基于云班课的线上线下混合式教学模式在口腔组织病理学实验教学中的应用

目的 探讨基于云班课平台的线上线下混合式教学模式在口腔组织病理学实验教学中的应用效果。方法 在2021年3月至2022年7月开展研究,以2019级口腔医学本科班作为试验组,采用基于云班课的线上线下混合式教学模式;以2018级口腔医学专业本科班作为对照组,采用传统教师主讲的教学方法。对2组的实验考核、期末理论考核成绩进行比较、分析,问卷调查学生的满意度。结果试验组实验切片考核平均成绩（60.79±19.28）分,优于对照组平均成绩（55.23±17.00）分,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组期末考试平均成绩为（63.51±11.09）分,与对照组平均成绩（61.64±9.74）分相比有一定程度的提高。试验组学生对这种教学模式整体满意度为80.30%。结论 基于云班课的线上线下混合式教学模式对学生综合能力提升有较大帮助,教学效果优于传统教师主讲的实验教学方法,值得进一步探索。     

国产甲型肝炎灭活疫苗在儿童中应用的安全性免疫原性和免疫程序研究

为了评价国产甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗在儿童中应用的安全性、免疫原性和免疫程序,在河北省某地山区农村筛选5～15岁的甲肝易感儿童275人,以村为单位,随机分为4组,分别接种1 000U/剂和500U/剂(0、3个月和0、6个月程序),观察初种和加强免疫后局部反应和全身反应,检测免疫后1、3、4、6、7个月的血清抗甲肝病毒抗体(抗-HAV)阳转率和滴度.结果显示国产甲肝灭活疫苗无严重的局部及全身反应,1 000U/剂和500U/剂初免后1个月抗-HAV阳转率分别为93.8%和90.6%,抗体滴度分别为174mIU/ml和146mIU/ml;全程免疫后1个月各组抗体阳转率均为100.0%,1 000U组和500U组抗-HAV滴度分别为7 540mIU/ml、4 535mIU/ml;500U组0、6个月和0、3个月程序免疫后抗-HAV滴度分别为4 535mIU/ml和3 269mIU/ml,两组比较差异有极显著的统计学意义.表明国产甲肝灭活疫苗在儿童中应用是安全、有效的,500U/剂适用于儿童,免疫程序以0、6个月为佳.     

孩尔来福甲型肝炎灭活疫苗接种乙型肝炎病毒表面抗原阳性儿童的研究

为进一步观察孩尔来福 (Healive)甲型肝炎 (甲肝 )灭活疫苗在乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阳性儿童中接种的安全性和免疫原性 ,于 2 0 0 1年在平山县农村 ,将 4 2例HBsAg阳性儿童随机分为 4组 ,分别按照 0、1,0、3,0、6 ,0、12个月程序接种Healive甲肝灭活疫苗 ,观察初免和全程免疫后的局部和全身反应 ,检测初免及全程免疫后 1个月血清抗甲肝病毒抗体 (抗 HAV)阳转率和滴度。结果显示 :初免和全程免疫后 72h内均未见局部和全身反应 ,亦无丙氨酸氨基转移酶 (ALT)异常 ;4个组初免后 1个月 ,抗 HAV阳转率均达 10 0 0 % ,抗体几何平均滴度 (GMT)为173mIU/ml～ 318mIU/ml,其差异无显著的统计学意义 (t=1 2 0 4 ,P >0 0 5 )。全程免疫后 1个月 ,0、12 ,0、6 ,0、3,0、1个月免疫程序组GMT分别为 192 99mIU/ml、4 30 1mIU/ml、2 74 9mIU/ml、172 5mIU/ml,与同龄健康易感儿童按相同免疫程序的免疫效果规律一致。全程免疫后 1个月 ,HBsAg阳性儿童和健康儿童抗 HAVGMT的差异无显著的统计学意义 (P >0 0 5 )。表明HBsAg对Healive甲肝灭活疫苗的免疫应答无干扰 ;HBsAg阳性儿童接种Healive甲肝灭活疫苗是安全和有效的。     

指南研究与评价的评审工具

目前全球各医疗网站和数据库中有各类各样的临床实践指南，其质量参差不齐。本文详细介绍一种国际上指南研究与评价的评审工具以供读者参考，其目的是为临床实践指南的质量评估提供一个审查工具，使读者在采用或实施该指南前能对其作一个正确的评估。     

党中央国务院对卫生事业倾注关怀“解决看病就医问题，我们看见了曙光”

即将过去的2007年对全国医疗卫生系统来说，是卫生事业发展令人振奋的一年；对全国城乡百姓来说，是强烈感受到党和政府心系百姓健康、温暖民心的一年。在这一年里，党的十七大将“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”列为以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一，给卫生事业改革与发展指明了方向；     

温州地区已婚妇女家庭暴力的现状及影响因素

  目的  调查温州地区已婚妇女遭受家庭暴力行为的发生情况,并探讨其影响因素。  方法  2018年采用多阶段分层抽样方法抽取705名温州地区已婚妇女作为调查对象,通过自填式问卷调查收集其基本信息、近12个月内家庭暴力行为发生情况及相关因素。  结果  约40%的已婚妇女在过去的12个月遭受了至少一次暴力行为,其中心理暴力的年发生率约为33.8%,其次是身体暴力19.1%和性暴力14.9%;在遭受家庭暴力的已婚妇女中,超过半数经历了多重暴力。Logistic回归分析模型分析结果显示,来至农村、结婚时间10年以下和两地分居的已婚妇女遭受家庭暴力的风险性更高,而配偶文化水平高、初婚、婚姻满意度高、婚姻自主、夫妻角色相辅相成的已婚妇女能较好地避免家庭暴力。  结论  已婚妇女遭受暴力发生率较为普遍,应引起重视,采取针对性的综合措施防范妇女家庭暴力的发生。     

