局部晚期鼻咽癌同期化、放疗临床分析

目的 :评价同期化、放疗对局部晚期鼻咽癌 (NPC)的效果。方法 :回顾性分析病理确诊为Ⅲ、Ⅳa期的初诊NPC 38例行同期化、放疗 (化放组 )的临床资料 ,并与同期行单纯放疗 (单放组 ) 38例进行比较。结果 :两组 3年总生存率 (OS)、无瘤生存率 (DFS)、无复发生存率和无远处转移生存率均无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,但对于T3 4N0 1M0期患者 ,化放组 3年OS和DFS明显高于单放组 (93%、 5 2 %,86 %、 33%,P <0 0 5 )。结论 :本研究未能证实同期化、放疗对提高Ⅲ、Ⅳa期NPC患者的生存率有好处 ,但分层研究提示有利于提高T晚期 (T3 4N0 1M0 )NPC患者的DFS和OS。     

怒江2种漆树籽不同部位及提取方法对漆油脂肪酸的影响

目的 研究云南怒江州漆树籽不同原料及提取方法所获得的漆油脂肪酸组成的差异.方法 以黑、白2种漆籽为试验材料,通过选用不同部位和提取方法对油脂进行提取.采用气相色谱-质谱联用法对所获得油脂进行脂肪酸检测.结果 以漆树籽果仁为原料经索氏提取得到的漆树籽仁油脂肪酸种类丰富,不饱和脂肪酸含量达70％以上,其中亚油酸含量高达60％左右,适宜作为食用油脂.以整个漆树籽为原料,分别通过传统压榨工艺和索氏提取得到的市售食用漆籽油和漆籽油,均以饱和脂肪为主,棕榈酸含量达60％～70％,且市售食用漆籽油由于包装和贮存不当,不饱和脂肪酸种类及含量减少,导致营养价值降低.白漆籽仁油油酸、亚油酸的含量比黑漆籽仁油高,而亚麻酸含量则是黑漆籽仁油较高(P<0.05).黑漆籽油中还含有约1％的棕榈一烯酸.结论 漆油提取原料和压榨工艺的选择对所获得的油脂脂肪酸组成和营养价值有较大影响.     

鼻咽癌低熔点铅挡块面颈联合野设野方法的探讨

目的：探讨鼻咽癌等中心放疗低熔点铅挡块面颈联合野的设野方法。方法：利用鼻咽＋上颈部ＣＴ／ＭＲＩ扫描,采用等中心体位固定方法模拟定位并拍摄面颈部Ｘ线照片,根据鼻咽病灶侵犯的范围描画照射靶区,制作低熔点铅挡块。结果：（１）常规第一段面颈联合野上界与眼眶缘的距离１５￣２０ｍｍ;前下界与上颌窦底壁的距离５ｍｍ;上界平筛窦顶壁;后上界与上１／３斜坡距离５ｍｍ;后下界与下１／３斜坡距离１０￣１５ｍｍ。第二段面     

总治疗时间延长及疗程中断对鼻咽癌连续放疗疗效的影响

目的：探讨在常规连续放疗中,总治疗时间延长及疗程中断长短对鼻咽癌局部控制和远期生存的影响。方法：选择１９８９年１月￣１９９２年１２在我科住院接受单纯常规连续放疗、经病理证实的Ⅰ￣Ⅳａ期鼻咽癌病人１９６例进行回顾性分析,以中位总疗程时间及疗程中断时间为界分别分为疗程≤５０天和〉５０天两组及疗程中断≤５天和〉５天两组,采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ和Ｌｏｇ－ｒａｎｋ法对局控、无瘤生存和无远处转移率进行分     

鼻咽癌调强放疗对腮腺功能的影响

Objective To evaluate the effect of intensity-modulated radiation therapy(IMRT) on parotid function in nasopharyngeal carcinoma(NPC). Methods Eighty-three NPC patients received prima-ry IMRT between 2001 and 2003. Xerostomia before radiotherapy, at the end of radiotherapy, at 6-month, 1-,2-,3-,4- and 5-year after radiotherapy were investigated, respectively. The relation between xerostomia and parotid dose distribution was analyzed. Results Of all the patients,4,31,31 and 17 had stage Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ and ⅣA disease, respectively. Sixteen patients received chemo-radiotherapy. The median followed-up time was 65 months. The 5-year local control and regional control rate were 96% and 95% ,respectively. The 5-year overall survival rate was 80%. The mild xerostomia rate at the seven time points was 42%, 51%, 71%, 77%, 58%, 38% and 26%. The corresponding moderate xerostomia rate was 52%, 53%, 21%,8%, 3%, 2% and 2%, respectively. No serious xerostomia was observed. The mean dose of the bilateral parotid glands was 34.34 Gy. Xerostomia at 6-month after radiotherapy was positively correlated with the mean dose of the parotid glands, and D50 was the independent factor in predicting the xerostomia. Parotid function was well protected when the mean dose and D50 were no more than 33 Gy and 29 Gy,respectively. Conclusions IMRT can improve the local-regional control of NPC and protect the parotid glands from radiation-induced in-jury.     

