线粒体-细胞色素C途径在兔非酒精性脂肪肝肝细胞凋亡中的作用

目的探讨线粒体-细胞色素C途径在兔非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝细胞凋亡中的作用。方法雄性日本大耳兔40只,随机分为正常对照组(8周)和NAFLD模型组(4、6、8周组),每组各10只。模型组按1.2 m L/kg皮下注射花生油,2次/周,建立日本大耳兔NAFLD模型。按各组时间点处死兔子,测定兔血清中生化指标水平;HE染色观察肝组织病理形态改变,流式细胞仪检测肝细胞凋亡率;提取肝脏线粒体,分光光度法检测线粒体通透转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)的状态变化;免疫组织化学法检查Bcl-2、Bax、细胞色素C和caspase-3在肝组织中的表达情况;Western blot检测细胞色素C以及caspase-3含量变化。结果与正常对照组相比,模型组肝脏脂质代谢指标和相关炎症因子表达水平升高,模型组肝细胞凋亡率与对照组比较显著增加(P0.01)。造模4周时出现肝功能损伤,脂质代谢紊乱,随着NAFLD病程的发展,Bcl-2、Bax、细胞色素C和caspase-3表达量逐渐增加,线粒体通透转换孔开放率随高脂饮食饲养时间延长明显增加(P0.01)。结论线粒体-细胞色素C途径在NAFLD引起的肝细胞凋亡中起到了一定的调控作用。     

经络刮疗联合关节操在活动期类风湿关节炎的应用价值研究※

目的 评估经络刮疗联合关节操在活动期类风湿关节炎的应用价值。方法 将66例处于活动期且基线一致的类风湿关节炎患者,随机分配到治疗组（33例）和对照组（33例）。对照组以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗为主,治疗组在对照组的基础上联合经络刮疗和关节操,共治疗12 w,分别观察两组患者的晨僵时间、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）的变化,并进行日常生活能力评价（HAQ）、病情控制评价（ACR20）、安全性评价。结果 在减少HAQ评分和晨僵时间方面,治疗组均优于对照组（P<0.05）;治疗4 w后ACR20达标率以及治疗12 w后ESR、CRP的改善情况,治疗组均优于对照组（P<0.05）。结论 经络刮疗联合关节操可帮助活动期类风湿关节炎患者减轻晨僵,降低临床炎症指标,提高临床缓解率,从而改善关节功能,优化生活质量,有临床使用价值。     

小剂量维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

采用小剂量维甲酸３０～４０ｍｇ／ｄ，治疗１５例初治的急性早幼粒细胞白血病，１４例完全缓解，完全缓解率达９３．３％，达完全缓解所需平均天数为３８ｄ。所需维甲酸平均剂量为１４７９ｍｇ。对诱导缓解期间外周血白细胞上升最高峰时间及其峰值、骨髓象和染色体检查、治疗引起并发症及维甲酸的副作用等作简要讨论。     

大肠癌X线气钡双重造影、纤结镜与病理对照分析

<正> 认识大肠癌X线气钡双重造影所见的病理变化,加深对X线影像的理解,是提高大肠癌诊断的重要环节,了解造影在诊断上的作用和限度有助于临床正确检查。纤结镜检查是诊断大肠癌不可缺少的辅助方法。本文搜集近二年来大肠癌23例,作对比分析报告     

雄激素在再生障碍性贫血治疗中的应用

再生障碍性贫血的治疗是综合性的,尤其是本病的慢性型须经过长期综合治疗才能取得较满意的疗效。一般来说治疗以雄激素和中药为主,辅以输血和肾上腺皮质激素。雄激素在临床上用于治疗再生障碍性贫血已有三十多年历史,但至今仍为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药。 在临床上,常用的雄激素制剂有丙酸睾丸酮(丙睾)、癸酸诺龙、复康龙(羟甲雄酮)、大力补(去氢甲基睾丸素)、康力龙等。上述药物均具有雄性化作用和蛋白同化作用。丙酸睾丸酮这两方面的作用之比是1:1,而其他制剂则蛋白质同化作用显著大于雄性化作用,如复康龙为20:1,故称为蛋白质同化     

