大剂量甲氨喋呤化疗最适解救时间的实验研究

目的 探讨应用四氢叶酸(CF)解救大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)化疗的最适时间.方法 建立骨肉瘤裸鼠动物模型,应用HD-MTX腹腔化疗,在化疗后不同时间应用CF解救10次,观察动物体上肿瘤的坏死率及各器官的毒副作用.结果 所有实验动物均出现不同程度的食欲减退和尿量减少,应用HD-MTX化疗后12 h开始给CF解救,肿瘤坏死率高,不良反应相对较小;24 h后给CF其不良反应明显增高;6 h前给CF,虽然不良反应明显小,但其疗效也明显降低.结论 HD-MTX化疗后12 h开始应用CF解毒疗效好,毒副反应小,安全可行.     

同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效分析

目的：探讨同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床价值。方法将中晚期宫颈癌患者80例随机分为两组：单纯放疗组40例,行根治性放疗,体外放疗＋192Ir腔内放疗。同步放化疗组40例,放疗方法与单纯放疗组相同,化疗方案为DDP 40 mg／m2,每周一次。结果单纯放疗组的有效率、3年生存率分别为75％、60％。同步放化疗组有效率、3年生存率分别为92．5％、77．5％。 P＜0．05,差异有统计学意义。同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应均较单纯放疗组严重,及时对症治疗后,患者均可耐受。远期直肠、膀胱并发症未见增加。结论同步放化疗能提高局控率和长期生存率,降低复发率,且并发症的发生率较低,有临床推广价值。     

自体骨髓基质干细胞修复股骨头关节软骨缺损的实验研究

目的 探讨自体骨髓基质干细胞修复兔股骨头软骨缺损的可行性.方法 1、建立兔髋关节软骨缺损动物模型16只,对照组8只,实验组8只;2、取兔髂骨骨髓,体外分离、培养、扩增、骨髓基质干细胞,诱导分化为软骨样细胞并进行细父胞标记;3、与生物材料混合后植入体内修复兔股骨头关节软骨缺损,8周后观察修复效果;结果 8周后大体标本显示关节软骨缺损为白色软骨样组织填充,组织切片显示缺损处有新生软骨形成,阿新兰染色和Ⅱ型胶原免疫组化检测有GAG和Ⅱ型胶原强阳性表达;结论经诱导分化后的自体骨髓基质干细胞复合生物材料移植可用于修复兔股骨头关节软骨缺损.     

siRNA沉默VEGF-C 基因对宫颈癌HeLa细胞的生物学特性影响

目的通过RNA干扰技术抑制宫颈癌细胞VEGF-C表达,探讨干扰后VEGF-C、NF-κB、bcl-2基因的表达。方法根据人VEGF-C mRNA编码序列,设计RNA干扰的靶点,并用脂质体转染人宫颈癌HeLa细胞,通过RT-PCR法观察转染后肿瘤细胞VEGF-C、NF-κB、bcl-2基因的变化。结果转染siRNA 24h、48h可以使HeLa细胞VEGF-C mRNA含量降低,在24h降低80.63%±0.24%(P<0.001);在48h降低38.9%±0.85%(P<0.01);NF-κB mRNA含量也分别降低,在24h降低37.55±2.76%(P<0.05);在48h降低30.5%±3.82%(P=0.056);bcl-2mRNA含量同时分别降低,在24h降低76.95%±1.91%,(P<0.01);在48h降低64.11%±2.96%,(P<0.05))。结论脂质体介导的VEGF-C siRNA转染HeLa细胞后,可以有效抑制VEGF-C的表达;可能通过下调转录因子NF-κB,抑制抗凋亡基因bcl-2的表达。     

药品调剂对药物治疗质量的影响

目的 讨论药品调剂工作中可能存在的对药物治疗质量的影响因素,并提出一些可行的建议。方法 分析药品调荆过程中可能存在的影响药物治疗质量的客观因素与环节，有针对性提出解决办法。结果 调剂工作者应对药品调剂全过程中存在的影响药物治疗质量的因素与环节有足够的重视，从硬件、制度两个方面手加以解决。结论 购置能保证药品质量的相关硬件设备，制定一系列相关操作规程，才能保证药物治疗的质量。     

