闽南地区聋儿常见耳聋基因突变分析

目的研究闽南地区先天性听力障碍儿童常见耳聋基因GJB2和SLC26A4的突变频率、突变类型及这些突变与耳聋的相关性,明确该地区的热点突变情况。方法对厦门市妇幼保健院耳鼻喉科89例非综合征性耳聋患儿进行听力学评估、专科检查及问卷调查,采集其外周血并提取DNA用二代测序法进行遗传性耳聋基因GJB2和SLC26A4全部外显子区域的测序,总结检测到的各种基因突变类型。结果 GJB2基因和SLC26A4基因阳性检出率为46.07%,其中阳性确诊病例24.72%,疑似病例21.35%;GJB2基因阳性检出率高达33.71%,SLC26A4基因阳性检出率为11.24%。结论本次实验表明对听力障碍儿童进行常见的耳聋基因GJB2和SLC26A4的筛查有较高的检出率,并且部分患儿能从分子水平进行诊断。进行常见耳聋基因的检查可以今早的发现遗传性耳聋患者,对防聋、控聋起到一定的指导意义。     

卵巢癌诊断中恶性风险指数的可改良空间

在卵巢癌诊断中,恶性风险指数综合了绝经状态、超声形态及血清CA125这3种高危因素,弥补了单项指标的不足,提高了诊断的敏感性和特异性。但仍有一些不足和滞后,需进一步改良且具有很大的改良空间。适当增加新的有意义的肿瘤标志物,如人附睾蛋白、间皮素、骨桥蛋白等,可与血清CA125互补,提高卵巢癌检出率;合理引入超声诊断的新指标,如阻力指数、搏动指数等,并结合遗传、环境等易感因素及患者临床症状,可提高恶性风险指数诊断效能,检出更多的早期卵巢癌。     

HPA与CXCR4的表达及其与肝癌浸润转移的关系

目的：探讨乙酰肝素酶（heparanase,HPA）和趋化因子受体CXCR4在肝癌细胞中的表达及其与肝癌浸润转移的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测HPA和CXCR4在肝癌、癌旁及正常肝组织中的表达,并分析其与肝癌临床病理学特征的关系。结果：在肝癌组织HPA和CXCR4的表达均显著高于癌旁及正常肝组织;HPA在肝癌组织中的表达与肿瘤大小、有无肝内或淋巴结转移及肿瘤分化程度有关（P〈0.05）;CXCR4在肝癌组织中的表达与有无癌栓及有无肝内或淋巴结转移有关（P〈0.05）;肝癌组织中HPA与CXCR4的表达呈显著正相关（r=0.313,P=0.027）。结论：HPA与CXCR4可能在肝细胞癌的发生发展、浸润转移中发挥着重要的协同作用。     

基于计算流体力学分析腺样体大小对儿童上气道气流的影响

目的 通过构建同一气道中腺样体大小依次递减的8种上气道有限元数值模型,分析腺样体大小对上气道流场特性的影响,帮助临床医生进一步认识腺样体在小儿鼾症中的发病机制及规范腺样体手术适应证。方法 基于上气道CT扫描图,通过三维重建软件Amira构造相同气道中腺样体大小依次递减的8种上气道三维模型;采用计算流体力学(CFD)模拟各上气道吸气气流;从气流流速、流动方式、气流压强和通气量等方面分析腺样体大小对上气道流场特性的影响。结果 当腺样体肥大阻塞后鼻孔55%以内时,平静吸气气流流速和压强变化趋势与正常气道基本一致,气流流线规则,通气量为77.812~74.854 mL/s。当阻塞度达64%以上时,鼻咽部的气流流速和压降急剧增加,流线紊乱,平静吸气时上气道通气量显著减少。结论 腺样体肥大阻塞后鼻孔达2/3以上时,可严重影响儿童正常吸气。腺样体越大,患儿夜眠憋气、打鼾、呼吸暂停等症状越明显。腺样体肥大是造成儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重要因素。     

不同分型急性白血病患者医院感染直接经济损失研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者医院感染所致的直接经济损失。方法收集2011年1月—2013年12月入住某医院血液病房的所有急性白血病(AL)成年患者,AL患者分别按照医院感染组(病例组)和未感染组(对照组)、ALL组和ANLL组进行1∶1配对,比较各组患者住院费用及住院时间等情况。结果共994例AL患者,其中ALL患者166例,ANLL患者828例,按照配比条件病例组和对照组共纳入181对,ALL组和ANLL组共纳入15对。ALL、ANLL患者医院感染直接经济损失分别为13 089.0、21565.0元;医院感染延长住院时间分别为10.5、10.0 d,病例组与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。ANLL病例组的总费用、床位费、诊疗费、治疗费、化验费、护理费、西药费、中药费、输血费绝对值均高于ALL对照组,但差异无统计学意义。结论 AL患者发生医院感染可导致住院费用增加,住院时间延长。     

