肝癌及其他肝病患者血清脂蛋白(a)水平分析

目的检测肝病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,分析在不同程度肝细胞损伤情况下的Lp(a)表达规律。方法采用透射比浊法测定36例肝癌患者、28例中度肝硬化患者、68例慢性肝炎患者及60名健康对照者的Lp(a)水平,并对不同程度肝炎患者进行分组分析。结果各组肝病患者的Lp(a)水平均低于健康对照组(P<0.05),而各肝病组间比较差异无统计学意义(P>0.05);慢性肝炎组轻、中、重度间比较,轻度和重度Lp(a)水平差异具有统计学意义(P<0.05)。Lp(a)水平与年龄无明显相关性(r=0.055,P=0.439),Lp(a)水平在不同性别人群中的表达无统计学意义(P>0.05)。结论Lp(a)是肝脏损伤的间接指标,评价血清Lp(a)水平有助于评估肝脏疾病的肝功能,同时血清Lp(a)可作为临床判断肝细胞损害程度的指标之一。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C667T基因多态性与晚期胃癌患者对5-FU化疗疗效的相关性

目的 观察亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T基因多态性与5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案治疗晚期胃癌的疗效间的关系.方法 收集经病理学确诊的晚期胃癌59例.所有病例化疗前抽取外周静脉血,提取DNA,用连接酶检测反应技术(LDR)检测研究对象的MTHFR基因型.所有患者经5-FU为基础的联合化疗方案化疗.结果 59例晚期胃癌患者中,21例(35.59%)为MTHFR C/C基因型,22例(37.29%)为MTHFR C/T基因型,16例(27.12%)为MTHFR T/T基因型.其中,4例CR,14例PR,19例SD,22例PD,总有效率为30.51%(18/59).MTHFRT/T基因型患者的化疗有效率(68.75%)明显高于C/T基因型患者(18.18%)(P＜0.01),也明显高于C/C基因型(14.29%)(P＜0.01).结论 MTHFR基因型对预测以5-FU为基础化疗方案治疗晚期胃癌的疗效具有较好的临床意义.     

CD8+T细胞在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 观察胃癌组织中浸润性淋巴细胞CD8+T的表达及临床作用.方法 应用免疫组织化学染色检测102例胃癌患者手术标本中浸润淋巴细胞CD8+T的表达.结果 在胃癌、胃炎及胃息肉组织中均可见浸润淋巴细胞CD8+T的表达,但胃癌组浸润淋巴细胞CD8+T的表达[(29.53±14.71)个/HPF]明显高于慢性胃炎组[(19.54±8.10)个/HPF]和胃息肉组[(14.26±6.83)个/HPF],差异有统计学意义(P＜0.05).CD8+T细胞的表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、复发、病理分级和TNM分期无明显相关(P＞0.05);但与组织学类型和浸润深度有关,其中分化型胃癌患者CD8+T细胞的表达[(33.9±18.4)个/HPF]高于低分化型患者的表达[(27.6±12.0)个/HPF],差异有统计学意义(t=2.04,P＜0.05);未侵入肌层组的CD8+T细胞表达[(38.8±13.8)个/HPF]明显高于侵入肌层组[(27.7±14.1)个/HPF],差异有统计学意义(t=2.45,P＜0.05).与CD8+T细胞低表达组比较,CD8+T细胞高表达组胃癌患者中位生存时间延长5个月,但差异无统计学意义(χ2=1.0274,P＞0.05).多因素COX模型分析显示,与浸润淋巴细胞CD8+T低表达组比较,高表达组有降低胃癌死亡风险的趋势(RR=0.82,95%CI=0.41～1.65).结论 浸润性淋巴细胞CD8+T的表达与胃癌的预后有关.

