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121.
门静脉癌栓是肝细胞癌发展到进展期最重要的标志之一,在初次就诊的肝细胞癌患者中门静脉癌栓的发生率高达44%~66.2%,在中晚期肝细胞癌患者中的这一比例更高(80%~90%)。肝细胞癌患者一旦发生门静脉癌栓,预后极差,自然生存时间仅为2.7~4个月。目前对于此类患者的治疗存在较大争议。欧美地区提倡索拉非尼是唯一的治疗方式;亚洲地区提倡多种治疗方式,包括手术治疗、经导管肝动脉化学栓塞治疗、放射治疗、系统化学治疗等。目前针对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊治尚未达成共识,本团队建立了肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治创新体系并对此展开了系统化的研究和应用。本文就肝细胞癌患者门静脉癌栓的发生机制、临床诊疗和多学科诊治创新体系的建立及应用展开讨论。 相似文献
122.
Combined therapy of operation and radiation was carried out in 22patients with primary liver cancer in our hospital.All the patients weremales,ranging from 15-69 yr of age with an average of 44.5 yr.His-tological diagnosis was hepatocellular carcinoma in 21 cases andcholangioearcinoma 1 case.17(77.3%)patients were associated withliver cirrhosis,and 19(86.4%)patients had positive AFP bycounterimmunoelectrophoretic method.Clinically,6 patients were in stageⅠ,11 in stage Ⅱ and 5 in stage Ⅲ.Liver resection was performed on 17patients(5 local resections,5 right hemihepateetomies,2 left laterallobectomies,2 left hemihepatectomies,2 total right hepatectomies,and1 left medial Iobectomy)and palliative operation on the other 5 patients(4 hepatic artery ligations or operative embolizations and 1 hepaticartery infusion).For radiotherapy either local or perative whole-liverradiation with ~(60)Co was applied.Up to May 1983,19 patients who had been followed up had survivedfor more than 6 months.The survival rates at 1,2,3,4 years aftertreatment were 78.9%,66.7%,64.3% and 44.4% respectively with amedian survival duration of 36 months.Data have shown that the encou-raging results of this method are better than those of only liverresection or only radiotherapy at present. 相似文献
123.
Preliminary Study of the Lectin Receptor Expression in Adenocarcinomas of the Gastrointestinal Tract
Ten cases of gastrointestinal adenocarcinomas were histochemically investigated fortheir lectin receptors by avidin—biotin-peroxidase complex(ABC)method.Results showed thatgastric adenocarcinomas expressed more types of lectin receptors than large boweladenocarcinomas.Positive rates of Glc/Man-and GlcNAc-specific lectin receptors in these tu-mors were kigher than those of Gal/GalNAc-and Fuc-specific lectin receptors.From the stom-ach to rectum,the spectrum of the lectin receptors in pericarcinomatous tissues graduallychanged from the gastric type to the rectal type.The expression of lectin receptors ingustrointestinal adenocarcinomas was obviously different Jrom that in their correspondingpericarcinomatous tissues.The increase and decrease of lectin receptor expression,theappearance and disappearance of some types of lectin receptors as well as the change of thereceptor distribution are indirectly regulated by cellular genome. 相似文献
124.
患者男,56岁,发现脾脏肿大11年,间歇性乏力10个月,于1997年1月20日住我院.实验室检查:尿、粪常规正常,红细胞>2.5×10~2/L肝、肾功能正常:AFP 25μg/L;CEA<20μg/L.B超检查;脾脏有多个略强回声光团块,大小9.12cm×6.94cm,边界不清,回声不均.提示脾脏肿大,脾内多发性血管瘤;CT提示:脾脏密度不均,拟为脾脏多发性血管瘤.MRI提示:脾脏淋巴瘤可能性大.患者于1997年1月27日在硬膜外麻醉下行脾脏切除术,手术顺利.病理学检查:脾脏标本12.8cm×3.8cm×3.5cm(附图),表面可见一灰白色凹陷区域,大小为3.8cm×3.5cm,切面可见多个暗红色肿块,其中3个,大小分别为3.5cm×2.8cm、2.8cm×2.5cm、1.7cm×1.5cm,周边包膜不明显,分界不清,肿块质软,有出血,主瘤旁有散在的小结节,切面无明显坏死.显微镜检查:脾脏肿瘤中可见明显扩张管壁,腔内壁衬有立方形上皮细胞,核圆,有部分细胞异型,呈增生性改变,可见核分裂,管腔 相似文献
125.