54例嗅神经线细胞瘤的远期疗效分析

1924年Berger和Luc首先报道了嗅神经母细胞瘤[1].这是一种罕见的恶性肿瘤,发病率0.4/百万[2],占鼻腔恶性肿瘤5%～13.2%[3-4].目前普遍认为其起源于嗅上皮的原始基底细胞,属神经内分泌来源肿瘤.笔者对本院收治的54例嗅神经母细胞瘤患者资料进行回顾性分析.     

响应面法优化微波提取小香薷籽总黄酮工艺及数学模型研究

目的 利用响应面法优化小香薷籽总黄酮工艺.方法 在单因素实验的基础上,选择乙醇浓度、预浸时间、料液比、微波提取时间4个主要影响因素,以总黄酮得率为响应值,采用响应曲面法中的Box-Behnken模式对提取工艺进行研究.结果 最佳工艺条件为乙醇浓度97.51%,预浸时间5.34 min,料液比1:47.5,微波时间5.76 min,总黄酮提取含量预测值为6.67%.结论 此条件下小香薷籽总黄酮提取含量为6.42%,与预测值比较接近,误差为3.7%;优选得到的工艺稳定可行,可为工业生产提供参考依据.     

杀草强对人甲状腺Nthy-ori-3-1细胞全基因表达谱的影响

目的研究杀草强对人甲状腺Nthy-ori-3-1细胞全基因表达谱的影响。方法以100μg/ml杀草强处理Nthy-ori-3-1细胞24 h后,进行全基因表达谱分析,采用实时定量PCR验证芯片结果,并用GO分析和pathway分析芯片结果。结果实时定量PCR验证差异基因表达与芯片结果一致。GO和pathway分析结果显示共检测了41 001个基因,按P0.005和FC≤0.5或FC≥2的标准筛选,共有20个差异基因涉及44条通路。Agt、cd70、bmp2、arnt2和wint5b基因出现在多条信号通路中。结论杀草强主要影响Nthy-ori-3细胞肿瘤发生相关基因,即上调cd70和wint5b基因表达及下调bmp2和arnt2基因表达,可能是其导致甲状腺肿瘤的机制之一。     

毛冬青(IP)作为鼻咽癌放射治疗增敏剂的临床观察(Ⅰ)

本研究首次采用毛冬青(IP)对102例鼻咽癌患者进行临床对照试验,其目的是观察IP对鼻咽癌是否有放射增敏作用。结果表明,IP+放射组在治疗后2～3个月内鼻咽肿瘤肉眼和CT的全消率分别为100％和57.1％,均明显高于放射组(71.2％和29.5％);颈淋巴结消失时的平均放射剂量也明显低于放射组,增敏比达1.54;临床Ⅲ、Ⅳ期的全消率也以IP+放射组为高。说明IP能提高放射对鼻咽癌原发肿瘤及颈淋巴结的近期灭癌效应(尤其对中晚期者效果更好)。本文还显示使用IP联合放射是安全的,不但不会增加皮肤和胃肠道的放射反应,而且对口咽粘膜反应还有一定减轻作用。对IP的放射增敏机制也进行了探讨。     

鼻咽癌患者放疗后张口困难及其影响因素

目的：观察鼻咽癌患者放疗后张口困难的情况,探讨影响放射颞颌关节损务伤的有关因素。方法：选择352例常规分割放疗结束后≥6个月的鼻咽癌病例,所有病例颞颌关节受照总剂量为51．90－78．89Gy,总疗程35－141天。以门齿距为观察张口困难的指标,组间差异采用卡方检验,张口困难发生率与颞颌关节受照剂量关系采用二元曲线拟合,多变量分析采用Logistic回归。结果：全组张口困难发生率58．5％,重度张口困难发生率7．1％;颞颌关节受照剂量为51．90－60．00Gy、＞60．00－70．00Gy、＞70．00－78．89Gy的病人张口困难发生率分别为46．4％、53．5％和62．3％（P＝0．050）;放疗后坚持张口锻炼和未锻炼者发生率分别为51．6％和61．7％（P＝0．028）;年龄≤42岁组和＞42岁组发生率分别为54．1％和62．7％（P＝0．040）;颌关节受照剂量、张口锻炼与否和年龄大小是放射性颞颌关节损伤的独立影响因素。结论：鼻咽癌病人放疗后张口困难的发生率较高,颞颌关节受照剂量、张口锻炼和病人年龄是主要的影响因素。鼻咽靶区全部剂量都从两颞侧给予的照射方法应设法予以改进,放疗后应嘱咐病人坚持张口锻炼。