迷路后径路切除颈静脉孔区神经鞘膜瘤一例

迷路后径路切除颈静脉孔区神经鞘膜瘤一例尚耀东吴彦桥彭子成白坤歧王政刚宫凡王梦寅颈静脉孔区神经鞘膜瘤甚为少见，我们曾遇一例，明确诊断过程较为曲折，特报道如下。患者男，５５岁。１９９１年１２月至１９９３年５月先后出现左半舌增厚感，运动不灵，咽异物感，吞咽...     

实验性侧颅底骨及硬脑膜缺损修复材料组织学研究

我们通过手术造成狗侧颅底骨及硬脑膜大面积缺损，用阔筋膜，浅筋膜修复，并对阔筋膜及硬脑膜进行了拉力测试，结果显示：阔筋膜单位宽度承受拉力大于硬脑膜，阔筋膜体外组织培养可以存活３个月以上，并有大量成纤维细胞生长，其修复硬脑膜缺损不是起支架作用而是其本身成活，通过１－１５周连续组织学观察，修复之阔筋膜等细胞结构正常存活，有大量毛细血管及成纤维细胞增生，阔筋膜暴露组肉芽组织表面可见鳞状上皮形成，与阔筋膜连     

侵犯颅内的鼻窦恶性肿瘤的外科治疗

对侵犯颅内的鼻窦恶性肿瘤10例，施行了根治性手术，用游离的阔筋膜和带蒂帽状腱膜颅骨膜重建被切除的颅底骨板和硬脑膜，颅底骨缺损直径达5～7cm也不需植骨，无1例并发脑脊液漏或出现脑、脑膜膨出，术后已健在4年者4例，2年后复发但仍带瘤生存4年余1例，另5例术后3个月至3年半局部复发或转移而死亡。     

头颈部腺样囊性癌的发病率和死亡率的预测

文章回顾了一所大学于 1977～ 1996年间治疗的16 0例腺样囊性癌患者 ,其中 140例接受了常规的手术和术后放射治疗。分析了影响治疗失败、治疗相关的发病率和死亡率的因素。参与调查的有 77例男性和 83例女性 ,年龄范围 13～ 89岁 (平均 4 9.5岁 )。综合治疗后 85%免于复发 ,5、10、 15年生存率分别是 89%、6 7.4 %和 39.6 %。 16 0例中 59例治疗失败 (36 .9% )。无瘤时间 2个月到 19年。11例 (6 .9% )只有局部失败 ,35例 (2 1.9% )失败于远处转移 ,1例 (0 .6 % )只有区域性失败 ,11例 (6 .9% )同时有远处转移和局部或区域性失败。这些结果证…     

喉鳞癌组织中抑癌基因Maspin和转录因子Ets1的表达及意义

目的 探讨在喉鳞癌组织中抑癌基因Maspin和转录因子Ets1的表达及意义。 方法 采用免疫组织化学(EnVision^TM)法检测70例手术切除的喉鳞状细胞癌组织及30例癌旁组织中Maspin、Ets1的表达。 结果 Maspin、Ets1在喉鳞状细胞癌组织中和癌旁组织中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);Maspin的阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级、TNM分期及增殖活性Ki-67相关(P<0.05);Ets1的阳性表达率与组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及增殖活性Ki-67相关(P<0.05)。Maspin、Ets1在喉鳞状细胞癌组织中的表达呈负相关性(P<0.01)。 结论 Maspin、Ets1共同参与了喉鳞状细胞癌的发生、发展,其表达反映了喉鳞状细胞癌的恶性程度,有利于进一步阐述喉鳞状细胞癌演变的相关机制。     

鼻内镜下难治性鼻出血出血点寻找及止血策略

难治性鼻出血是指出血部位隐蔽,经前鼻镜无法窥及出血部位的凶猛的鼻出血.曾经有文献报道此类出血,并命名为"隐蔽性鼻出血"、"顽固性鼻出血"等.但是由于操作医师技术水平的差异,对于"难治性"的定义难以规范我们的理解为难治性鼻出血往往因为出血部位无法明确,盲目进行前鼻孔鼻腔填塞,或后鼻孔Flash尿管压迫,导致填塞后仍反复出血,既往采用蝶腭动脉结扎、电凝,筛前动脉结扎及电凝等方法[1].随着鼻内镜外科的发展,鼻内镜解剖及鼻腔血运的研究,鼻出血的治疗已经不再是难题[2-5].但是文献中多为针对蝶腭动脉主干的电凝处理[4-5],而且对于鼻出血的出血部位寻找及止血水平仍参差不齐,我们近几年来每年治疗难治性鼻出血800多例,门诊治疗成功率在98％以上.现将难治性鼻出血主要责任血管位置、出血点寻找策略等进行总结如下     

导航辅助鼻内镜治疗爆裂性眶壁骨折

目的 探讨导航辅助鼻内镜治疗爆裂性眶壁骨折的疗效.方法 对23例(23眼)具有明确手术指征的爆裂性眶壁骨折者进行导航辅助鼻内镜复位手术,观察其疗效.结果 23例术后随访3个月～1年,治愈19例,好转4例.好转率100％,治愈率82.6％.结论 导航辅助鼻内镜治疗爆裂性眶壁骨折是一种良好、有效的方法.     

侵犯颅内的鼻窦恶性肿瘤的外科治疗

对侵犯颅内的鼻窦恶性肿瘤１０例，施行了根治性手术，用游离的阔筋膜和带蒂帽状腱膜颅骨膜重建被切除的颅底骨板和硬脑膜，颅底骨缺损直径达５～７ｃｍ也不需植骨，无１例并发脑脊液漏或出现脑、脑膜膨出，术后己健在４年者４例，２年后复发但仍带瘤生存４年余１例，另５例术后３个月至３年半局部复发或转移而死亡。     

双侧声带膜样部后1/3切除术治疗双侧外展麻痹

198 9年 Dennis首先报道在支撑喉镜下用 CO2激光行双侧声带后份部分切除术治疗双侧声带外展麻痹。我们从 1 993年开始在支撑喉镜下 (或喉裂开 )通过电切或刀切双侧声带膜样部后 1 /3治疗 7例 ,获得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料7例患者中 ,6例为我院 1 993年 3月～ 1 998年1 0月的病例 ,病程均在 1 0个月以上 ,保守治疗无效 ;1例为我院帮助某院开展手术的病例 ,病程和保守治疗时间仅 2 0 d。其中 ,男 1例 ,女 6例 ;年龄 42～ 62岁 ,平均 48岁。 5例为甲状腺手术外伤所致 ,1例为肝硬化上消化道出血行三腔管压迫引…