无偿献血者HBsAg筛检方法与试剂价值评价

目的: 评价无偿献血者HBsAg筛检方法与试剂筛检价值. 方法: 以卫生部临床检验中心HBsAg临床科研血清盘样本60份及随机抽取200份西安市无偿献血者血清为评价样本;用国产试剂条法、国产ELISA试剂及进口ELISA试剂对评价样本作盲法筛检;以卫生部临床检验中心血清盘及献血者HBsAg阳性并经中和试验证实者为金标准,用四格表法计算评价真实性及可靠性指标,并对ELISA法cut-off值的合理性进行评价. 结果: 国产艾康试剂条、国产英科新创ELISA与进口意大利富源ELISA试剂的灵敏度分别为62%,86%,100%;特异度分别为99%,100%,96%;尤登指数分别为0.61,0.86,0.96;3种试剂的重复符合率均为100%;国产英科新创规定的cut-off值较合理,进口意大利富源HBsAg ELISA试剂盒cut-off值规定值偏小. 结论: 3种方法与试剂的灵敏度以进口意大利富源试剂盒最好,但特异度比国产试剂差,3种试剂的重复性均好,3种试剂联合筛检可保证输血的安全性,试剂条法灵敏度虽差,但特异度达99%,在无偿献血者的粗筛快检中可降低血液报废率,仍有其临床应用价值. 如能使国产HBsAg筛检试剂灵敏度提高,进口HBsAg筛检试剂特异度增高,将使临床应用价值更大.     

γ射线照射对单采血小板保存中转化生长因子-β1

目的研究γ射线照射对单采血小板保存过程中转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响。方法应用COBESpectraTM细胞分离机单采血小板,以27Gy的γ射线照射,于标准条件下保存5d,同时设自身对照,间隔取样,采用ELISA方法检测TGF-β1含量。结果对照组单采血小板在保存1d后,TGF-β1含量与保存前比较升高有显著性(P<0.05),照射组保存3d后,TGF-β1含量与保存前比较差异无显著性(P>0.05)。保存5d后,TGF-β1与保存前比较升高有显著性(P<0.05)。在保存中的各时间点,其含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论27Gyγ射线照射能抑制单采血小板保存过程中TGF-β1含量的升高,可以有效地预防单采血小板输注后引起的免疫抑制。     

西安某医院1999/2002无偿献血者梅毒感染状况调查

目的: 了解西安某医院1999/2002无偿献血者梅毒感染状况,为安全输血制定有效预防措施提供科学依据. 方法: 用TRUST及ELISA方法对献血者进行梅毒抗体筛检,阳性者用TPPA法确认. 比较不同时间、年龄、职业分布上的感染率. 结果: 西安某医院1999/2002年85 474名无偿献血者的梅毒感染率为2.41‰,且有逐年上升趋势(P<0.01),以31～50岁年龄段感染率较高(P<0.01),职员与个体户梅毒感染率远高于其他职业人群. 结论: 西安某医院1999/2002无偿献血者梅毒感染率较高,且有逐年上升趋势.     

供者淋巴细胞紫外线照射后输注的抗白血病作用研究

【目的】研究紫外线处理供者淋巴细胞输注的适当剂量 ,探讨其移植物抗白血病效应。【方法】将L6 15白血病细胞 (H 2 K) /BALB/c(H 2 d)F1小鼠分A、B为两组 ,A组接受没经过紫外线处理的供体小鼠脾淋巴细胞输注 ,B组接受不同剂量紫外线处理的供体小鼠脾淋巴细胞输注 ,观察其抗白血病效应和移植物抗宿主病发生情况。【结果】供体脾细胞经不同剂量紫外线照射后 ,增殖活性降低 ,但保留了细胞毒活性。紫外线剂量增高到 6 0J/m2 以后 ,细胞毒活性基本稳定。A组受体小鼠生存质量较B组低 ,解剖发现符合GVHD表现 ,B组受体小鼠平均生存期长于A组 (Wilcoxon秩和检验 ,P <0 .0 1) ,解剖未发现GVHD表现。【结论】6 0J/m2 的紫外线处理供者淋巴细胞可抑制移植物抗宿主病 ,保留抗白血病效应 ,在预防或延迟造血干细胞移植后复发比γ射线更简便可行     

不同肝炎患者及献血员中SENV-D/H感染流行病学调查

目的:了解SEN病毒D/H亚型在不同肝炎患者和献血员中的感染情况.方法:采用巢式聚合酶链反应对收集的健康献血者和各型肝炎患者进行SENV-D亚型和H亚型DNA检测.结果:无偿献血者中SENV-D的感染率为25.9%,SENV-H为24.4%;急性甲肝患者中SENV-D的感染率为14.5%,SENV-H为32.7%;慢性乙肝患者中SENV-D的感染率为46%,SENV-H为45.2%;在丙肝患者中SENV-D和SENV-H的感染率均为65%;在非甲-非戊型肝炎患者中SENV-D的感染率为51.2%,SENV-H为43.9%.结论:SENV可能与HCV和HBV具有一样的传播方式.     

