我国几种日本血吸虫病免疫诊断试剂的综合测评

目的　了解我国血吸虫病防治工作中使用的免疫诊断试剂的综合质量,为第三次全国血吸虫病流行病学抽样调查查病工具的筛选提供参考。方法　聘请血吸虫病免疫诊断及相关专家组成专家评估组,确定综合测评指标。采用单盲法,由各日本血吸虫病免疫诊断试剂的生产单位对2 5 4份血清统一进行测试。计算各试剂盒的敏感性、特异性、Youden指数,收集其他测评指标的相关信息并进行分析。结果　参评的8个研究所(公司)的9种试剂盒总体上质量较好,大部分试剂盒的敏感性或特异性在90 %以上,其中Youden指数在0 .9以上的试剂盒有3个,但并殖吸虫病的交叉反应普遍存在,乙型肝炎的交叉反应在0～30 %之间。由于操作以及结果判断失误等其他原因,个别试剂盒的测试结果不够理想。结论　参加测评的绝大部分试剂盒的敏感性和特异性都达到了现场应用标准。     

230例动脉瘤破裂患者术后发病和致死的原因

目前蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗不仅大大降低了继发性出血,而且还减少了迟发性缺血性损害的发生率,但其发病率和死亡率仍然存在。本文目的旨在探讨动脉瘤破裂术后发病和致死的原因。     

严重闭塞性颈动脉病的血管运动反应与侧支循环的型式

严重闭塞性颈动脉病时脑血管自身调节问题的解决主要取决于侧支循环的功能。先前侧支循环有关血流动力学紊乱的报道表明往往是通过创伤性的脑血管造影来评价颈动脉血液供应的状况。本研究是用无创伤性经颅多普勒超声(TCD)测定侧支循环和血管运动反应性。 病人48例,男性42例,女性6例,年龄25～81岁,平均59±9岁。经血管造影证实:36例为颈内动脉闭塞,12例为一侧颈内动脉90％以上狭窄。TCD通过测定血流方向,压迫试验和血流速度评估前后交通动脉的供血、眼动脉及软脑膜吻合术。同侧脑血管运动反     

长期行血液透析患者自我感受负担和抑郁状态分析

慢性肾功能衰竭长期行血液透析的患者,可因经济负担重、身心痛苦及依赖家人照顾并给家人带来身体、情感、心理和经济等负面影响,而产生挫折感、顾虑和内疚感,即自我感受负担(SPB)[1,2];同时,长期血液透析也会引起患者的一系列异常心理变化,甚至导致抑郁状态.因此,了解长期行血液透析患者的心理状况,及时发现其负性情绪极为重要.本文调查长期行血液透析患者的SPB和抑郁状态及两者间的关系,旨在为临床护理干预提供依据.     

头孢他啶－头孢克肟序贯治疗 AECOPD 的疗效－成本分析

目的：分析头孢他啶－头孢克肟序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及成本。方法选择2013年4月至2014年4月住院治疗的 AECOPD 患者200例,患者随机分为序贯组与常规组,每组100例。2组患者均给予头孢他啶注射液静脉注射,3 g,1次／d,治疗3 d 后,序贯组改为口服头孢克肟胶囊200 mg,2次／d,常规组不变,整个疗程10～14 d,结束疗程后2组患者随访6个月。观察2组患者治疗的有效率、细菌清除率、不良反应、抗生素应用成本以及远期预后指标。结果治疗有效率序贯组为88．0％,常规组为89．0％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;细菌清除率序贯组为85．3％,常规组为87．1％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;不良反应发生率序贯组为2．0％,常规组为3．0％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;抗生素应用成本平均值序贯组为（221．14±20．16）元,显著高于常规组的（2059．15±216．51）元（ P ＜0．01）。远期预后指标： FEV1下降率序贯组为（5．18±6．08）％,常规组为（5．28±6．15）％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;6个月随访期内,急性加重次数序贯组为（1．47±0．57）次,常规组为（1．36±0．65）次,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论头孢他啶－头孢克肟序贯治疗与头孢他啶持续治疗对 AECOPD 患者近、远期疗效相当,然而前者治疗成本低,依据最优化原则,头孢他啶－头孢克肟序贯治疗值得临床推广。     

