腰椎间盘突出症患者坐立过程的动力学特征

目的 研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者在坐立过程中疼痛对腰椎和髋关节力矩的影响。方法 应用AMTI测力台采集20例健康对照与20例LDH受试者的动力学数据,通过统计参数映射(statistical parametric mapping, SPM)分析两组受试者坐立任务中腰椎与髋关节在矢状面和冠状面的力矩差异。结果 与健康对照组相比,LDH受试者从站立回到坐位过程中腰椎最大屈曲力矩与髋关节最大内收力矩明显增高(P<0.05)。SPM分析显示,在站立初期阶段(37%～42%),LDH组髋关节外展力矩大于健康对照组,存在统计学差异(P=0.007)。结论 LDH受试者在坐立过程中腰椎骨盆不够稳定,尤其站立静止阶段,难以使身体达到平衡状态,需增加髋关节外展力矩来维持骨盆稳定。在临床评估治疗中应重点关注脊柱与骨盆的稳定功能。     

凋亡抑制蛋白XIAP和Survivin在晚期胃癌中的表达及其与含多西紫杉醇方案化疗疗效的相关性

目的:探讨凋亡抑制蛋白XIAP和Survivin在晚期胃癌组织中的表达及与含多西紫杉醇方案化疗疗效的相关性。方法:回顾性分析68例接受含多西紫杉醇方案化疗的晚期胃癌患者的临床病理资料。免疫组织化学法检测肿瘤标本XIAP和Survivin蛋白的表达,并对其疗效、不良反应进行分析。结果:XIAP高表达率为41.18%(28/68),Survivin高表达率为38.24%(26/68),化疗的疾病控制率(CR+PR+SD)为72.06%,XIAP高表达的患者有效率低(50.00%),XIAP低表达的患者有效率高(8 7.5 0%),差异有显著性(P<0.01)。Survivin高表达组的有效率为57.69%,低于Survivin低表达组的80.95%,差异有显著性(P=0.038)。联合检测显示:XIAP和Survivin同时高表达者有效率为25.0%,而XIAP且Survivin均为低表达组有效率为88.46%(P<0.01)。生存分析结果显示Survivin低表达者及XIAP低表达者PFS均优于高表达者(P值分别等于0.058和<0.01);两者同时高表达患者PFS最差,中位PFS仅2个月,明显差于两者均低表达者(P<0.01)。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,且与XIAP及Survivin表达无相关性。结论:XIAP和Survivin高表达的晚期胃癌患者对含多西紫杉醇方案化疗疗效较差,其疾病无进展期也短于XIAP和Survivin低表达者。     

手法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症

我科自1993年,运用手法点穴治疗急性腰椎后关节紊乱滑膜嵌顿,取得了显著的效果,介绍如下.……     

76例腹部钝性外伤继发肠及肠系膜损伤分析及手术时机对于预后的影响

目的探讨手术时机对于腹部钝性外伤后肠及肠系膜损伤患者预后的影响。方法根据送达医院至手术开始时间的长短将患者分为急诊手术组及延迟手术组,比较两组各项指标是否有差异。结果急诊手术组在住院天数,ICU监护天数,以及机械持续通气时间方面均短于延迟手术组,比较结果有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。两组死亡率比较没有统计学差异(P>0.05),在并发症方面急诊手术组略优于延迟手术组,但大多数结果没有统计学差异(P>0.05)。结论对于疑似腹部钝性外伤后肠及肠系膜损伤患者,如生命体征相对稳定或诊断不明,可暂时观察,如出现病情变化再行手术,这一策略与急诊手术的方案相比,在住院天数,ICU监护天数,以及机械通气时间方面更高,但对于死亡率及并发症发生率并无明显区别,且对于观察后无需手术的患者更有利,可免除这类患者的手术创伤及相关并发症。     

论经筋病病因及调摄

经筋理论作为中医学基础理论重要组成部分之一,在临床中对针灸、推拿等外治疗法发挥着重要的指导作用.经筋病发病率高、年轻化趋势明显以及十二经筋在生理结构和功能方面与现代解剖学的契合使得其成为研究的聚焦点.经筋病病因学研究是中医辨证论治和审症求因的重要体现.作者系统整理了中医古籍中有关经筋病病因学论述,将经筋病病因整...     

Mirizzi综合征的诊断和腹腔镜胆囊切除术14例临床体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断和腹腔镜胆囊切除术（LC）术中处理方法。方法回顾性分析2002年1月～2009年2月965例LC中14例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果18例中Ⅰ型12例,11例施行LC术,1例中转开腹;Ⅰ型4例,3例施行LC术,行胆囊大部分切除术、瘘口修补术、胆总管切开T管引流术,1例中转开腹;Ⅲ型2例均中转开腹,所有病例均痊愈。无胆瘘病例,无胆管狭窄并发症发生。结论B超是首选的检查方法．ERCP、MRCP能提高术前诊断率,腹腔镜能安全处理大部分Ⅰ型Mirizzi综合征和部分Ⅱ型Mirizzi综合征病例。     

某水泥厂噪声作业工人听力损伤分析

随着我国经济的迅猛发展,工业噪声对作业工人的听力损害已越来越引起人们的注意。我们对洛阳市某水泥厂的噪声作业工人进行健康体检。现将结果报告如下。 一、对象与方法 1.调查对象 对该厂破碎、风钻、鼓风、配料等几个接触稳态噪声工种的作业工人124名作为噪声组进行健康体检,男性117人,女性7人,年龄19～46岁,平均32.5±7.66岁。工龄1～20年,平均为9.73±4.74年。体检包括询问病史(职业史、既往史和自觉症状)、全身体检和由专科医师进行耳     

坦索罗辛联合前列平胶囊治疗慢性前列腺炎临床观察

目的:观察坦索罗辛联合前列平胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将慢性前列腺炎患者107例随机分为2组,试验组54例给予坦索罗辛联合前列平胶囊治疗,对照组53例单用坦索罗辛治疗,2组疗程均为2月,监测治疗前后前列腺液中的白细胞及卵磷脂小体、前列腺炎症状指数(NHI-CPSI)评分。结果:经过8周的治疗,2组患者NHI-CPSI评分、前列腺液中白细胞数均显著下降,卵磷脂小体数显著上升(P0.05)。试验组治疗后的NHI-CPSI评分低于对照组,前列腺液中白细胞数低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。试验组治疗后前列腺液中卵磷脂小体情况改善和临床疗效均优于对照组(P0.05),2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:坦索罗辛联合前列平胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效优于单用坦索罗辛,值得临床推广。     

张力带与骨缝合对老年髌骨骨折的手术治疗（附28例报告）

目的评价髌骨张力带内固定术,丝线骨内缝合术,部分切除术,治疗老年移位性髌骨骨折的疗效。方法28例老年移位性髌骨骨折,其16例髌骨中部造成粉碎性骨折,采用张力内固定术,10例行丝线骨内缝合术,2例上、下极骨块行髌骨切除术。结果术后随访2～5年,按陆裕朴评定标准,张力带内固定术,优10例,良4例,可2例,经线骨内缝合优6例、良3例,可1例,部分切除术,可1例、差1例。结论张力带内固定术与丝线骨内缝合术是治疗老年性髌骨骨折有效治疗,本法能对骨折部位作到接近解剖复住,又能稳妥固定及早期功能饭炼,恢复膝关节最大屈、伸功能。