乙酰肝素酶反义硫代寡核苷酸对人肝癌细胞珠BEL-7402侵袭力的影响

目的:探讨乙酰肝素酶(Hpa)反义硫代寡脱氧核苷酸(AS-ODN)对人肝癌细胞BEL-7402侵袭力的影响。方法:设计合成互补于HpamRNA起始密码区的AS-ODN,以阳离子脂质体Oligofectami-neTMReagent包埋后转染BEL-7402细胞。采用RT-PCR和Western-blot检测不同浓度AS-ODN转染后细胞HpamRNA及蛋白表达的变化,以基底膜重建实验检测细胞侵袭力的变化。结果:0、100、200和300nmol/LAS-ODN转染组BEL-7402细胞HpamRNA的表达量分别为0·911、0·898、0·774和0·280;Hpa65×103蛋白表达量分别为0·923、0·875、0·834和0·237;Hpa50×103蛋白表达量分别为1·872、1·919、0·821和0·325。300nmol/LAS-ODN转染后BEL-7402细胞HpamRNA和蛋白的表达明显下降;0、100、200和300nmol/LAS-ODN转染组侵袭细胞数分别为137±15、141±13、134±18和49±7,300nmol/L,AS-ODN转染组侵袭细胞数较正常对照组明显减少,P=0·000。结论:一定浓度的HpaAS-ODN可通过下调HpamR-NA和蛋白的表达抑制肝癌细胞的侵袭力。     

乙酰肝素酶反义硫代寡脱氧核苷酸对人肝癌细胞系侵袭力的抑制作用

目的探讨乙酰肝素酶反义硫代寡脱氧核苷酸对人肝癌细胞系侵袭力的抑制作用。方法设计合成互补于HPAmRNA起始密码区的硫代反义寡脱氧核苷酸AS-ODN及相应的无义对照寡脱氧核苷酸NS-ODN,以阳离子脂质体OligofectamineTMReagent包埋后转染SMMC-7721、BEL-7402细胞。采用RT-PCR和Western-blot检测转染前后细胞HPAmRNA及蛋白表达的变化,以基底膜重建实验检测SMMC-7721、BEL-7402细胞侵袭力的变化。结果与正常对照组相比,AS-ODN转染组SMMC-7721、BEL-7402细胞HPAmRNA和蛋白的表达均显著下降(P<0.01,P<0.05),转染后两细胞系的侵袭力抑制率分别为55.8%和61.8%。结论HPA硫代反义寡脱氧核苷酸可通过下调HPAmRNA和蛋白的表达抑制肝癌的侵袭力。     

腰硬联合麻醉对初产妇无痛分娩的麻醉效果研究

目的 研究腰硬联合麻醉对初产妇无痛分娩的麻醉效果.方法 96例初产妇,以双盲法原则分为参照组和试验组,各48例.参照组予以自然分娩,分娩全程不采取镇痛干预;试验组采取腰硬联合麻醉进行无痛分娩.比较两组疼痛程度、产程耗时、分娩后出血量、并发症发生率、剖宫产率及胎心率.结果 试验组疼痛程度明显优于参照组,差异有统计学意义(...     

CO2激光扩束治疗白癜风54例报告

我科于1998年8月至今采用激光扩束治疗局限型(稳定期)白癜风54例,疗效满意,报告如下. 资料与方法 1.一般资料白癜风患者54例,男性20例,女性34例;年龄6～65岁,平均36.5岁.病程10个月至40年,平均20.4年.皮损数1～6块.其中面部20例,颈部13例,躯干四肢21例.单个皮损面积2.6 cm×2.1 cm～4.5 cm×2.3 cm.     

护理质量管理信息系统研建中对智能化的思考与实践

长期以来，我们发现，我们的护理质量管理和对护士管理存在不足：①质量管理方面以下现象应改进：抓什么？从哪儿着手？取决于管理者自身的经验与直觉，不少判断与决策缺乏量化的数据支持，“随心所欲”的决定多于有科学依据的决策；在护理质量监控的过程中，采集到的数据没有很好地应用于护理质量持续改进。②在对护士的管理中，对护理人员工作优劣的判断，时常会被情感因素左右，公正性受到情感的干扰。