西安地区无偿献血者血型分布与受血需求状况调查

目的:了解西安地区1999/2002年无偿献血者血型分布及西安某医院用血需求状况.方法:用纸板法对1999/2002年的无偿献血者进行ABO血型鉴定,用凝胶法对某医院受血者做血型鉴定,贮血量与受血量按单位输入微机统计分析.结果:西安地区无偿献血人群血型分布构成比例与既往常驻有偿献血人群已有明显变化,B型已明显上升,O型明显下降(P<0.01),血型分布构成及逐月采血入库血量基本能满足临床用血的需要,但西安某医院临床用血量大于采血入库血量,尚需调剂其他采血单位血液才能满足临床用血需要.结论:西安地区无偿献血者血型构成比例已发生变化.     

检测肺癌中辅助性T细胞(Th1/Th2)的临床意义

目的探讨辅助性T细胞Th1和Th2细胞因子对肺癌患者的临床意义,为肿瘤的免疫治疗提供依据.方法采用放射免疫(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测86例肺癌患者、59例肺良性病患者及45例正常对照辅助性T细胞分泌的细胞因子.以IL-2和TNF-α的水平代表Th1型细胞因子,IL-4、IL-6和IL-8的水平代表Th2型细胞因子.结果肺癌患者IL-2[(24.6±12.0)μg/L]的水平显著低于肺良性病患者[(71.1±25.4)μg/L](t=3.82,P＜0.01)和正常对照[(69.3±19.5)μg/L](t=2.76,P＜0.01),IL-6[(0.13±0.04)μg/L]的水平显著低于正常对照[(0.23±0.05)μg/L)(t=3.39,P＜0.01),IL-4[(254.2±78.0)μg/L]、IL-8[(0.49±0.16)ug/L]、TNF-α[(2.76±1.12)μg/L]的水平明显高于肺良性病患者[(63.6±18.6)μg/L,(0.36±0.18)μg/L,(0.96±0.20)μg/L]及正常对照[(60.9±19.6)μg/L,(0.35±0.07)μg/L,(0.93±0.19)ug/L](t值分别为4.10、4.89和3.76,P均＜0.01),肺良性病患者和正常对照之间的IL-2、TNF-α、IL-4、IL-8均未见明显差异(P＞0.05),肺癌组IL-6的水平与肺良性病组[(0.15±0.0)4)μg/L]无明显差异(P＞0.05),肺良性病组IL-6的水平与正常对照组[(0.23±0.05)μg/L]有明显差异(P＜0.05).肺癌患者不同组织类型间及不同TNM分期间细胞因子比较无显著性差异(P＞0.05).结论肺癌患者机体T辅助细胞Th1/Th2细胞因子失衡,可能在肺癌的发病机理中起着某种作用.通过纠正这些免疫失常可能成为肺癌治疗的重要手段.     

低剂量γ射线辐照离体全血对红细胞抗氧化功能的影响

目的探讨低剂量γ射线辐照离体全血对红细胞抗氧化能力的影响。方法采集20份人全血,以剂量1Gy的γ射线进行辐照,吸收剂量率为17Gy／min,分别于照射前及照射后1、2h取样检测红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、总抗氧化能力（T—AOC）、过氧化氢酶（CAT）活力及血浆中还原性谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量。结果外周离体全血经1Gyγ射线照射后1h,血清GSH含量升高。MDA含量降低,而T-AOC、SOD、GSH-Px及CAT活性升高,且与照射前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;经γ射线照射2h后,除SOD活性与照射后1h比较,差异无统计学意义（P〉0．01）外,MDA含量进一步降低,GSH含量及T—AOC、GSH—Px、CAT活性进一步升高,与照射后1h比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论外周离体全血经1Gyγ射线辐照后,可增强红细胞抗氧化能力,输注后可提高机体免疫功能。     

保存前白细胞过滤对添加剂红细胞中细菌增殖的影响

目的探讨白细胞过滤对添加剂红细胞中细菌增殖的影响。方法3个单位添加剂红细胞以100 CFU/m l的浓度人为接种金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌,然后等分为二,一份经白细胞过滤,另一份作为对照,置4℃保存14 d,每周取样作细菌培养计数。结果添加剂红细胞经白细胞过滤后,经2 w保存未见有金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌生长,残留的大肠埃希氏菌有显著增殖,但其增殖数量要明显低于对照组。结论保存前过滤白细胞能有效地减少或消除细菌的增殖,对预防细菌污染所致的输血反应有一定意义。     

低剂量γ射线辐照离体全血对血清抗氧化酶活性的影响

目的：探讨低剂量γ射线辐照人全血对血清抗氧化酶活性的影响。方法：20份人全血，以剂量为1Gy的γ射线进行辐照，吸收剂量率为17Gy／min，分别于照射前及照射后1、2h取样检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、谷胱甘肽还原酶（GR）、过氧化氢酶（CAT）活力。结果：离体全血在剂量为1Gyγ射线照射后1h，可见血清中SOD、GR、GSH—Px及CAT活性升高，且均与照射前比较差异有统计学意义（P〈0．01）；经γ射线照射2h后，除SOD活性与照射后1h差异无统计学意义，GR、GSH—Px及CAT活性进一步升高，与照射后1h比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：离体全血经1Gyy射线辐照后，血清中主要抗氧化酶活性增高，因此增强抗自由基防御反应。