成都市城市居民跟骨超声结果的分析

目的了解成都市城区正常人群跟骨超声随年龄的变化,以及体重指数、绝经等对骨强度的影响。方法用定量超声仪对749例20岁及以上的不同年龄段人群行跟骨振幅的超声衰减(BUA)及超声声速(SOS)等参数的测定。结果女性峰值骨量跟骨振幅超声衰减(BUA)出现在40~49岁,超声声速(SOS)出现在20~29岁,而男性峰值骨量跟骨振幅超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)出现在30~39岁,各年龄组男性的BUA、SOS均高于女性:BUA、SOS在绝经后妇女明显低于绝经前妇女,正常体重和超重组跟骨超声参数均高于低体重组。结论跟骨超声指标随年龄而变化;BMI高者可延缓骨强度的下降。     

N-乙酰半胱氨酸联合头孢西丁对金黄色葡萄球菌的体外药敏试验研究

目的 使用头孢西丁(cefoxitin,FOX)分别与未处理的N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)和酸碱度调节至中性的NAC对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S. aureus)ATCC29213、ATCC43300进行体外联合药敏试验,检测FOX与NAC联合应用对S.aureus的作用,评估NAC的酸性特性在发挥药物效果中的影响。方法 微量肉汤稀释法测定药物最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC);棋盘法进行联合药物敏感性试验,结晶紫染色法测定生物被膜(biofilm,BF)形成量,激光共聚焦显微镜观察菌落成分变化。调节NAC至中性再次进行上述试验。结果 FOX对S.aureus ATCC29213和ATCC43300的MIC分别为2μg/ml和32μg/ml,NAC对2菌株的MIC均为4mg/ml。酸度调节至中性的NAC对ATCC29213和ATCC43300的MIC均>64mg/ml。保持弱酸性的NAC与FOX间存在相加作用,BF含量、细菌数量、BF多糖成分均有所下降;中性的...     

昆明市部分小学学龄期儿童扁平足患病筛查分析

  目的  调查昆明市部分小学学龄期儿童（7～13岁）扁平足患病概率和流行病学特征,为预防扁平足提供依据。  方法  利用光学足部评估记录装置在昆明市滇池度假区二小学、经开区第五小学、果林小学、文笔小学内进行扁平足筛查,分析学龄期儿童扁平足发病率、年龄趋势、男女比例、轻重程度及单双足发病情况。  结果  调查昆明市4 444名学龄期儿童（7～13岁）扁平足的整体发生率为29.1%,不同年龄学龄期儿童扁平足的发生率,差异有统计学意义（χ2 = 159.887,P < 0.001）,7岁患病率为36.91%,13岁患病率为29%。男生扁平足发生率为62.49%,女生扁平足发生率为37.51%,男女生之间扁平足发生率差异具有统计学意义（χ2 = 63.886,P < 0.001）,各年龄段男生扁平足患病率高于女生。学龄期儿童扁平足总发病率按程度分为轻度21.79%、中度 52.43%、重度25.78%,扁平足发病双足型为89.1%,单足左右型差异无统计学意义（ P > 0.05）。   结论  7～13岁的学龄期儿童的扁平足患病率随着年龄增长降低,女生扁平足患病率低于男生,多数儿童扁平足发病为中度扁平足。对于学龄期儿童的扁平足应该做到早预防、早发现、早治疗。     

Graves病骨超声测量和骨代 谢状况初探

目的：测定Graves病患者跟骨超声声速（SOS）、超声振幅衰减（BUA）以及骨代谢生化指标,了解Graves病中骨质疏松占比例,同时证明骨质疏松是属于高转换,对骨质疏松治疗有借鉴作用。方法：应用法国UBIS3000型超声波骨质测定仪测定68例Graves病患者,40例健康人右跟骨SOS、BUA,同时测定血清骨钙素（BGP）及酸性磷酸酶（ACP）的水平。结果：Graves病患者SOS及BUA低于健康人组（P＜0．01）骨钙素,酸性磷酸酶高于健康人组（P＜0．01）且与SOS、BUA呈明显负相关,FT3与骨转换指标呈正相关,而与SOS呈负相关,并提出Graves病患者骨质疏松发生率为29．4％。结论：Graves病患者存在高转换型骨质疏松。     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果的回顾性研究

目的回顾性分析宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取204例行宫腔镜治疗CSP患者,根据宫腔镜手术效果,分为宫腔镜术成功组和宫腔镜术失败组,分析宫腔镜术失败的影响因素。结果成功组在剖宫产次数、孕周、β-hCG、距离上次剖宫产时间、孕囊直径、子宫瘢痕处肌层厚度、PSV、RI与失败组对比,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。受试者工作特征曲线确定孕周、β-hCG、孕囊直径、子宫瘢痕处肌层厚度、PSV、RI的临界分类点分别为53 d、31659 mU/ml、3.3 cm、0.29 cm、57.3 cm/s、0.385。经二分类Logistic回归分析,剖宫产史(2次)、孕周>53 d、β-hCG>31659 mU/ml、孕囊直径>3.3 cm、PSV>57.3 cm/s、RI≤0.385是宫腔镜治疗CSP失败的危险因素((印)P(正)<0.05);距离上次剖宫产时间≥5年、子宫瘢痕处肌层厚度>0.29 cm是宫腔镜治疗CSP失败的保护因素((印)P(正)<0.05)。结论剖宫产史(2次)、孕周>53 d、β-hCG>31659 mU/ml、孕囊直径>3.3 cm、PSV>57.3 cm/s、RI≤0.385时,宫腔镜治疗CSP失败的风险高,而距离上次剖宫产时间≥5年、子宫瘢痕处肌层厚度>0.29 cm时,宫腔镜治疗CSP失败的风险低。     