中心型肺癌同侧肺内葡萄粒样转移1例

患者,男性,53岁。半年前出现咳嗽、胸闷,偶有带血丝样痰。在当地医院进行 X 线透视检查,未发现占位样病变。诊断为支气管炎。症状时有反复并渐趋加重。于3个月前来我院拍 X 线胸片,发现左肺门处有软组织密度肿块,病灶边凸凹不光整,纵隔影增宽,左上叶支气管狭窄。经纤维支气管镜检查,取材证实为肺腺癌。因考虑到纵隔已有转移,故行非手术治疗。近日体质明显消瘦。为了解病变发展情况.做胸部 CT 检查。CT 发现左上胸廓稍显塌陷,纵隔向左移位,左主支气管阻塞,左肺尖～左肺门有边缘凸凹不平软组织密度团块样病灶,病灶内密度不甚均匀,     

新生儿缺血缺氧性脑病相关因素探讨

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围产新生儿因缺氧、缺血引起的脑部疾病 ,是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一。为预防和减少HIE发生 ,降低围产儿病死率和促进优生 ,作者对我科近5年分娩的110例HIE进行回顾性分析 ,探讨其相关因素。现报道如下。1临床资料1.1一般资料1995年1月～1999年12月本科住院分娩共7310例 ,其中足月产6812例、早产498例。平产4695例、剖宫产2193例、阴道手术产432例。胎儿宫内窘迫1040例、新生儿窒息462例。HIE110例 ,HIE发病率为1.50%。HIE诊断标准 :(1)临床诊断依据 :有导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严…     

食道癌术后胃内团块转移1例

患者,男性,68岁。于1994年2月行食道癌切除手术,弓上吻合,胸腔胃。1996年6月以来进食有阻塞感,曾便血、呕血一次,症状进行性加重。在我院行上消化道钡餐检查及胸部 CT 检查。钡餐透视:吻合口无狭窄,造影剂顺利通过。其下方为拉入胸腔的胸腔胃,于胸腔胃膈上水平,由胃前壁向胃腔内突出直径约5cm 的软组织包块,钡剂出现明显团块状充盈缺损,边缘不完     

食管癌放化疗中循环肿瘤细胞的变化及其临床意义

目的:探讨局部晚期食管癌放化疗中循环肿瘤细胞（circulating tumor cells ,CTCs）的动态变化,以及CTCs与食管癌临床特征和预后的相关性分析。方法:利用免疫磁珠富集联合免疫荧光检测2011年5 月至2013年5 月江苏大学附属人民医院48例局部晚期食管癌患者放化疗前后的循环血肿瘤细胞,对比分析放化疗前后的动态变化,并分析循环肿瘤细胞与患者临床特征及2 年生存率的关系。结果:循环血肿瘤细胞与肿瘤侵犯程度、淋巴结转移状态及临床分期均显著相关（P < 0.05）,治疗前循环血肿瘤细胞阳性率为52.1%（25/ 48）,治疗结束后为20.8%（10/ 48）,差异具有统计学意义（P < 0.01）。 放化疗前后的循环肿瘤细胞均与患者的2年生存率密切相关（P < 0.05）,Cox 回归分析提示临床分期及放化疗后循环血肿瘤细胞水平是食管癌患者的独立预后因子。结论:循环肿瘤细胞可以反映局部晚期食管癌患者的疾病进展程度,并且可以作为判断预后的指标。      

常温下对骨肉瘤真空干燥灭活的探讨*

目的:分析常温下对骨肉瘤组织进行真空干燥灭活的可行性。方法:体内实验对VX2 肿瘤块进行真空干燥处理及冰水复水后,行体内种植,确定灭活处理的安全时间。体外实验对骨肉瘤组织进行真空干燥灭活,测定脱水率,观察肿瘤组织形态学改变,检测肿瘤组织ATP 酶活性;检测兔骨、肌腱进行真空灭活处理后生物力学强度的变化。结果:常温下VX2 肿瘤真空干燥灭活的安全时间为60min;骨肉瘤组织接受真空干燥灭活后,明显皱缩,内部呈多孔状,脱水率达93.98% ,镜下见细胞明显变小,结构破坏,透射电镜下见肿瘤细胞膜破坏,细胞器崩解,染色体分解;肿瘤组织的ATP 酶活性明显较对照组降低;骨、肌腱的生物力学强度并未发生明显下降。结论:室温下真空干燥处理60min,对骨、肌腱力学强度无明显影响,却可以使骨及软组织肿瘤内肿瘤细胞完全灭活。