社区家庭病床护士职业危险因素及防护对策

社区家庭病床是目前我国在社区开展的家庭护理的主要形式,提供的护理技术性服务有:注射、鼻饲护理、导尿、尿管护理、膀胱冲洗和训练、伤口及褥疮护理、标本采集和送检等,护士常常一个人深入家庭为病人提供服务,工作中遇到问题必须要尽快做出判断和处理,面临巨大的风险和责任.护士的防护意识不强或措施落实不严,可直接影响人身安全.     

小儿鼻窦炎21例漏诊分析

小儿鼻窦炎临床表现不典型，并且常不能准确地提供病史，给及时诊断带来困难，容易造成误漏诊，导致其病程迁延不愈，影响小儿身心健康发育。现将21例漏诊病例分析如下。     

肝素封管液对老年留置针输液通畅与静脉炎的研究

目的 探讨不同剂量肝素封管液对老年浅静脉留置针输液通畅与静脉炎的影响,优选适合老年患者使用的肝素封管液.方法 将160例使用浅静脉留置针的老年患者随机分为2组,每组80例观察组采用稀肝素盐水封管液50 ml(含肝素6.25 U/ml)进行封管,对照组采用5 ml(含肝素62.5 U/ml)进行封管,比较两组患者留置针输液的通畅情况、静脉炎的发生率及留置针的保留时间.结果 50 ml稀肝素盐水封管液输液通畅情况较5 ml组好,静脉炎发生率低于5 ml组,且留针时间延长,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 50 ml稀肝素盐水封管液(含肝素钠6.25 U/ml)更适合无肝素使用禁忌的老年患者使用.     

3种方案干预治疗新生儿黄疸的成本-效果分析

目的:评价3种方案干预治疗新生儿黄疸的经济学效果。方法:120例足月正常新生儿随机分为3组,分别给予退黄外洗液药浴(A组)、口服苯巴比妥+加味茵陈汤(B组)、口服苯巴比妥(C组)治疗6d后评价疗效及不良反应,并进行成本-效果分析。结果:A、B、C组总有效率分别为95.0%、92.5%、82.5%,总成本分别为259.20、131.88、127.38元,成本-效果比分别为272.84、142.57、154.40,A、B组增量成本-效果比分别为1054.56、45.00。A组黄疸出现时间较B、C组推迟约4h,且无不良反应。结论:B组方案在成本-效果比较中较优,但综合治疗比较中,A组方案较优且便于使用。     

保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理概述

慢性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎，以腹痛、腹泻、黏液便或脓血便为主症，由于其原因不明，目前尚无特效的治疗方法。小剂量保留灌肠是目前临床上治疗慢性结肠炎简便有效的方法，在临床实际工作中被广泛应用。保留灌肠方法是否得当直接影响治疗效果。随着医学的快速发展，诸多学者对保留灌肠治疗慢性结肠炎作了大量的研究和探索，现综述如下。     

新生儿退黄洗液早期干预新生儿黄疸的疗效

目的观察新生儿退黄洗液早期干预新生儿黄疸的临床效果。方法选择足月新生儿黄疸80例,随机分为2组,每组40例。干预组采用新生儿退黄洗液行药浴;对照组口服苯巴比妥 加味茵陈汤治疗。比较两组黄疸出现时间、胆红素水平变化及退黄效果。结果干预组黄疸出现时间相对推迟;治疗后干预组血清总胆红素及间接胆红素明显低于对照组,高胆红素血症明显减少,光疗率减少(P均<0.05)。结论采用新生儿退黄洗液对新生儿黄疸进行早期干预,可降低胆红素水平,达到预防高胆红素血症的目的。     

盐酸班布特罗口服液治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：探讨盐酸班布特罗(帮备)口服液治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：对确诊为咳嗽变异性哮喘的62例患儿随机分为A、B两组。A组以口服帮备口服液治疗为主，B组以吸入布地奈德(普米克)气雾剂和硫酸特布他林(喘康速)气雾剂治疗为主，观察对比两组临床疗效和肺功能(及治疗费用)。结果：A组与B组临床疗效评价经秩和检验无显性差异(P＞0．05)；PEFR预计值A组与B组无显性差异(P＞0．05)；两组治疗6个月的费用比较有显性差异(P＜0．0001)。结论：帮备口服液和吸入皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘均有较好的近期疗效，均能达到长期临床控制和保护患儿的肺功能，帮备口服液治疗费用少于对照组，使用方便。     

脐血IgE与特应性疾病的关系

IgE介导的特异性疾病早已被人们认识,血IgE检测也广泛应用于特应性疾病的诊断.新近有人提出,通过监测脐血IgE水平的变化,探索在婴儿期对过敏性疾病进行早期的防治.本文就脐血IgE与特应性疾病的关系作简要介绍.     

低出生体重儿并甲状腺功能低下的近期随访

目的：探讨低出生体重儿（LBWI）甲状腺功能（甲功）变化与生长发育的关系。方法：对日龄大于5天LBWI 145例，正常新生儿62例行甲功检测；并对上述LBWI甲功低下96例及甲功正常49例进行随访至15－30个月（纠正年龄）；测量身体生长值及采用贝利婴幼儿发育量表行智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）的测定。结果：LBWI发生甲功低下与胎龄、出生体重及病危程度密切相关（P＜0．05）；甲功低下组及甲功正常组在身高、体重、头围生长落后发生率有差异（P，0．05），在MDI、PDI发育值及MDI、PDI低下发生率有明显差异（P＜0．05或＜0．01）。结论：胎龄小、体重轻、病情危重可致暂时性低甲状腺激素血症；而暂时性低甲状腺激素血症是影响LBWI预后的重要因素之一。     

持续性哮喘治疗的研究进展

哮喘以间歇阵发性支气管痉挛为特征 ,哮喘特殊的气道炎症反应包括肥大细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞气道局部的聚集和Th2 细胞所分泌的细胞因子所共同发挥的作用。其结果出现对直接的刺激(如甲基乙酰胆碱 )和非直接的刺激 (如锻炼 )的支气管高反应性 (AHR) 〔1〕。哮喘治疗的主要目标是控制症状 ,阻止病情恶化和恢复正常肺功能。本文主要讨论吸入皮质类固醇激素和吸入 β2 受体激动剂等药物对于治疗持续性哮喘的作用。1　吸入皮质类固醇激素“全球哮喘防治创议”(GINA)将支气管哮喘定义为“慢性气道炎症性疾患” ,确定了气道炎症在哮喘…