太子参多糖减轻高脂诱导的小鼠肝脏胰岛素抵抗

目的:通过研究太子参多糖(Radix Pseudostellariae polysaccharide,RPP)减轻高脂肪诱导肝脏胰岛素抵抗的作用,探寻其主要影响因素及发生的分子机制。方法:随机将C57BL/6J小鼠分为低脂饲料对照组(LFD组)和高脂饲料组(HFD组),16周后,经腹腔注射丙酮酸耐量试验(IPPTT)确定胰岛素抵抗糖代谢紊乱模型成功后,开始进行含RPP(500 mg/kg)的高脂饲料干预(HFD+RPP组),连续干预4周之后,检测丙酮酸耐量以及肝脏组织和线粒体丙二醛(MDA)含量。同时采用Western blot法检测肝脏组织中p-AKT(Ser473/Thr308)、p-AMPK、核因子E2相关因子2(Nrf2)、NQO1和IκBα的蛋白水平变化。结果:经RPP干预后,模型组小鼠血糖水平明显降低;肝脏和线粒体的MDA水平显著降低;肝脏组织p-AKT及p-AMPK的蛋白水平明显增高;NQO1、HO-1和IκBα蛋白水平也同时上调。结论:太子参多糖能够有效抑制高脂肪诱导的C57BL/6J小鼠高血糖作用,其机制可能与改善肝脏胰岛素信号转导,并减轻氧化应激反应,同时激活Nrf2信号通路及抑制肝脏炎症信号激活作用有关。     

阴道前壁血管肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,49岁,于3年前感外阴有肿物膨出,约3cm×3cm×2cm大小,质软,局部无疼痛,休息后可缩回阴道内,在外院诊断为"膀胱膨出",因无尿频尿痛及尿失禁,亦不影响日常生活而未治疗.     

妊娠晚期胎死宫内36例临床分析

目的探讨妊娠晚期胎死宫内的病因及预防措施。方法回顾性分析2009年-2012年36例孕28w以后胎死宫内的临床资料。结果死胎原因中：脐带因素14例,妊娠并发症11例,胎盘因素7例,胎儿因素2例。不明原因2例。结论脐带因素与妊娠并发症是妊娠晚期胎死宫内的主要原因,特别是加强农村围生期保健,完善产前检查及宣教可明显降低胎死宫内的发生率。     

平阳霉素局部治疗120例多发性疣的疗效观察

多发性疣是种常见的病毒性皮肤病,治疗方法有多种。我院2004-2007年采用注射盐酸平阳霉素局部封闭治疗寻常疣与跖疣120例,取得了满意的效果,现报告如下。临床资料1一般资料120例患者,男性91例,女性29例;年龄12～58岁,平均年龄29岁;寻常疣患者38例,跖疣患者82例;单发疣43例,多发疣77例;共计322颗,其中寻常疣136颗,跖疣186颗,病程为1个月～3年不等。2治疗方法2.1平阳霉素液的配制平阳霉素注射液8mg(天津太河制药有限公司),2%利多卡因注射液5mL,0.9%氯化钠注射液5mL,混合备用。2.2注射方法局部用5%碘伏液消毒后,用5号皮试针头在疣体侧方与表皮呈30°角刺入疣体基底部,注意尽量避免穿过真皮层,根据瘤体大小不同,每次注入药液0.2～0.5mL,多发疣分次治疗,每次最多治疗4处,理想的注药情况是疣体肿胀表面发白为宜,注射后局部以消毒纱布覆盖包扎。2.3疗效判定一般在治疗后第2天局部稍有疼痛,继而在疣基底出现黑色血疱,约10～20d血疱干枯,结痂脱落,无明显疤痕。注药2W后复查,结痂尚未脱落,但从疣体侧方挤压已无压痛者,视为有效,继续观察至结痂脱落复诊。如果侧方挤压仍有疼痛,...     

三峡库区经济产业结构规划与血吸虫病传播的关系

目的研究三峡库区社会经济产业结构规划与库区血吸虫病传播的关系。方法收集分析三峡库区移民安置、经济产业结构规划等资料文献,开展三峡库区高移后靠居民现况点状调查。结果未来优先发展柑橘业、畜牧业、水产养殖业（渔业）、旅游业。全库区渔业、畜牧业安置的移民分别为4.5万、7.58万。巴东县旅游业远景规划目标是游客停留时间由目前的1.5d延长至3d,增加了传染源输入的几率。高移后靠移民生活、卫生环境有较大改善,但生产安置不到位。结论库区经济产业结构规划对血吸虫病传播的影响利弊兼备。柑橘业的发展有利于血吸虫病的防治,但发展畜牧业、养殖业、旅游业使传染源、媒介钉螺输入的可能性加大,应做好监测,加强管理,防止库区血吸虫病的流行。