50例肝脏炎性假瘤的临床分析 总被引:9,自引:1,他引:8
目的:探讨肝脏炎性假瘤的临床表现,为诊断及治疗提供依据。方法:收集50例经手术和病理证的肝脏炎性假瘤病例资料进行回顾分析。结果:该组平均年龄44岁,男性多见,占68%。50例患者中25例无明显症状,21例有右上腹疼痛,4例出现发热。病灶位于右叶占80%。其中84%患者B超表现为低回声或略低回声,66%边界清楚,72%肿块内部回声不均匀。CT检查示均为低密度影,形态不规则,只有19.4%的患者增强扫描后出现不同时期的增强。17例患者行MRI检查T1加权粉氏信号,不均匀,边缘模糊,质子加权为等信号;T2加权4例等低信号,2例等信号,11例为略高信号,病灶内似有分隔,增强后只有2例轻度强化。50例术后均恢复良好。结论:B超发现肝脏炎性假瘤的重要手段,动态CT扫描及MRI对于鉴别其他肝脏占位有较大帮助。手术切除仍是目前首选的治疗方法。 相似文献
126.
中期因子转录物及其蛋白在肝细胞癌中的定位与表达研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的了解中期因子 (Midkine,MK)转录物及其蛋白产物在肝细胞癌 (hepatocellularcarci noma ,HCC)中的定位情况与表达特点。方法应用原位杂交、免疫组织化学染色等方法对 33例人HCC组织、10例良性肝肿瘤组织及其配对瘤旁肝组织进行了MKmRNA及蛋白的定位与表达研究。结果免疫组织化学结果与原位杂交结果具有一致性 (χ2 =0 5 0 0 ,P >0 0 5 )。MK在HCC组织中呈高表达。MKmRNA及蛋白的阳性信号聚集于HCC细胞质。在HCC细胞外组织中亦有MK表达 ,尤以血管密集处明显。HCCMK表达率与肝癌组织学类型、分级等临床病理学特点无相关性。结论HCC在mRNA和蛋白水平上表达MK增加 ,并可能与促进HCC血管生成有关 相似文献
127.
原发性肝癌综合治疗的某些观念转变 总被引:14,自引:1,他引:13
九十年代以来 ,以外科治疗为主的综合治疗正成为肝癌治疗的主流。特别是一些新观念相继进入临床诊治 ,促进了肝癌外科的发展。原发性肝癌的手术适应证转变紧靠下腔静脉的巨大肝癌以往常被认为不可切除。而对于无肝硬化或仅轻度肝硬化的背景 ,肿瘤生长缓慢 ,单发性 ,且年龄较轻的病人 ,如无肝外转移 ,尽管影像学显示难以切除者 ,我们仍主张手术探查以期切除。如果术中发现侵及部分下腔静脉 ,可切除部分腔静脉壁 ,再行修补。术前影像学或其它检查判断确为无法切除的巨大肝癌 ,经综合治疗后缩小行二期手术。这一方法拓宽了原发性肝癌的手术适应… 相似文献
128.
肝癌组织中T淋巴细胞浸润对肝癌的扩散和预后的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
最近曾报道肿瘤局部免疫反应能直接反映机体特异性抗肿瘤免疫反应状态并与预后有关,但迄今尚未见有关肝癌局部免疫反应研究的报道。为了深入探讨机体免疫机制对肝癌发生、发展和预后的影响,本文对原发性肝癌(HCC)局部淋巴细胞浸润程度与肝癌扩散和预后的关系进行了研究。 相似文献
129.
人细胞融合肝癌疫苗的制备及其融合细胞百分率的检测 总被引:1,自引:0,他引:1
手术病人新鲜肝癌组织及部分脾脏,分离纯化、激活B细胞,应用PEG融合肝癌细胞与激活B细胞,经培养灭活制得肿瘤疫苗。同时测定了融合肝癌疫苗的融合率、冻存后复苏活细胞百分率。结果显示,3例融合细胞的融合率分别为66.84%、74.43%、76.55%,融合细胞经DMSO和甘油冻存后复苏活细胞百分率分别为95%、97%。研究表明,人细胞融合肝癌疫苗具有很高的融合率和冻存后复苏活细胞百分率,便于制备及储存,适合临床应用。 相似文献
130.