鼻咽癌原发灶腔内微波热疗及CT观察

目的探讨腔内微波热疗对鼻咽癌原发灶的作用。材料与方法１９９４年５月至１９９５年４月，９０例初治鼻咽癌病例分为热放组（腔内微波热疗＋放疗）与单放组（单纯放疗），同期配对分析，配对条件为年龄、性别、ＴＮＭ分期，根据治疗前后ＣＴ扫描评价近期疗效。两组均为常规连续放疗，剂量相同，热放组加用鼻咽腔内２４５０ＭＨｚ微波热疗，每周１～２次，每次加热６０分钟，肿瘤表面温度４１～５２℃。结果治疗后２～３个月ＣＴ复查热放组鼻咽癌原发灶肿瘤全消率６８．９％（３１／４５），单放组为４６．７％（２１／４５），Ｐ＜０．０５。肿瘤全消率与原发灶Ｔ分期、咽旁间隙受侵情况、肿瘤表面加热温度及热疗次数有关。结论腔内２４５０ＭＨｚ微波热疗配合放疗可提高鼻咽癌原发灶的近期肿瘤全消率。     

耻骨上枝原发尤文氏肉瘤一例

尤文氏肉瘤曾被命名为骨的弥漫性内皮瘤，50岁以上原发于耻骨上枝者极为少见，现报告一例如下。患者吴某，女，54岁，因反复左髋、下肢疼痛伴左下肢活动障碍半年入院。查体见患者浅表淋巴结阴性、心肺正常、肝脾未扪及，在下腹耻骨联合上方可扪及一约3cm×3cm质硬固定包块，髋关节活动受限。X线检查左耻上枝骨质破坏无骨膜反应，闭孔内肌肿胀；骨盆CT示左耻骨上枝以及髋臼内侧缘骨质溶解破坏，局部软组织肿块形成，其内有多发斑片状残留骨嵴。病灶切取活检，病理报告为左耻骨上枝尤文氏肉瘤。经CAV方案化疗三周期后，病人左下肢活动障碍…     

单管式子宫颈癌后装施源器前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究近期疗效

目的 观察自主研发的单管式子宫颈癌后装施源器与标准Fletcher三管施源器的临床疗效以及安全性。 方法 选取 2011-2017年就诊的子宫颈癌初诊患者,随机分为外照射+单管式后装组(专利单管组)和外照射+ Fletcher三管式后装组。外照射采用6 MV X线四野盒式或前后对穿野照射,30 Gy后改野挡铅行后装治疗,1 次/周,剂量为A点7 Gy,共 5~6次(A点生物等效剂量:80~90 Gy)。外照射时同步使用顺铂(40 mg/m²)化疗,1 次/周,治疗结束随访其疗效及不良反应并对比。 结果 符合入组条件并完成治疗,Fletcher三管组 150例,专利单管组 149例。两组近期疗效以及急性期不良反应相近(P>0.05)。Fletcher三管组有效率为94.0%,专利单管组为94.7%。≥3级急性期血液学不良反应,Fletcher三管组为 76例(50.7%),专利单管组为 61例(40.9%)(P=0.195)。 结论 专利单管式子宫颈癌后装施源器与标准Fletcher三管施源器近期疗效相当,且急性期不良反应相似。     

肿瘤基因治疗载体的选择及使用安全性的研究进展

随着对肿瘤发生发展分子机制认识的不断深入,肿瘤的基因治疗已成为攻克和治愈肿瘤最具希望和挑战的研究领域。如何建立安全有效的治疗基因导人系统成为研究者们首要解决的问题。目前,常用的载体主要有病毒载体和非病毒载体两类：病毒载体的转移效率高,在基础研究和临床试验中应用广泛,但近年来因存在安全性的问题,其使用受到了一定的制约;非病毒载基因导入的效率相对较低,但具有安全性好且容易制备的特点,日益受到人们的重视。现就近年来国内外对于肿瘤基因治疗载体的使用选择及安全性研究作一综述。     

TNF-α和IL-10基因多态性与非霍奇金淋巴瘤相关性研究进展

非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）为一组在淋巴系统疾病中更多见，其病理形态结构、生物学特征、遗传表形均不同于霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma，HL）异质性的恶性病变。近20年来，NHL成激增趋势，成为威胁人类健康的主要疾病之一。目前对于NHL发病机理的研究已经深入到分子水平。基因多态性对NHL的病因、进展、预后，鉴别诊断方面的影响逐渐成为研究热点。本文就与NHL的发病机理可能具有重要影响的相关基因肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）和白介素10（interleukin 10，IL-10）多态性的研究进展做一综述。     

