先天性脊椎骨骺发育不良临床诊断

先天性脊椎骨骺发育不良（ｓｐｏｄｎｄｙｌｏｅｐｉｐｈｙｓｅａｌｄｙｓｐｌａｓｉａｃｏｎｇｅｎｉｔａ，ＳＤＣ）较为罕见，为常染色体显性遗传性疾病，国内文献未见报道。我们遇到一家系两例发病患者，结合文献进行讨论。病例与家系先证者，男１岁，自出生时即发现髋...     

舒脉汤对血管内皮细胞VEGF、bFGF表达的影响及其信号通路

目的研究舒脉汤对血管内皮细胞生成因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生成因子（bFGF）的影响及其可能参与的信号通路。方法原代培养人脐静脉内皮细胞,以舒脉汤刺激内皮细胞,部分给予PI3K抑制剂,LY294002预处理,收集细胞测定VEGF、bFGF基因表达,收集上清液测定VEGF、bFGF蛋白表达。结果舒脉汤可以明显增加人脐静脉内皮细胞VEGF、bFGF基因及蛋白表达,且这一过程可被LY294002所阻断。结论舒脉汤通过上调内皮细胞VEGF、bFGF表达来发挥促血管新生作用,PI3K信号通路参与此过程。     

咽部多形性未分化肉瘤1例

1 临床资料 患者,男,58岁,因咽痛1年、加重伴吞咽梗阻感1月余入院.1年前患者出现反复咽痛,未系统检查治疗.2020年1月无明显诱因出现咽痛加重,因新冠肺炎疫情影响未检查及治疗,1个月后出现吞咽梗阻感伴阵发性声嘶,同时发现右侧颈部包块,伴轻度疼痛不适,并逐渐出现活动后气促.既往酒精性肝硬化病史2年余,双侧股骨头坏死...     

重庆地区慢性化脓性中耳炎分泌物培养及药敏试验结果分析

目的 分析重庆地区慢性化脓性中耳炎患者外耳道脓性分泌物细菌培养及药敏试验结果,为慢性化脓性中耳炎手术前后合理用药提供依据.方法 以2020年1月-2021年5月收集的106例慢性中耳炎患者为研究对象,取患耳脓性分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 106例患者中85例检测出病原菌,检出率80.19％,共检出病原菌107株...     

肢伤一方在延期手术治疗小腿骨折的早期应用

目的：观察口服肢伤一方应用于延期手术治疗成人单纯闭合性小腿骨折的早期疗效.方法：将145例延期手术治疗的成人单纯闭合性小腿骨折患者,随机分为两组,治疗组75例,术前口服肢伤一方再手术治疗,对照组70例采用单纯延期手术治疗,比较两组术前等待天数及术后早期局部并发症的发生率.结果：对照组手术时间在伤后4-12 d,平均术前等待天数为（7±3.5） d;治疗组手术时间在伤后3-11 d,平均术前等待天数为（5±2.9） d,两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组间早期并发症相比,差异有统计学意义（P ＜0.05）,治疗组优于对照组.结论：应用肢伤一方口服,配合延期手术治疗成人闭合性小腿骨折,能缩短术前等待天数,较好地预防术后早期并发症.     

雾化吸入盐酸氨溴索及地塞米松佐治小儿急性支气管炎78例疗效观察

目的：观察盐酸氨溴索及地塞米松雾化吸入疗法治疗小儿急性支气管炎的临床效果,探讨其适宜的治疗措施,提高治疗小儿急性支气管炎的临床效率。方法：将2009年10月～2010年6月的156例小儿急性支气管炎患儿随机分为A、B两组各78例,B组78例给予退热、止咳、平喘,应用抗病毒药物、敏感抗生素等治疗。A组78例在上述基础上使用以氧气为动力的雾化器,注入盐酸氨溴索注射剂15mg、地塞米松注射液2.5mg、注射用水4ml的混合液雾化吸入,每日2次,每次15min,疗程7d。观察两组的疗效。结果：无论是症状体征还是病情恢复时间A组均优于B组。A、B组的总有效率分别为92%和81%。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用盐酸氨溴索、地塞米松雾化吸入治疗小儿急性支气管炎,可使其较快恢复,提高其治疗效率,且方便、安全、无毒副作用,值得推广应用。     