上方球形视网膜脱离术中行玻璃体内BSS注入与术毕空气充填效果比较

目的：观察巩膜外放液后术中行玻璃体内平衡盐溶液(BSS)注入适当升高眼压,再行巩膜外垫压(SB)治疗原发性上方球形视网膜脱离(SBRD)的效果,并与常规术式(无任何玻璃体内填充)及术毕玻璃体内注入消毒空气的效果进行比较。

方法：回顾性病例对照研究。2018-01/2022-12因SBRD在西京医院眼科行SB治疗的72例73眼患者被纳入研究。所有患者术中均行巩膜外放液。根据放液后是否行玻璃体注射升高眼压和注射物不同,患者被分为三组：常规手术组不做任何玻璃体内注射24例24眼、术毕注入消毒空气组(空气组)23例23眼,以及术中注入BSS组(BSS组)25例26眼。所有患者至少随访至视网膜下液完全吸收。比较各组平均手术时间、术后早期眼压、视网膜复位、视网膜下液吸收、视力(LogMAR)和主要并发症等差异。

结果：所有患者均顺利完成手术。常规手术组、空气组和BSS组平均手术时间分别为63.17±13.22、61.65±15.55、57.30±11.70 min,三组间无差别(F=0.825,P=0.443)。术后1 d,常规手术组、空气组和BSS组平均眼压分别为13.69±2.69、16.40±2.86、18.35±2.88 mmHg,空气组和BSS组平均眼压高于常规手术组(F=17.18,P<0.001)。三组中单次手术的视网膜复位率分别为88%、96%和100%。术后1 d,常规手术组、空气组和BSS组平均BCVA分别为0.71±0.42、0.59±0.44、0.91±0.50,均较术前提高(均P<0.05),而三组间无差别(F=3.046,P>0.05)。手术后,常规手术组和空气组分别有1眼出现视网膜下出血,空气组1眼出现新裂孔而导致局限性视网膜脱离。

结论：针对SBRD患者SB术中放液后出现的低眼压,采取BSS玻璃体内注射适当升高眼压再完成手术,可提高手术成功率,减少术后并发症。这种方法对经选择的SBRD患者是安全和有效的。     

Graves眼病眼眶减压术术式选择及并发症的研究进展

Graves眼病(GO)是最常见且治疗相对复杂的眼眶疾病,发病率逐年增高,严重者会出现暴露性角膜病变、复视以及压迫性视神经病变,明显影响患者的生存质量。眼眶减压手术目前是治疗中重度GO的有效手段,且随着手术适应证的逐渐拓宽,越来越多的合并有眼球突出的轻中度GO患者要求手术治疗以改善外观。眼眶减压手术的术式种类繁多,究竟选择哪种眶减压术式能使患者获益最大,成为眼科医生最常遇到的问题。随着手术量的逐渐加大,并发症日益凸显,手术并发症的存在影响着患者术后满意度。为加深对并发症的认识,避免或减少并发症发生,优化手术方案,本文回顾了近年来国内外相关文献报道,对GO患者眼眶减压术的术式选择及手术相关并发症作一综述。     

阿司匹林对血小板APP代谢影响的研究进展

众所周知,β-淀粉样蛋白(Aβ)是导致阿尔兹海默病(AD)的重要因素之一,血液中Aβ对中枢神经系统的影响一直受到关注,已有文献报道血液当中Aβ主要来源于血小板。同时,阿司匹林作为一种常见的临床用药,已有大量文献报道其可作用于血小板并抑制血小板活性,对血小板的生理机能产生一定影响。本文主要概述了阿司匹林可能通过对血小板Aβ的影响可能产生对AD的预防或治疗作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病36例体会

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症和致死原因,也是造成慢性肾功能衰竭的常见病因.我院2007年3月至2009年5月收治72例DN患者,采用中西医结合治疗,现报道如下.     

导尿管涂抹盐酸利多卡因胶浆复合氢吗啡酮静脉注射对男性患者CRBD的预防效果

目的 观察导尿管涂抹盐酸利多卡因胶浆复合氢吗啡酮静脉注射对男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的预防效果。方法 选取择期行腰椎后路减压植骨融合内固定术的男性患者180例,随机分为复合组(LH组)、利多卡因胶浆组(L组)、对照组(C组)各60例,3组常规麻醉诱导完成后,由外科医生进行导尿,LH组和L组于导尿管上均匀涂抹利多卡因胶浆10 mL,C组于导尿管上均匀涂抹石蜡油10 mL。导尿完成后进行手术。术毕前30 min,LH组缓慢静注氢吗啡酮10μg/kg(由生理盐水稀释至10 mL),L组和C组静注生理盐水10 mL。比较各组CRBD发生率及不同时点[拔管后5 min(T₁)、30 min(T₂)、1 h(T₃)、2 h(T₄)]CRBD评分、Ramsay镇静评分和手术时间、气管拔管时间、尿量、不良反应。结果 与C组比较,LH组、L组CRBD发生率低(P均<0.05);与L组比较,LH组CRBD发生率低(P<0.05)。与C组比较,LH组和L组T₁、T_...