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目的探讨江苏省新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)非结构蛋白1(nonstructural protein 1, NSPl)变异情况及其与临床分型的关系。方法收集2020—2022年间江苏省SARS-CoV-2感染病例的样本及基本临床信息。对样本进行高通量测序, 测序后的数据以Wuhan-Hu-1(GenBank:MN908947.3)为参考基因分析NSP1序列变异情况及其与临床分型的关系。使用DynaMut在线服务器分析突变氨基酸对蛋白质稳定性及分子柔韧性的影响。结果共收集病例样本1 241例, NSP1基因同义突变61例, 错义突变及缺失共487例, 存在氨基酸变异的患者以无症状感染者(75.4%)为主, 且病例临床分型严重程度更轻(Z=-24.8, P<0.01)。共发现NSP1蛋白出现11个非同义突变和1个缺失。N端中出现了8个稳定突变及1个失稳突变, 2个突变增加了分子柔韧性;Linker区S135R的突变使蛋白质失稳但增加了柔韧性;C端R171C突变使蛋白质稳定但降低了柔... 相似文献
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骨髓基质干细胞是一种存在于骨髓间质中具备多向分化潜能的成体干细胞,其不仅能分化为中胚层起源的骨、软骨和脂肪细胞,还可以在特定条件下诱导分化为神经外胚层起源的神经细胞。主要对骨髓基质干细胞向神经细胞诱导分化及其机制的研究进展作一综述。 相似文献
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目的探讨多模态技术联合术中唤醒麻醉在Broca区胶质瘤患者语言功能区定位中的作用和手术疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月复旦大学附属华山医院神经外科行手术切除的Broca区胶质瘤患者的临床资料,共42例。术前采用功能磁共振成像和弥散张量成像技术重建语言皮质激活区域和皮质下传导通路,术中在唤醒麻醉下通过直接电刺激技术定位语言皮质和皮质下传导通路,并在术中磁共振、实时神经影像导航系统引导下行肿瘤切除。根据肿瘤是否侵犯中央前回腹侧部(vPMC)将患者分为未侵犯vPMC(仅侵犯额下回后部)组24例,侵犯vPMC组18例,评估并比较两组患者语言功能区定位情况和疗效。结果42例患者均完成术中语言功能区定位,34例(81.0%)至少有1个阳性定位点;3例(7.1%)在定位过程中出现癫痫局灶性发作。25例患者肿瘤为全切除,17例为非全切除。术后病理学证实世界卫生组织(WHO)肿瘤分级Ⅱ级者23例,Ⅲ级者14例,Ⅳ级者5例。术后1个月内(近期)16例(38.1%)患者有语言功能障碍,其中12例3个月内恢复,4例(9.5%)未恢复。术后所有患者随访6~84个月(中位数为24个月),14例出现肿瘤进展,其中11例死亡。与未侵犯vPMC组比较,侵犯vPMC组肿瘤的WHO级别高(P=0.011),术后近期语言功能障碍的发生比率高[分别为10/18、25.0%(6/24),P=0.044],无进展生存期[分别为(28.4±5.2)个月、(80.7±3.2)个月]和总生存期[分别为(38.8±5.8)个月、(80.8±3.2)个月]均短。差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论多模态技术联合术中唤醒麻醉治疗Broca区胶质瘤有助于在最大化切除肿瘤的同时,保护患者的语言功能。其中肿瘤侵犯vPMC比仅侵犯额下回后部者引起近期语言功能障碍率更高,预后更差。 相似文献
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目的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)已成为局部晚期乳腺癌的标准治疗选择,然而化疗前缺乏有效的疗效预测评估手段。部分研究表明,外周血淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)与多种癌症的预后相关。本研究探讨化疗前外周血LMR对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法收集西南医科大学乳腺外科2018-01-31—2019-03-08接受新辅助化疗后可确认手术切除的55例女性乳腺癌患者资料,采用受试者工作曲线,将约登指数最大值对应的外周血LMR作为截断值,分为高、低比值组。并采用乳腺癌新辅助化疗后组织学评估评价系统(Miller-Payne分级系统)评价术后乳腺癌组织的病理治疗反应,统计分析两者间的关系。结果NAC疗效与肿瘤大小(χ^2=0.007,P=0.931)、淋巴结转移情况(χ^2=2.208,P=0.154)、组织分级(χ^2=0.931,P=0.335)、临床分期(χ~2=0.026,P=0.871)、病理分型(χ^2=5.519,P=0.063)、Ki-67水平(χ^2=0.004,P=0.953)无关联性;仅与LMR比值有关联性,外周血LMR高比例组(≥4.87)的新辅助化疗有效率为90.6%,高于低比例组(<4.87)的43.5%,差异有统计学意义,χ^2=14.420,P<0.001。多因素Logistic回归分析显示,化疗前高LMR是影响新辅助化疗的保护性因素,OR=0.073,95%CI为0.016~0.333,P=0.001。结论化疗前高外周血LMR患者新辅助化疗疗效可能更佳。 相似文献
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摘要 目的:大体积肾上腺嗜铬细胞瘤外科治疗有着高并发症、高死亡率的特点,本研究探索大体积嗜铬细胞瘤切除术后出现严重并发症的危险因素,为治疗提供依据。方法:回顾性分析2009年1月1日至2019年12月31日中国医科大学附属盛京医院泌尿外科腹腔镜或开放性大体积嗜铬细胞瘤(>6cm)手术72例。根据clavein-Dindo分类进行分组,claveinⅡ及以上为严重发病(34例),claveinⅠ为轻度发病(38例)。比较两组患者资料,采用t、2检验和logistic回归分析探讨引起严重并发症的危险因素。结果:大体积嗜铬细胞瘤(>6cm)切除术后有严重并发症组的患者年龄、肿瘤大小、术前心律失常、影像学存在肿瘤坏死、术中血压波动及失血量均大于无严重并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。严重并发症组患者BMI指数明显小于无严重并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示更大的年龄(OR=1.088)、更小的BMI指数(OR=0.662)及术前有心律失常(OR=11.968)是大体积嗜铬细胞瘤术后出现严重并发症的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者更大的年龄、更小的BMI指数及术前有心律失常是大体积嗜铬细胞瘤术后出现严重并发症的独立危险因素,这样的患者术后出现严重并发症的风险较高,术前应更加完备的准备。关键词:大体积嗜铬细胞瘤,危险因素,年龄,BMI,心律失常 相似文献
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后交通动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,可以分为多种亚型,血流动力学因素在动脉瘤的发生、发展和破裂过程中发挥重要作用,该文就不同类型后交通动脉动脉瘤的血流动力学特点进行综述,以期更全面地了解血流动力学在后交通动脉动脉瘤发生及转归中的潜在机制. 相似文献
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目的探讨纳洛酮(NLX)及神经节苷脂(GM1)在重型颅脑损伤中的应用效果及其机制。方法将76例急性重型颅脑损伤病人随机分成NLX及GM1治疗组(n=40)和对照组(n=36),观察治疗时期病人的生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效。结果NLX及GM1治疗组病人呼吸循环较快稳定,呼吸异常(15%)、心律异常(20%)及伤后1周颅内压显著升高(20%)和重度脑水肿者(20%)均较对照组明显减少(P<0.01);NLX及GM1治疗组1周后意识转清醒率(35%)及伤后3个月恢复良好率(45%)显著高于对照组(P<0.01),重残及死亡率(25%)明显减少(P<0.01)。结论NLX及GM1治疗组可以降低重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进病人神经功能恢复,改善预后,提高恢复良好率 相似文献