顺铂治疗鼻咽癌的分子机制

 顺铂对多种实体肿瘤有较好的疗效,有研究表明顺铂通过DNA、端粒、细胞周期、细胞凋亡、凋亡性容积减少、细胞衰老、自然杀伤（NK）细胞等多种途径,在鼻咽癌治疗方面有重要地位。     

鼻咽癌原发灶热疗的初步研究

目的：提高鼻咽癌放疗效果及减轻副作用，寻找理想的鼻咽癌局部热疗的方法，并积累临床数据和经验。材料与方法：用两种微波腔内辐射器（２４５０ＭＨｚ和９１５ＭＨｚ），对肌肉体模和病人的鼻咽腔内加温，并用８ＭＨｚ射频对鼻咽两侧作体外电容式透热加温，通过液晶膜感温试验和抗电磁波干扰的多点测温结果分析其热分布情况。结果：１．腔内粘膜４５℃－４８℃时，粘膜下３ｍｍ可达４９：－５０℃，体模的内腔表面５０℃时有效加温深度为０．４ｃｍ－０．５ｃｍ（２４５０ＭＨｚ），０．８ｃｍｍ－１．０ｃｍ（９１５ＭＨｚ）。８ＭＨ体外电容式透热则腔内未能达到有效治疗温度。２．对７６例腔内热疗患考观察和临床测温提示人鼻咽腔内可耐受５０℃左右，除局部微热和微痛外（停止加温即消失）．未发现不可逆的组织损害。结论：经测试和临床验证，鼻咽癌用腔内热疗法是安全有效的，有临床应用价值。     

鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性的多元Logistic回归分析

目的分析多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)在鼻咽癌中的表达以及N分期、病理分化程度与鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性关系,探讨多因素对肿瘤放疗敏感性的影响.方法采用免疫组化S-P法检测鼻咽癌组织中MRP的表达,采用多元Logistic回归分析法,分析MRP的表达、N分期、病理分化程度与鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性的关系.结果鼻咽癌中MRP阳性表达率为66.7%(30/45).N1分期放疗敏感性高于其他N分期(N2-3),差异有显著性(P<0.05),但复查CT时差异无显著性(P>0.05),其他N分期(N2-3)之间差异无显著性(P>0.05);MRP阳性表达者,在DT 50 Gy时临床肿瘤完全缓解率和放疗结束时复查CT的肿瘤残存率,与阴性表达之间差异无显著性(P>0.05),但在放疗结束时临床肿瘤残存率,与阴性表达之间差异有显著性(P<0.05);低分化鳞癌和中分化鳞癌颈淋巴结放疗敏感性差异无显著性(P>0.05).结论鼻咽癌组织中有较高水平的MRP表达.在鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性的预测上,N分期和MRP的表达有一定的指导意义,病理分化程度则无明显临床指导意义.     

CHOP方案治疗鼻咽癌的疗效评价

目的探讨CHOP方案治疗鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法共治疗鼻咽癌患者85例,采用CHOP方案者为治疗组共49例,其中初治40例,放疗后复发转移9例。采用PF(DDP+5Fu)方案者为对照组共36例,其中初治32例,放疗后复发转移4例。结果治疗组49例中CR12例,PR26例,NC11例,CR率为24.5%,CR加PR共38例,有效率为77.6%;对照组36例中CR4例,PR24例,NC7例,PD1例,CR加PR共28例,CR率为11.1%,有效率为77.8%。CHOP方案与PF方案近期疗效无显著性差异(P>0.05),治疗组毒副反应轻于对照组,特别是胃肠道反应恶心、呕吐。结论CHOP方案为鼻咽癌有效低毒化疗方案。     

恶性肿瘤热化疗的研究进展

1989年，Overgaartd提出，作为单一治疗手段，单纯热疗治疗恶性肿瘤容易复发，在临床实践中，人们开始把目光投向热疗、化疗的综合治疗。Overgaurdt等通过生物学研究表明，热疗能够导致哺乳动物细胞和动物及人类肿瘤的致死性破坏，也能增加一些化疗药物的疗效。局部热疗与细胞毒药物的协同作用得到了广泛的关注，