监测血浆蛋白对心脏直视手术的临床意义

我们对20例体外循环心脏直视手术病人进行了血浆蛋白测定,术前、术中及术后处理均常规进行,测得的数据与血红蛋白、红细胞压积等进行对照分析,以探讨其临床意义。     

中医医院血液系统恶性肿瘤的病例组合研究

目的 探究适用于中医医院收治血液系统恶性肿瘤（hematological malignancies,HMs）患者的病例组合方案,为相关部门优化浙江省疾病诊断相关分组（diagnosis related group of zhejiang, ZJ - DRG）方案提供参考。方法 收集浙江省某三甲中医医院HMs患者的病案和医保反馈数据,采用线性回归分析和结构方程筛选分类节点,利用决策树模型进行HMs病例分组。结果 本研究中HMs病例组合的分类节点包括输血、化疗、并发症/合并症、骨髓移植、中医治疗和病理类型。1 075例HMs患者共形成8个DRGs组,方差减少量（reduction in variance, RIV）为55.17%,变异系数（coefficient of variation, CV）小于80.0%,组间异质性和组内同质性均达可接受标准。按ZJ - DRG,研究对象被分为21个DRGs组,组间异质性（RIV:30.33%）和组内同质性（CV:21.0%~112.0%）均一般。结论 对于中医医院收治HMs患者,现行ZJ - DRG分组方案还有待完善,可考虑增加输血、中医治疗等因素以提高DRG分组效果。     

肝功能与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并周围神经病变(DPN)患者的肝功能变化。 方法 分别选择2015年1月-2016年1月在安徽医科大学附属安庆医院接受治疗的2型糖尿病合并DPN(DPN组)和未合并DPN(非DPN组)患者各100例作为观察组,选择同期来我院健康体检患者200例作为对照组,采用生化检验法分别检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和γ谷氨酰转移酶(γ-GT)的含量变化。 结果 DPN组及非DPN组中肝功能异常(ALT和γ-GT浓度升高)的检出率均较对照组显著升高,与非DPN组相比,高水平的ALT和γ-GT在DPN组中发生率更高,而另一个指标(AST浓度升高)出现异常的例数在3组中差异无统计学意义;非DPN组及DPN组患者血清中ALT和γ-GT较对照组水平升高(P<0.05),DPN组较非DPN组患者血清中ALT和γ-GT也明显升高(P<0.05),且DPN组患者随着病情加重,ALT和γ-GT水平呈升高趋势(P<0.05);DPN发病各危险因素多元Logistic回归分析结果显示,ALT和γ-GT是2型糖尿病合并DPN患者的危险因素。 结论 T2DM,DPN与肝功能变化有关,监测并控制ALT和γ-GT水平有利于对DPN进行有效干预并改善其预后。      

行为干预对睡眠障碍IVF-ET患者妊娠结局的影响

目的探讨行为干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期内睡眠障碍女性患者妊娠结局的影响。方法选择94例进入IVF-ET周期女性睡眠障碍者作为研究对象,随机分为两组,试验组采用综合行为干预,对照组为常规护理;分析在不同时间点应激水平、睡眠质量、匹兹堡睡眠指数、皮质醇激素变化,产后统计并分析妊娠结局和助孕满意度。结果经认知行为干预后,促性腺激素使用天数和用量、子宫内膜厚度及取卵数量均无统计学差异(P0.05);但是试验组的匹兹堡睡眠指数和血浆皮质醇浓度显著下降(P 0.05),临床妊娠率从53.19%提高到63.83%(P0.05),活产率和患者满意度均显著提高(P 0.05)。结论进入IVF-ET周期女性患者经过行为干预可以显著提高睡眠质量,降低应激激素水平;同时通过行为干预可以有效提高妊娠率和活产率的满意度。