活性氧簇介导的氧化应激及细胞焦亡在大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

目的 研究活性氧簇 (ROS) 介导的氧化应激及细胞焦亡在大鼠脑缺血再灌注 ( I/ R) 损伤中的 作用。 方法 成年雄性 SD 大鼠分为假手术 ( Sham) 组、 I/ R 组、 ROS 清除剂 N 乙酰半胱氨酸-低剂量 (NAC-L) 组、 NAC 中等剂量 (NAC-M) 组、 NAC 高剂量 (NAC-H) 组, 建立脑 I/ R 损伤模型并给予 50、 100、 200 mg / kg NAC 腹腔注射干预。 再灌注后 24 h, 评价神经功能, 检测脑梗死面积百分比、 ROS、 丙二 醛 (MDA)、 4-羟基壬烯醛 (4-HNE)、 总抗氧化力 (T-AOC)、 裂解型 caspase-1 (Cleaved caspase-1)、 gasdermin D 的 N 端片段 (GSDMD-N)。 结果 I/ R 组脑梗死面积百分比、 ROS、 MDA、 4-HNE 含量、 Cleaved caspase-1、 GSDMD-N 表达水平均明显增加, T-AOC 含量明显降低 ( P < 0. 05 ); NAC-L 组、 NAC-M 组、 NAC-H 组脑梗死面积百分比、 ROS、 MDA、 4-HNE 含量、 Cleaved caspase-1、 GSDMD-N 表达水平均明显降 低, T-AOC 含量明显增加 (P< 0. 05) 且 NAC 剂量越高, 上述变化越显著。 结论 ROS 介导的氧化应激及 细胞焦亡参与大鼠脑 I/ R 损伤。     

针刺窍明穴为主配合常规取穴治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效及对视野平均光敏感度和平均缺损的影响

目的 观察针刺窍明穴为主配合常规取穴治疗原发性视网膜色素变性(PRP)的临床疗效及对视野平均光敏感度(MS)和平均缺损(MD)的影响。方法 将41例(82眼)PRP患者按照随机数字表法分为2组,对照组20例(40眼)予复方樟柳碱注射液、甲钴胺片治疗,对照组复方樟柳碱注射液治疗21 d为1个疗程,治疗2个疗程,疗程间隔7 d;甲钴胺片治疗2个月。治疗组21例(42眼)在对照组治疗基础上应用针刺窍明穴为主配合常规取穴治疗。治疗组治疗28 d为1个疗程,治疗2个疗程,疗程间隔2 d。比较2组视力、视野疗效;比较2组治疗前后30°视野平均光敏感度(MS)、平均缺损(MD)变化。结果 治疗组视力总有效率85.7%(36/42)、视野总有效率71.4%(30/42),对照组视力总有效率62.5%(25/40)、视野总有效率47.5%(19/40),治疗组视力、视野疗效均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后30°视野MS均较本组治疗前升高(P<0.05),MD均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后30°视野MS均高于对照组(P<0.05),MD低于对照组(P&l...     

国产甲型肝炎灭活疫苗低剂量的免疫原性研究

为了观察国产甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗低剂量多针次的免疫效果,在平山县2个农村筛选4～10岁甲肝病毒抗体(抗-HAV)阴性的65名易感儿童,以自然村随机分为2组,分别接种125U/剂(0、1、6个月)和250U/剂(0、6个月)唐山怡安生物工程有限公司研制的甲肝灭活疫苗,观察免疫后局部反应和全身反应;检测免疫后1、6、7个月的血清抗-HAV阳转率和滴度.结果显示两种剂量疫苗免疫后无严重的局部和全身副反应.125U/剂和250U/剂初免后,抗-HAV阳转率分别为62.5%和93.9%,几何平均滴度(GMT)分别为342mIU/ml和382mIU/ml;6个月阳转率均为100.0%,GMT分别为531mIU/ml和391mIU/ml;全程免疫后1个月GMT分别为3170mIU/ml和5963mIU/ml.表明国产甲肝灭活疫苗125U适于儿童使用,并可作为研究甲、乙肝联合疫苗的参考剂量.     

颈内动脉海绵窦钙化水平与脑动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨颈内动脉海绵窦钙化水平与脑动脉粥样硬化的相关性。方法 选取2017年10月—2019年4月因缺血性脑血管病等首发症状于我院住院治疗的101例脑动脉粥样硬化病人为研究对象,根据颈内动脉海绵窦钙化积分将脑动脉粥样硬化病人分为无钙化组(20例)、轻度钙化组(32例)、重度钙化组(49例)。采用64排多层螺旋CT完成CT扫描,获取病人颈内动脉海绵窦钙化积分;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;采用经颅多普勒技术检测脑血流指标脑血管反应性(CVR);分析颈内动脉海绵窦钙化水平与脑动脉粥样硬化程度、脑动脉狭窄程度的关系;多因素Logistic回归分析影响脑动脉粥样硬化发生的因素。结果 颈内动脉海绵窦钙化水平与脑动脉粥样硬化程度、脑动脉狭窄程度有关;脑动脉粥样硬化重度病人HGF、Hcy水平高于中度和轻度病人,VEGF、CVR水平低于中度和轻度病人,差异均有统计学意义(P<0.05);中度病人HGF、Hcy水平高于轻度病人,VEGF、CVR水平低于轻度病人,差异均有统计学意义(P<0.05);...