Abstract：

Objective To study the expression and clinical significance of infiltrating lymphocytes CD8 + T in gastric carcinoma tissues.Methods The expression of infiltrating lymphocytes CD8 + T in 102surgically resected specimens of gastric cancer tissues was detected by using immunohistochemistry.Results CD8+ T cells were expressed both in gastric carcinoma,gastritis and gastric polyp tissues,but the number of CD8 + T cells in gastric carcinoma tissues [(29.53 ± 14.71 )/high powered field (HPF)]wassignificantly greater than in gastritis tissues [( 19.54 ±8.10)/HPF]and polyp tissues [( 14.26 ±6.83)/HPF](P ＜0.05).No correlation was found between CD8 + T lymphocyte count and gender,age,tumor location,tumor size,lymph node metastasis,tumor relapse,pathological grade or TNM stage ( P ＞ 0.05 ).However,there was a statistically significant correlation between the number of CD8 + T cells and the histological type,invasive depth.The CD8 + T cell count was obviously higher in the differentiated group [(33.9 ± 18.4)/HPF]than in the undifferentiated group [(27.6 ± 12.0)/HPF]( t = 2.04,P＜0.05 ).And the number of CD8 + T cells was greater in the non-invasive group [(38.8 ± 13.8)/HPF]than in the invasive group [(27.7 ± 14.1 )/HPF]( t = 2.45,P＜0.05 ).The median survival time of gastric cancer patients with high expression of CD8 + T cells was 5 months longer than in those with low expression,but there was no significant difference.Multi-factor COX model analysis demonstrated that the risk of death in gastric cancer patients was lower in the CD8 + T cells high expression group than in the low expression group ( RR = 0.82,95%,CI = 0.41-1.65 ).Conclusion Detection of infiltrating lymphocytes CD8 + T expression in gastric carcinoma tissues will be beneficial to the judgment of the prognosis.     

香菇多糖对恶性肿瘤的治疗作用

目的：评价国产香菇多糖在增强免疫及肿瘤治疗方面的作用。方法：采用随机双盲法，将４２例恶性肿瘤病人（男性３４例，女性８例，平均年龄５６±ｓ１３ａ）分为２组：Ａ组２０例，用化学治疗加香菇多糖１ｍｇ，２次／ｗｋ，６￣８ｗｋ为一个疗程；Ｂ组２２例仅用化学治疗，对２组治疗效果及免疫功能进行比较。结果：治疗后Ａ组天然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性、Ｔ细胞亚群中Ｔ４／Ｔ８比值明显高于Ｂ组，Ａ组有效率６０％，明显高于Ｂ     

奥沙利铂联合5-FU、FA治疗大肠癌31例疗效分析

目的 :评价国产奥沙利铂联合 5 -FU、FA治疗大肠癌的临床疗效和不良反应。方法 :患者 3 1例 ,奥沙利铂13 0mg/m2 静脉滴注 2小时d1 ,5 -FU 3 0 0mg/m2 静脉持续注射 2 4小时d1 ～d5 ,FA 10 0mg静脉滴注 2小时d1 ～d5 ,2 1d为 1周期 ,治疗 2周期后评价疗效。结果 :在 3 1例中 ,部分缓解 12例 ,有效率 3 8.7% ,主要不良反应为感觉神经毒性及贫血 ,胃肠道反应轻可耐受。结论 :该方案是治疗大肠癌的有效方法 ,毒副反应轻。     

B7-H4表达对细胞因子激活的杀伤细胞治疗胃癌患者生存时间的影响

胃癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一.寻找新的胃癌预后指标和探索有效的治疗方法是十分紧迫的科学命题.合理应用辅助化学治疗与生物治疗等综合治疗是提高5年生存率的重要途径,确定新的分子靶位成为治疗胃癌新疗法的研究重点.     

国产紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效观察

目的: 观察国产紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效、毒副反应及恶性肿瘤相关物质(tumor supplied group of factors,TSGF)的变化。方法: 初治的Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者40例,以国产紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,d1,顺铂30 mg/m2,静脉滴注,d1~d3,连用2个周期后评价疗效,TSGF应用生化比色法检测。结果: 全组35例可评价,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)12例,进展(PD)8例,有效率(CR+PR)为42.9%。主要毒副反应为胃肠反应(Ⅲ~Ⅳ级为11.4%)和血液学毒性(Ⅲ~Ⅳ级白细胞下降为14.2%)。在治疗有效的患者中治疗后TSGF明显下降(P<0.001),而在治疗无效的患者中治疗后TSGF无明显下降(P>0.05)。结论: 国产紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效,毒性较小,TSGF可作为肺癌治疗疗效的评价依据之一。     

ATP和COA活化癌性胸水TIL的增殖力与杀伤活性的研究

目的探讨ATP与COA活化癌性胸水肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的增殖力与杀伤活性.方法应用ATP和COA作为癌性胸水TIL的培养液,在7天、14天、21天、28天分别计算其增殖力,测定其杀伤细胞活性.结果单一的完全培养液TIL增殖量仅为(51.37±18.56)×108/ml,加入ATP和COA的完全培养液在14天时TIL增殖量即可达(105.31±24.76)×108/ml,扩增能力增加一倍以上.加入ATP和COA所培养的TIL其杀伤细胞活性明显增强,在14天百分比达到58.12±12.35,21天百分比时可达78.50±11.93.同时可提前一周达到临床治疗胸腔积液输注所需的TIL数量.结论培养液中加入ATP和COA可以活化癌性胸水ITL的增殖力与杀伤活性,有一定的临床实用价值.