透明质酸钠在腹盆腔手术中预防粘连的临床研究

目的评价透明质酸钠(Sodium Hyaluronate)凝胶在普外科腹盆腔手术中用于预防术后粘连的效果和安全性,并探讨其应用价值。方法 521例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组263例,对照组258例。研究组在手术病灶切除前后均使用透明质酸钠,对照组在术中不使用透明质酸钠或其他防粘连材料。术后观察并记录数据,进行统计分析。结果研究组平均通气排便时间为(19.8±1.7)h,8.0%(21例)出现术后白细胞计数异常升高,6.8%(18例)出现术后疼痛不适,发生粘连16例,其中Ⅰ型粘连3例,Ⅱ型粘连13例;对照组平均通气排便时间为(37.1±3.6)h,40.7%(105例)出现术后白细胞计数异常升高,24.0%(62例)出现术后疼痛不适,发生粘连94例,其中Ⅰ型粘连39例,Ⅱ型粘连55例。结论医用透明质酸钠凝胶在临床应用中能够安全有效地减少术后粘连的发生率,同时能够减少术后感染、疼痛不适等症状的发生率,值得临床应用和推广。     

缝合切口时应用曲马多的术后疗效

目的研究全麻患者在缝合切口时使用曲马多对拔管时间、镇静、镇痛和麻醉后寒战的影响。方法56例上腹部择期手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机均分为曲马多组(T组)和对照组(C组),T组于缝合切口时静注曲马多(2mg/kg),C组给等量生理盐水,然后观察清醒时间、拔管时间、拔管后的镇静、疼痛评分、寒战、血流动力学以及恶心呕吐等副作用。结果两组患者清醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);T组疼痛程度分级法(VRS)评分低于C组,P<0.05,需要追加曲马多缓解疼痛的例数(3例)也明显少于C组(12例),P<0.05;T组术后无一例出现寒战,而C组的寒战发生率较高,两者差异有统计学意义;在拔管后血流动力学参数差异有统计学意义;在拔管即刻T组镇静评分显著低于C组;除T组出现1例恶心外,两组患者眩晕、出汗、高血压等表现不明显。结论在切口缝合时静注曲马多可以预防寒战而不延长清醒和拔管时间,可以得到适度的镇静深度,能有效地抑制苏醒期的应激反应,减轻患者的疼痛程度。     

头孢氨噻肟引起皮疹9例

我们在临床中用头孢氨噻肟治疗小儿感染性疾病，共１５８例，其中９例在用药期间发生了不同程度的皮疹。现报告如下：１临床资料见附表２讨论头孢氨噻肟副作用及局部刺激小，少数患儿可有红细胞、白细胞轻度下降，尿糖假阳性，周身不适以及轻微腹泻、皮疹等不良反应。偶有过敏性休克。本组患儿在用此药过程中出现了大小不等、程度不一的皮疹（占用药总数的５．７％），且发现多数皮疹出现的时间与当日用药的间隔时间愈短，其消退的时间亦愈快。如例２，在当日用完药半小时后即出现了全身斑疹，部分融合成片、面部渐呈醉酒貌，１．５小时后完…     

一个高发癫痫家系的遗传学研究

一个高发癫痫家系的遗传学研究青岛市临床医学研究所（２６６０１１）吴晓平于国勤刘淑奎王伟晨青岛市第七人民医院（２６６０１１）刘琳琳１临床资料先证者（Ⅱ）男，３８岁。３年前在火车上突然四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失。发作持续时间５～６分钟，自行缓解。１８天...