p73基因与人类肺癌

发原发性肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死亡率的第一位.虽然近年来化学治疗、放射治疗和外科治疗手段不断发展,但肺癌患者总的生存率仍然没有明显的改善,5年生存率不到15%.因此促使众多学者探索其发生发展的机制,以期为肺癌的早期诊断和有效治疗提供新思路.研究认为肿瘤的发生发展过程是癌基因和抑癌基因的异常改变导致的结果,其中抑癌基因失活是常见的导致实体肿瘤发生的最重要的分子基础,而p53基因是与人类肿瘤相关性最高的基因,近半数的恶性肿瘤与p53基因的突变有关.     

纵隔髓性脂肪瘤的诊断与治疗(附1例报告及文献复习)

目的 探讨纵隔髓性脂肪瘤的临床特点及诊疗方法.方法 报道1例双侧后纵隔髓性脂肪瘤并回顾分析国内外病例报告.分析纵隔髓性脂肪瘤的发病情况、临床特点、诊断及治疗方法.结果 所有病例均采用手术切除,全部治愈,无复发、转移及恶变者.结论 纵隔髓性脂肪瘤为一种罕见良性无功能性肿瘤,早期多无临床表现,肿瘤较大可出现非特异性压迫症状.术前诊断较困难,误诊率高,主要依靠手术病理检查确诊.本病一经发现,需行手术治疗.手术疗效满意.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

60例肺癌标本的体外抗癌药敏试验结果分析

６０例肺癌标本的体外抗癌药敏试验结果分析秦治明，李良彬，温剑虎，吴庆琛重庆医科大学临床学院胸外科（重庆６３００４２）近年来以抗癌药物治疗个体化为目的的抗癌药敏试验日益受到肿瘤研究者的青睐，它是肿瘤治疗个体化的实验基础。在体外抗癌药敏试验中，以人癌细胞...     

非小细胞肺癌骨转移规律和影响因素分析

目的　探讨非小细胞肺癌的骨转移规律和影响因素。方法　对638例非小细胞肺癌患者的骨转移情况进行统计分析。结果　非小细胞肺癌骨转移率为35.3%。多发转移者201例,全组平均病灶3.4个。骨转移的部位以胸部最常见,其它依次为脊柱、骨盆、肢体和颅骨,各组间比较有非常显著差异(P<0.005)。腺癌和腺鳞癌骨转移率明显高于鳞癌(P<0.005)。细胞分化程度较低者骨转移率明显增高(P<0.005)。Ⅲ～Ⅳ期骨转移率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.005)。结论　肺癌骨转移临床常见,肺癌患者应常规作全身骨显像检查。骨显像检查有助于肺癌的准确分期和制定治疗方案     

膈肌移动度与肺切除术后肺部并发症及近期预后的关系

目的 应用超声测量膈肌移动度,分析其与肺切除术后肺部并发症和近期预后的关系,探讨导致膈肌功能障碍的危险因素.方法 选取我院胸外科行单侧肺切除术的患者90例,应用床旁超声分别于术前和术后24 h、48 h、72 h监测患者双侧膈肌移动度.根据术后膈肌移动度分为膈肌功能障碍组(DD组)54例和膈肌功能正常组(ND组)36例...     

超声测量膈肌移动度与肺切除术后肺部并发症及近期预后的关系研究

目的 探讨膈肌功能与肺切除术后肺部并发症和近期预后的关系,分析导致膈肌功能障碍的危险因素。方法 选取我院胸外科行单侧肺切除术的患者90例,分别于术前和术后24 h、48 h、72 h四个时间运用床旁超声监测患者双侧膈肌移动度（DE）。根据术后膈肌移动度分为膈肌功能障碍组（DD组）和膈肌功能正常组（ND组）,比较两组患者术后肺部并发症发生情况及近期预后的差异,Logistic回归分析导致膈肌功能障碍的危险因素。结果 DD组术后肺部并发症（肺复张不全、术后残腔、胸腔积液、肺部感染）发生率均高于ND组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;DD组近期预后（肺完全复张时间、术后带管时间）均较ND组差,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术侧膈肌移动度均呈先下降后回升的趋势,健侧膈肌移动度术后48 h保持不变,从术后72 h开始代偿性增加。Logistic回归分析表明吸烟史、肺叶切除均为术后膈肌功能障碍的危险因素（均P＜0.05）。结论 肺切除术后膈肌功能障碍导致肺部并发症发生率增高,不利于近期预后;床旁超声可用于评估围术期膈肌移动度,早期发现膈肌功能不全,为临床制定对应策略提供帮助。     

肺腺癌患者淋巴转移的分子指纹鉴定

背景与目的：远处转移是肺癌患者的重要死因,癌转移可能与细胞内基因表达模式改变有关。急需运用新技术来筛选和分析这些基因,以便进一步阐明癌转移的机制并寻找新的治疗靶点。本研究旨在筛选肺腺癌患者淋巴转移差异表达基因。方法：原发癌组织及区域淋巴结取自22例接受根治性手术的肺腺癌患者。根据组织来源将标本分为三组：不伴淋巴转移的肺腺癌组织（TxN-,n=11）、伴有淋巴转移的肺腺癌组织（TxN＋,n=11）及相应转移淋巴结中的肺腺癌细胞（N＋,n=11）。对各组进行激光显微切割以获得纯净癌细胞,T7RNA线性扩增获取足够量的RNA,实验通道和参照通道分别标记以后与含6000个已知人类基因或表达序列标签的cDNA基因芯片杂交,扫描荧光信号以后进行数据分析。结果：TxN＋组与TxN-组共有17个差异表达基因,其中12个基因表达上调,5个基因表达下调。有53个基因可将N＋组与TxN＋组区分开,其中在N＋组高表达的基因有25个,在TxN＋组高表达的有28个。结论：早期癌形成中的遗传学变化和后期癌进展中的获得性分子学变异共同决定肺腺癌的淋巴转移。     

心内直视术后多器官功能不全综合征的防治研究

目的:总结心内直视术后多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病人的防治体会.方法:本研究对近10年来心内直视术后未预防组和预防组发生MODS患者的临床资料根据病情轻、中、重进行分层分析,并采取Man-tel-haenszel检验,对MODS的防治进行探讨.结果:未采取防治措施组与采取防治措施组,在轻度患者中无显著差异(Fisher's确切概率法,P=0.213 2,P＞0.05);在中、重度患者中,采用卡方检验(χ2=13.564 1,P=0.0002和x 2=33.5149,P＜0.001)均有显著性差异(χ2=49.2371,P＜0.05);合并3层做总的Mantel-haenszel检验表明(Cochran-Mantel-Haenszel卡方x 2=49.2371,P＜0.001),认为未预防组和预防组结果有差异显著.结论:术中良好的心肌保护、提高手术技巧、缩短主动脉阻断时间、加强呼吸循环及胃肠道管理、预防感染是防治MODS的关键因素.