全国8市712192例高血压患者口服钙通道阻滞剂的使用分析

目的:分析2017年全国8个城市使用钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCBs)高血压患者的特征和药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:基于2017年《医院处方分析项目》随机抽取的处方数据,采用世界卫生组织推荐的药物利用分析方法,对CCBs类降血压药物使用情况进行分析。结果:共抽取8个城市105家医院的712 192例高血压患者口服CCBs类降血压药物的处方。北京地区患者最多,占25.28%。平均年龄(65.60±14.07)岁。患者主要于门诊购药,占86.12%。处方科室主要为内科,占78.62%。可报销药品占比79.75%。7.65%的高血压患者合并肾病。处方数量和处方金额最大的3种药品是一致的,依次为氨氯地平、硝苯地平和左旋氨氯地平;其处方日剂量/限定日剂量(prescribed daily dose/defined daily dose,PDD/DDD)值均>1:氨氯地平(1.27±0.53)、硝苯地平(1.27±0.53)和左旋氨氯地平(1.64±0.91);合并肾病患者的PDD/DDD值高于患者平均水平:氨氣地平(1.53 vs.1.25),硝苯地平(1.64 vs.1.23),左旋氨氣地平(1.85 vs.1.63)。结论:氨氣地平、硝苯地平和左旋氨氣地平为临床最常用的3种CCBs,其临床日剂量均高于成人常用日剂量,合并肾病的高血压患者的日剂量更高。     

江苏省新型冠状病毒NSP1变异分析及其与临床分型的关系

目的探讨江苏省新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)非结构蛋白1(nonstructural protein 1, NSPl)变异情况及其与临床分型的关系。方法收集2020—2022年间江苏省SARS-CoV-2感染病例的样本及基本临床信息。对样本进行高通量测序, 测序后的数据以Wuhan-Hu-1(GenBank:MN908947.3)为参考基因分析NSP1序列变异情况及其与临床分型的关系。使用DynaMut在线服务器分析突变氨基酸对蛋白质稳定性及分子柔韧性的影响。结果共收集病例样本1 241例, NSP1基因同义突变61例, 错义突变及缺失共487例, 存在氨基酸变异的患者以无症状感染者(75.4%)为主, 且病例临床分型严重程度更轻(Z=-24.8, P<0.01)。共发现NSP1蛋白出现11个非同义突变和1个缺失。N端中出现了8个稳定突变及1个失稳突变, 2个突变增加了分子柔韧性;Linker区S135R的突变使蛋白质失稳但增加了柔韧性;C端R171C突变使蛋白质稳定但降低了柔...     

后交通动脉动脉瘤的血流动力学特点

后交通动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,可以分为多种亚型,血流动力学因素在动脉瘤的发生、发展和破裂过程中发挥重要作用,该文就不同类型后交通动脉动脉瘤的血流动力学特点进行综述,以期更全面地了解血流动力学在后交通动脉动脉瘤发生及转归中的潜在机制.     

厦门市征收城市生活垃圾处理费的公共政策分析

从政策科学中的公共政策理论角度,以厦门市征收城市生活垃圾处理费政策为对象,对其问题的构建,方案的制定与通过、内容的实施、执行的效果及未来的走向等进行分析与评价.     

不同职业健康女性与男性对-30°头低位的反应

目的 观察不同职业男女人群在头低位倾斜实验中的反应,比较其异同点.方法 被试者42名,分为4组:女职业组(A组)11人、女飞行组(B组)10人、男特飞组(C组)14人和男职业组(D组)7人.观察他们在-30° 45 min头低位期间心率(HR)、血压(BP)和症状的变化.结果 男女4组心率均随头低位倾斜(HDT)时间延长而下降,以男职业组和女飞行组的降低明显(P＜0.05);男特飞组SBP、MBP显著高于女性两组(P＜0.05),DBP明显高于女飞行组(P＜0.05);男职业组HR、BP均显著高于女职业组(P＜0.05).女职业组DBP、MBP显著高于对照值(P＜0.01),DBP两女性组间有显著差异(P＜0.05).女性组对HDT的症状反应较男性组轻. 结论女性组心率对HDT的反应趋势与男性一致;血压的调节在女性与男性间,女性不同职业间存在差异,症状是判断HDT耐力的因素之一.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤56例术后护理

目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤患者术后护理方法。方法:对56例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行手术治疗,并给予系统全面的护理。结果:本组未发生严重并发症,术后JOA评分平均增加3.9分,随访12、24、48周,JOA评分分别平均增加6.9、7.6、8.2分。结论:对无骨折脱位型颈脊髓损伤术后患者进行有效、系统、全面的护理,可减少并发症的发生,提高护理质量。     

异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病患者的护理

目的探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hemapoieticstem cell transplantation,allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,a GVHD)的护理方法。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月54例在本院异基因造血干细胞移植后出现移植物抗宿主病患者的临床资料并总结护理方法。结果 160例异基因造血干细胞移植患者出现a GVHD 54例,其中Ⅳ度2例,Ⅲ度10例,Ⅱ度23例,Ⅰ度19例。经个体化治疗与护理后,47例(87.01%)治愈,3例(5.56%)转为c GVHD(chronic GVHD),4例(7.41%)死亡。结论加强肝脏、肠道及皮肤的症状观察及护理,同时加强心理护理、饮食护理及全环境保护,是促进a GVHD患者恢复的有效方法。     

6种液体疗法预防剖宫产麻醉低血压有效性的网状Meta分析

目的 系统评价不同液体疗法预防剖宫产麻醉低血压的有效性。方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane library、中国知网、万方数据、维普数据库及临床试验注册网站,检索范围为建库至2020年10月,纳入剖宫产围手术期应用不同液体疗法的随机对照试验(RCTs)。2名研究员独立筛选文献、提取数据及评估纳入研究的偏倚风险。采用RevMan5.4版软件进行直接Meta分析,并采用RStudio1.3.1093版软件gemtc程序包进行网状Meta分析。结果 共纳入RCTs100项,剖宫产患者8911例,6种液体(3种晶体注射液：普通林格注射液、乳酸林格注射液、醋酸林格注射液,3种胶体注射液：羟乙基淀粉注射液、明胶注射液、右旋糖酐注射液)及0.9%氯化钠注射液作为对照。网状Meta分析结果显示各液体疗法降低剖宫产麻醉低血压发生率有效性依次为：右旋糖酐注射液、羟乙基淀粉注射液、明胶注射液、醋酸林格注射液、乳酸林格注射液和普通林格注射液。但不同液体疗法纳入研究数量差异较大,且纳入研究总体质量不高。结论 基于当前证据,胶体注射液预防剖宫产麻醉低血压疗效优于晶体注射液,右旋糖酐注射液...     

膀胱平滑肌瘤诊疗分析

目的:探讨膀胱平滑肌瘤的临床表现,诊治方法和顸后.方法:回顾性分析3例膀胱平滑肌瘤患者临床资料,并结合文献进行分析.结果:膀胱平滑肌瘤临床表现无特异性,部分病例可无症状.超声,CT,MRI及膀胱镜是常用检查手段.行肿瘤剜除或膀胱部分切除后随访7个月～5 a无复发及转移.结论:影像学结合膀胱镜检查是诊断膀胱平滑肌瘤的主要手段,外科手术治疗预后良好.