺结核高表达miR-29b和miR-29c mRNA,低表达miR-29a和IFN-γmRNA,临床上可将CD4+T细胞miR-29家族及IFN-γ基因用于痰菌阴性肺结核的检测。     

钙镁合剂联合谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的：观察钙镁合剂联合谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的疗效。方法：56例接受奥沙利铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗的胃肠道肿瘤患者,随机分组,治疗组接受钙镁合剂联合谷胱甘肽,对照组未接受相应预防治疗。结果：4周期后,治疗组有8例出现神经毒性,而对照组为19例,具有统计学差异（P〈0.05）。结论：预防性应用钙镁合剂联合谷胱甘肽能降低奥沙利铂神经毒性的发生率和发生程度。     

当归四逆汤加味联合钙镁合剂预防奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的观察当归四逆汤加味联合钙镁合剂预防奥沙利铂外周神经毒性的疗效。方法49例接受奥沙利铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗的胃肠道肿瘤患者，治疗组接受当归四逆汤加味联合钙镁合剂，对照组单纯接受钙镁合剂预防治疗。结果4周期后，治疗组出现临床神经毒性5例，而对照组11例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预防性应用当归四逆汤加味联合钙镁合剂能降低奥沙利铂神经毒性的发生率。     

熏耳法治疗小儿牙痛

牙痛是一种比较常见的D腔科疾病,在小儿中尤为常见。我们当地的村民常采用熏耳法治疗小儿牙痛,屡获良效,现整理介绍如下。1治疗方法取几十个韭子（或葱子）置于红炭火上,另取一资茶杯,在其内缘徐少许食用麻油,待韭于燃烧且冒出烟后,将茶杯罩在上面,待烟充分人于杯中后,快速将林罩住耳朵,停留2～3min再取烟,如此反复数次,共约20min,隔5～6d,再做1次。一般2—3次即愈。2注意事项麻油量以徐杯内缘薄薄一层为度,不宜过多,以免滴入耳中;在耳周围垫少许棉花,以防烫伤;每次熏耳时间不宜过K,否则会引起头晕。3典型病倒了XX,…     

非耐药结核性渗出性胸膜炎规律治疗下胸水难吸收的原因探讨

目的 探讨非耐药结核性渗出性胸膜炎规律治疗下胸水难吸收的可能因素.方法 回顾性分析2006年5月～2008年5月收治的42例胸水或胸膜组织结核茵培养阳性、结核茵药物敏感试验测定对主要抗结核药物(包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇)全敏感但经规则抗结核化疗并胸腔抽液及注药等治疗后胸水不吸收的结核性渗出性胸膜炎惠者,采集与胸水难吸收可能有关的14个指标,利用非条件的Logistic进行回归分析.结果 单因素分析时,发病后的就诊时间、PPD均径、血沉、合并肺结核、合并糖尿病、胸膜痛变范围、胸膜病变程度[胸膜增厚、干酪灶及(或)粘连带]等(P<0.05)7个变量差异有显著性;非条件多因素Logistic回归分析时.结果 显示血沉、发病后的就诊时间、胸膜病变范围、有无胸膜增厚干酪灶及(或)粘连带等4大因素,是影响结核性渗出性胸膜炎患者胸水如期吸收的可能病因.结论 提示病史长、胸膜病变广泛而严重的非耐药结核性渗出性胸膜炎患者,应用目前的抗结核化疗+胸腔抽液方案治疗,疗效可能不理想,需要及时经内科胸腔镜局部辅助治疗.