限制性液体复苏与常规液体复苏治疗胸部创伤失血性休克的疗效比较

目的 总结胸部创伤失血性休克患者液体复苏治疗策略.方法 回顾性分析符合研究标准的68例胸部创伤失血性休克患者液体复苏治疗的相关资料,限制性液体复苏组在彻底止血前,只给予少量的平衡液维持机体基本需求;常规液体复苏组入院后快速给予大量等张晶体液和(或)胶体液.用成组t检验、方差分析或卡方检验分析两种液体复苏方式对血红蛋白含量、血小板计数、红细胞比容、凝血酶原时间、血乳酸含量、碱缺失水平、机械通气率及病死率的影响.结果 限制性液体复苏组与常规液体复苏组术后血红蛋白、凝血酶原时间、血小板计数、红细胞比容、血乳酸和碱缺失两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).常规液体复苏组病死率高于限制性液体复苏组病死率,差异有统计学意义(P＜0.05).机械通气率限制性液体复苏组低于常规液体复苏组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 限制性液体复苏能显著改善胸部创伤失血性休克患者凝血功能、组织和器官的灌注及乳酸酸中毒程度,降低机械通气率,效果优于常规液体复苏.     

干扰素α_(1b)治疗乙脑临床观察

流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的脑实质炎症,因无特效疗法,一直采用以对症、支持处理为主的综合性治疗。自１９９６年７月至１９９８年９月间我科收治的２８例乙脑病人应用α_１１ｂ干扰素治疗,疗效分析如下。１　临床资料１．１一般资料　根据流行病学特点、临床表现,腰穿结果及乙脑ＩｇＭ抗体测定确诊为乙脑的患者２８例,其中男１４例,女１４例;年龄０－１０岁１３例,１０－２０岁３例,２０～４０岁２例,＞４０岁者１０例;临床分型轻型１例,普通型２０列,重型、极重型共７例。１．２治疗方法　２８例均于入院当日…     

血液净化疗法

血液净化疗法的基础是血液透析(HD)，在1985年的发展中．血液滤过(HF)。血液灌流、腹膜透析逐步完善，使血液净化学不只局限在肾脏病的治疗，而且成为急救医学及多种疾病的有效防治手段。国外此类治疗中心基本普及到各城市医院，国内亦发展很快。     

VEGF及CTGF的表达与脑胶质瘤分级的相关性研究

目的通过检测脑胶质瘤患者肿瘤组织中血管内皮生长因子和结缔组织生长因子的表达水平,探讨其和肿瘤级别的关系及作用机制。方法应用免疫组化SP法检测49例胶质瘤手术标本中的VEGF和CTGF的表达水平,统计分析表达水平和肿瘤级别之间的关系。结果VEGF和CTGF在胶质瘤高级别组（Ⅲ-Ⅳ级）中的表达均明显高于低级别组（Ⅰ-Ⅱ级）,说明随着肿瘤级别的升高VEGF和CTGF表达也增强。结论VEGF和CTGF在胶质瘤组织中高表达,而且表达水平和恶性程度有密切联系。VEGF和CTGF的检测可作为胶质瘤恶性程度判断的参考,为从基因水平上探讨胶质瘤的生物学行为、预后及治疗提供新的思路。     

保留尿道的前列腺切除术18例临床分析

我院自１９９７年以来 ,采用耻骨后保留尿道的前列腺切除术治疗前列腺增生症１８例。现报告如下。１临床资料本组１８例 ,年龄５７～６９岁 ,平均６２．７岁。病程长３～５年。均有排尿困难 ,伴尿潴留３例 ,伴血尿１０例 ,伴肾功能不良１例 ,伴尿路感染６例 ,伴前列腺炎３例 ,伴膀胱结石２例 ,伴膀胱癌１例。Ｂ超示前列腺平均大约５．７ｃｍ×５．０ｃｍ×４．０ｃｍ ,其中中叶突向膀胱３例。膀胱镜检查１２例 ,证实均为前列腺增生 ,伴发膀胱癌１例 (活检确诊为移行细胞癌 )、膀胱结石２例。病理检查证实１８例均为良性前列腺增生。２治疗方…     

应用后腹腔镜行根治性肾切除术治疗肾癌的临床疗效分析

目的 探讨应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的临床疗效及并发症发生率.方法 回顾性分析74例接受根治性肾切除术治疗肾癌患者,根据治疗方案不同分为:研究组,应用后腹腔镜下手术治疗,共36例;对照组,常规开放性肾癌根治性切除术,共38例.比较两组患者的手术情况、手术效果和术后并发症情况.结果 与对照组相比,研究组患者的手术时间、手术出血量及愈合时间明显减少(P<0.05);手术有效率明显升高(P<0.05);而肠粘连、腹膜损伤、局部复发、切口种植转移发生率均明显减少(P<0.05).结论 应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的临床疗效显著,并发症少.     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将冠心病心绞痛患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液。结果：治疗组与对照组疗效差异显著。结论：丹红注射液是治疗心绞痛安全有效的药物。     

改良DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法:35例晚期胃癌采用多西他赛35-40mg/m2,静脉滴注d1、8,顺铂20mg/m2,静脉滴注d1、2、8、9,氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉泵点滴24h,d1、2、8、9,21天为1周期,用药至少2个周期后评价疗效和不良反应。结果:全组35例患者均可评价疗效,其中CR 2例(5.7%),PR 19例(54.3%),SD 10例(28.6%),PD 4例(11.4%),总有效率(60.0%)。中位TTP为6.7个月,中位MST 10.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论:多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

周围神经组织工程进展

20世纪80年代末材料工程的发展极大地促进了周围神经损伤修复的研究。人工神经是由具有良好生物相容性的可降解高分子载体，结合以雪旺细胞为主的活性细胞，形成的具有特定三维结构的复合体。该领域的研究目前还处于起步阶段，主要研究内容包括：种子细胞的分离纯化培养；支架材料的开发；人工神经的组织还原。     

重症急性胰腺炎的治疗

报告30例重型急性胰腺炎的临床治疗经验,其中包括手术治疗9例(含中转手术3例),非手术治疗21例,手术治疗方法系清除胰腺坏死组织,术后行腹腔灌洗引流,仅死亡1例(1/9);非手术治疗21例,死亡1例(1/21),总治愈率93.3％,死亡率6.7％。笔者强调,一旦诊断为重型急性胰腺炎,即应给予监护和积极的支持治疗。对非手术治疗的方法,除了常规性救治措施外,笔者着重介绍了善得定和中医中药在重型急性胰腺炎治疗中的价值和经验。